Inhibidores de la síntesis de pared bacteriana Flashcards

1
Q

Clasificación según mecanismo de acción

A
  • Inhibidores de la fase citoplasmática
  • Inhibidores de la polimerización
  • Inhibidores de la organización de enlaces cruzados
  • Otros
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Q

Tipos de Inhibidores de la fase citoplasmática

A
  • Análogos de PEP

- Análogo estructural de D-Ala

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3
Q

Tipo de Inhibidores de la polimerización

A

-Glicopéptidos

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4
Q

Tipo de inhibidores de la organización de enlaces cruzados

A
  • B-lactámicos
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Q

Otros

A
  • Polimixina
  • Bacitracina
  • Daptomicina
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6
Q

Análogo de PEP que inhibe a MurA

A

Fosfomicina

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7
Q

Análogo estructural de D-Ala que inhibe D-Ala

A

Cicloserina

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8
Q

Usos de fosfomicina

A

G(-) infecciones de vías urinarias no complicadas

Seguro en embarazo

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9
Q

Toxicidad de Cicloserina

A

↑ toxicidad: alcohol, isoniazida, etionamida

Convulsiones y Sx neurológicos

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10
Q

Contraindicaciones de la Cicloserina

A

neuropsiquiátricos, alcoholismo y nefropatía

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11
Q

Mx acción de los Glicopéptidos

A

evitan la acción de peptidoglicano glucosiltransferasas (PGT)

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12
Q

Nombra los 5 Glicopéptidos

A
  • Vancomicina
  • Teicoplanina
  • Telavanmicina
  • Dalbavancina
  • Oritavancina
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13
Q

Indicaciones de Vancomicina (IV)

A
  • infecciones graves de neumonía
  • Endocarditis
  • Colitis pseudomembranosa
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14
Q

Efectos Adversos de Vancomicina

A
  • Sx. hombre rojo
  • nefotoxicidad
  • erupción medicamentosa
  • neutropenia e hipersensibilidad
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15
Q

Espectro antibacteriano de Teicoplanina, absorción y eliminación

A
  • Estrecho
  • Oral
  • Renal
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16
Q

Indicación de Telavanmicina(IV)

A
  • infecciones graves cutáneas y neumonías
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17
Q

Activos en cepas resitentes a Vancomicina

A

Oritavancina

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18
Q

Útiles en infecciones de tejido blando (MRSA, estrepto) y contra enterococo

A

Dalbavancina u oritavancina

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19
Q

Mx. acción de B-lactámicos

A

Bactericida (enzimas líticas-autolisinas)

Inhiben las PBP

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20
Q

B-lactámicos que serán antibióticos de gran actividad

A
  • cefalosporinas de 4 ta generación

- carbapénemes

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21
Q

Clases de b-lactámicos

A
  • penicilinas
  • cefalosporina
  • carbapenémicos
  • monobactámicos
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22
Q

Clasificación de las penicilinas según el origen

A
  • Naturales (penicilina G)

- Sintéticas (las demás)

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23
Q

Clasificación de las penicilinas según la actividad antibacteriana

A
  • Cocos G (+)→ penicilina G y V
  • Resistente a penicilinasa
  • Amplio espectro o aminopenilinas
  • Antipseudomonas
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24
Q

Aplicaciones terapéutica de pen G y pen V

A

-aerobios G (+).
- Pen G es activa contra Neisseria y algunos anaerobios
- Faringitis estreptocócica(primera elección)
-Fiebre por mordedura de rata o en infección por mordedura de gato o perro
-Profilaxis: infecciones x estreptococos, recurrencia de fiebre reumática, sífilis y cirugía en sujetos con
valvulopatías cardiacas.

25
Q

penicilinas resistentes a β-lactamasas

A

Isoxalilpenicilinas: estables en medio ácido y buena absorción VO

  • Cloxacilina
  • Oxacilina
  • Dicloxacilina

y
-Nafcilina

26
Q

Usos de penicilinas resistentes a β-lactamasas

A
  • Infecciones por estafilococos productores de enzimas
  • tomar con estómago vacío

-Nafcilina en miningitis estafilocócica

27
Q

Aminopenicilinas

A
  • Ampicilina

- amoxicilina

28
Q

amplía el espectro de actividad de aminopenicilinas

A

adición de inhibidores de β-lactamasa

29
Q

Aminopenicilina que la Presencia de alimentos reduce absorción

A

ampicilina

30
Q

Aminopenicilina que la Presencia de alimentos no reduce absorción

A

amoxicilina

31
Q

Indicaciones de aminipenicilinas

A
  • Infecciones de las vías respiratorias superiores
  • Infecciones de vías urinarias no complicada
  • meningitis
  • Salmonella
32
Q

