Anticonvulsivantes Flashcards
O que ocorre nos focos epilépticos?
Descargas elétricas excessivas e sincronizadas, havendo desequilíbrio excitatório-inibitório.
As ondas excitatórias se propagam para os neurônios adjacentes?
Não, devido a inibição circundante (neurônios que tentam inibir a excitabilidade excessiva do foco)
Como se dá a propagação de potenciais repetitivos?
Ativação excessiva dos receptores de NMDA com aumento do influxo de cálcio, aumentando a sinalização do glutamato (excitatório) e inibição do GABA (inibitório)
Defina convulsão parcial, generalizada primária e generalizada secundária
Parcial: apenas em um hemisfério
Generalizada Primária: foco em um hemisfério, com propagação pra o tálamo, o qual difunde pra o outro hemisfério
Generalizada Secundária: foco no tálamo com ação em ambos hemisférios
O que é o grande mal e em que tipo de convulsão aparece?
Aprece em convulsões generalizadas secundárias, sendo característico pela fase tônico-clônica.
Fase tônica: diminuição da descarga gabaérgica com contração da musculatura agonista e antagonista
Fase clônica: inibição gabaérgica com excitação por NMDA e AMPA oscilando com o inibitório
O que é o pequeno mal e quando ocorre?
Ocorre em convulsões generalizadas primárias, através da crise de ausência, com interrupções súbitas da consciência por ativação anormal de canais de cálcio do tipo T.
O que é um anticonvulsivante dependente de uso?
Quanto mais ativo o neurônio do foco epiléptico maior a afinidade do medicamento por essa região a fim de bloquea-la.
Qual a classe da Fenitoína e seu mecanismo de ação.
Bloqueador de canal de sódio, prolongando o período refratário e impedindo descargas repetitivas.
Reações adversas da fenitoína.
Principalmente nistagmo e hiperplasia gengival.
Indutores enzimáticos que aumentam o metabolismo de AC, quinidina,doxiciclina, ciclosporina e levodopa (antiparkinsoniano)
Benefícios da Carbamazepina e efeitos colaterais
Maior segurança que a Fenitoína devido ao metabolismo linear.
Indutor enzimático
Pode causar alterações hematológicas (agranulocitose) e nistagmo
Porque se associa Fenitoína e Carbamazepina?
Para ficar mais distante das doses tóxicas
Para que é indicado Lamotrigina?
Síndrome de ausência, por agir em canais de cálcio além dos de sódio
Mecanismo de ação e efeitos adversos do Ácido Valproico
Inibidor de canal de cálcio tipo T com bloqueio dos canais de sódio também.
Aumenta atividade da GAD e inibe a GABA-T.
Efeito adverso de hepatotoxicidade e pancreatite
Mecanismo de ação dos benzodiazepínicos e quais são
Ligam-se ao receptor GABA com abertura de canais de cloro e hiperpolarização.
Midazolam (Dormonid) de ação curta
Lorazepam e Alprazolam de ação intermediária
Clonazepam (Rivotril) e Diazepam (Valium) de ação longa
Efeitos adversos dos benzodiazepínicos
Tolerância, dependência, síndrome de abstinência, depressão do SNC, ações semelhantes as do álcool
