Inhibidores de la síntesis de proteínas Flashcards
Mecanismo de acción de los inhibidores de la síntesis de proteína
Se unen reversiblemente a las subunidades X de los ribosomas bacterianos bloqueando la unión del aminoacil-tRNA al sitio receptor sobre el complejo ribosomal del mRNA impidiendo la adición de aminoácidos al péptido del crecimiento
Bacteriostáticos o Bactericidas?
Son bacteriostáticos
Actúan en subunidad 50s
Macrólidos Cloranfenicol Lincosamidas Estreptograminas Oxazolidinonas
Actúan en subunidad 30s
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Espectnomicina
Tetraciclinas de acción corta (t 1⁄2 de 6-8 h)
Clortetraciclina, tetracilina,
oxitetraciclina
Tetraciclinas de Acción intermedia: t1/2 12 hrs
Demeclociclina, metaciclina
Tetraciclinas deAcción prolongada: t1/2 16 –
18 hrs
Doxiciclina, minociclina
Tetraciclinas de Acción muy prolongada(t 1⁄2 36 h)
Tigeciclina
Absorción de tetraciclinas
estomago, duodeno, yeyuno
mayor en ayuno
Interacciones de tetraciclinas
cationes divalentes y trivalente
Alimentos (excepto doxi y minociclina)
Indicaciones de tetraciclinas
-Linfogranuloma venéreo (ITAS)(Chlamydia trachomatis) (doxiciclina)
-Bronquitis,
neumonía
-Brucelosis y Tracoma
-Acné
-Malaria
-Peste
-Leptospirosis
-Cuando las penicilinas están contraindicadas
-Cuando hay resistencia a los betalactamicos
Contraindicaciones de tetraciclinas
Embarazadas
Madres lactando
Niños en crecimiento
Efectos adversos de tetraciclinas
- Efectos en la estructura ósea y en los dientes (hiperpigmentación,fluoresencia, decoloración y displasia en las encías)
- fotosensibilidad, hipersensibilidad
- Toxicidad hepática y renal
Precauciones de tetraciclinas
Pacientes con osteoporosis tomando antiácidos
macrólidos
- Eritromicina Claritromicina Roxitromicina
- Azitromicina (azálido)
- Diacetil-midecamicina ,Espiramicina, Jasamicina
cetólidos
Telitromicina
actericida concentración dependiente
- Derivado semisintético de eritromicina
- Arsenal de reserva
Telitromicina
Usos de Telitromicina
- Infecciones del aparato respiratorio
- Cuadros agudos de bronquitis crónica
- Neumonía bacteriana (multirresistente)
- Faringitis estreptocócica
EA de Telitromicina
- Náuseas, vómito, colitis pseudomembranosa
- Riesgo de arritmias
Lincosamidas
Clindamicina
Usos de Clindamicina
- Muy utilizado en odontología
- Alternativa en infecciones por anaerobios
Efectos adversos de Clindamicina
Exantemas, GI y diarreas graves, alteración en la función hepática, colitis pseudomembranosa
Usos clínicos de Clindamicina
Acné
- Infecciones de vías respiratorias altas
- Pacientes alérgicos a la penicilina
- Infecciones del hueso
- heridas profundas penetrantes de abdomen e intestino
- Infecciones mixtas en combinación con aminoglucósidos y cefalosporinas
- Profilaxis en endocarditis bacteriana e
Estreptograminas son bacteriostáticos o bactericida
Bactericida
C/F Estreptograminas inhiben CYP3A4
Cierto
Usos clínicos de estreptograminas
- Infecciones de piel y estructuras cutáneas complicadas
- infecciones graves causadas por G (+) resistentes a vanco
- Neumonía intranosocomial e infecciones causadas por cepas de S. aureus
Oxalidinonas
Linezolid
Toxicidad de Linezolid
hematológica reversible
Aminoglicósidos
Estreptomicina Gentamicina Amikacina Tobramicina Sisomicina Netilmicina Neomicina Kanamicina
Aminoglicósidos son bactericidas o bacteriostáticos
Bactericidas rápidos
Aminoglicósidos usado en peste, tularemia y tuberculosis
Estreptomicina
Aminoglicósidos usado contra Pseudomonas aeruginosa
Tobramicina
Aminoglicósidos más resistente a la destrucción por enzimas bacterianas por lo que es activa contra cepas resistentes a gentamicina y tobramicina
Amikacina
Efectos adversos de aminoglicósidos
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad(neomicina y amikacina)
Cloranfenicol bactericidas o bacteriostáticos
bacteriostático de amplio espectro
Usos del cloranfenicol
- meningitis, rickettsiosis, tifo y en niños cuando las tetraciclinas estén contraindicadas
- forma tópica para tratar infecciones oculares
EA de cloranfenicol
- GI
- Médula ósea
- Niño gris