Antipseudomonas

A

Carboxipenicilinas:

  • Carbenicilina
  • indanilcarbenicilina
  • ticarcilina

Ureidopenicilinas:

  • Mezlocilina
  • Azlocilina
  • Piperacilina
33
Q
  • Primera PEN contra P. aeruginosa
  • Comercializada como sal disódica (importante en pacientes con ICC)
  • Efecto adverso: hipokalemia
  • Interfiere con agregación plaquetaria
A

Carbenicilina

34
Q

Éster para administración oral

  • Concentración plasmática baja, pero buena en orina
  • Infecciones urinarias por ciertas especies de Proteus
A

Indanilcarbenicilina

35
Q

Mayor actividad contra P. aeruginosa que carbenicilina

- Menor eficacia que mezlocilina y piperacilina

A

Ticarcilina

36
Q

Mayor actividad contra Klebsiella

- Similar contra pseudomona

A

Mezlocilina

37
Q

Extiende el espectro de actividad de la AMP para incluir Pseudomonas, Enterobacteriaceae (no β- lactamasa), algunas Bacterioides y E. faecalis

A

Piperacilina

38
Q

Inhibidores de β-lactamasa

A
  • Ácido clavulánico (amoxicilina)
  • Sulbactam (ampicilina)
  • Tazobactam (piperacilina)
  • Avibactam (ceftazidima)
39
Q

Reacciones adversas a penicilinas

A
  • Rx de hipersensibilidad
  • Nefritis intersticial
  • Depresión de médula ósea
  • Letargia, convulsiones
  • Alteraciones de hemostasia
40
Q

Tx para pacientes alérgicos a la penicilina

A

Evitar uso

41
Q

Primera generación

A
  • Cefazolina
  • Cefalotina
  • Cefalexina
  • Cefadroxilo
42
Q

Segunda generación

A
  • Cefoxitina
  • Cefaclor
  • Cefuroxima
  • Cefotetán
  • Ceforanida
  • Cefprozilo
43
Q

Tercera generación

A
  • Cefotaxima
  • Cefpodoxima
  • Ceftibutén
  • Cefdinir
  • Ceftizoxima
  • Ceftriaxona
  • Cefoperazona
  • Ceftazidima
  • Cefixima
44
Q

Cuarta generación

A

Cefepima

Cefpiroma

45
Q

Quinta generación

A
  • Ceftarolina

* Ceftobiprol

46
Q

Cefalosporina usada en las infecciones de las vías urinarias en embarazadas

A

Cefixima

47
Q

Cefalosporina que penetran LCR

A

cefotaxima, ceftriaxona y cefepima

48
Q

Cefalosporinas V.O

A
  • I Gen: Cefalexina, Cefadroxilo, Cefadrina
  • II Gen: Cefaclor, Acetil cefuroxima, Cefprozilo
  • III Gen: Cefpodoxima, Ceftibutén, Cefixima
49
Q

Indicaciones de Segunda generación

A

Profilaxis de cirugías abdominales: cefoxitina o cefotetán

  • Anaerobios: pie diabético, enfermedad inflamatoria pélvica
  • Infecciones respiratorias
50
Q

Indicaciones de 3º generación

A

nfecciones graves x Klebsiella, Proteus, Serratia, Enterobacter y especies de Haemophilus
Meningitis en adultos, niños < 3 meses

51
Q

Indicaciones de 4º generación

A

Tratamiento empírico de infecciones asociadas a la atención en salud donde involucra resistencia por producción de β-lactamasas. Ejemplo: Citrobacter, Serratia y Enterobacter.

52
Q

Indicaciones de 5º generación

A

Está indicada en neumonías de la comunidad e infecciones de la piel

53
Q

Reacciones adversas de cefalosporinas

A
  • Hipersensibilidad
  • Nefrotoxicidad
  • DIarrea
  • Efecto antabuse
  • Hipoprotrombinemia
54
Q

Carbapénemes

A

Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Doripenem

55
Q

Monobactámicos

A

Aztreonam

56
Q

Únicamente excelente contra Gram(-)

Menor incidencia de rx alérgica cruzada que otros beta lactámicos

A

Aztreonam

57
Q

son moléculas anfipáticas que interaccionan con lípidos de membrana dañando
la estructura celular.

A

Polimixina IV solamente

58
Q

Usos de Polimixina

A

Gram (-)

Infecciones multirreesistente

59
Q

Usos de Bacitracina

A

Infecciones cutáneas y oculares