Inhibiteurs calciques

Question 1

Mécanisme d’action des IC

Answer 1

ev

Question 2

Spécificité des DIHYDROPYRIDINES

Answer 2

DIHYDROPYRIDINES = inhibiteurs calciques sélectifs à tropisme VASCULAIRE

Effet vasodilatateur artériel mais peu d’effet sur myocarde :

• ↘ PA
• Effet curatif et préventif des spasmes artérielles

Question 3

EI des DIHYDROPYRIDINES en déduire les CI

Answer 3

EI

• Tb digestifs : diarrhées/constipation, nausées, dyspepsie, atteintes hépatiques
• Liées à vasodilatation : céphalées, flush, hypotension, vertiges, œdèmes périphériques, tachycardie reflexe
• Hyperplasie gingivale réversible (EI commun des ICa → limité si hygiène buccale+++)

CI-IM

• Hypersensibilité
• IDM < 1 mois
• Angor instable
• Choc CV
• Grossesse, allaitement
• Nifédipine + Diltiazem

Question 4

Quels sont les IC a tropisme CARDIAQUE ET CORONAIRE

Answer 4

VERAPAMIL

• Structure phénylalkylamine
• Effet cardiaque prédominant : ionotrope, chronotrope et dromotrope négatifs
• Action vasculaire modérée : vasodilatateur et anti-spastique

Par voie orale :

• Angor
• Hypertension
• Prévention 2aire de l’IDM si CI
• 𝛽-bloquant et absence d’IC
• Par voie IV : Tachycardies jonctionnelles paroxystiques et tb rythme ventriculaire

DILTIAZEM

• Structure Benzothiazépine
• ↗ débit coronaire + effet bradycardisant (pptés anti-angineuses)
• Effet vasodilatateur artérielle (pptés anti-hypertensives)

Par VO :

• Ttt préventif crise angor stable
• Hypertension
• Par IV : Tachycardies jonctionnelles paroxystiques

Question 5

Quels sont les EI de verapamil et diltiazem ?

Answer 5