Inhibidores de la síntesis de pared bacteriana

Question 1

Clasificación según mecanismo de acción

Answer 1

• Inhibidores de la fase citoplasmática
• Inhibidores de la polimerización
• Inhibidores de la organización de enlaces cruzados
• Otros

Question 2

Tipos de Inhibidores de la fase citoplasmática

Answer 2

• Análogos de PEP

- Análogo estructural de D-Ala

Question 3

Tipo de Inhibidores de la polimerización

Answer 3

-Glicopéptidos

Question 4

Tipo de inhibidores de la organización de enlaces cruzados

Answer 4

• B-lactámicos

Question 5

Otros

Answer 5

• Polimixina
• Bacitracina
• Daptomicina

Question 6

Análogo de PEP que inhibe a MurA

Answer 6

Fosfomicina

Question 7

Análogo estructural de D-Ala que inhibe D-Ala

Answer 7

Cicloserina

Question 8

Usos de fosfomicina

Answer 8

G(-) infecciones de vías urinarias no complicadas

Seguro en embarazo

Question 9

Toxicidad de Cicloserina

Answer 9

↑ toxicidad: alcohol, isoniazida, etionamida

Convulsiones y Sx neurológicos

Question 10

Contraindicaciones de la Cicloserina

Answer 10

neuropsiquiátricos, alcoholismo y nefropatía

Question 11

Mx acción de los Glicopéptidos

Answer 11

evitan la acción de peptidoglicano glucosiltransferasas (PGT)

Question 12

Nombra los 5 Glicopéptidos

Answer 12

• Vancomicina
• Teicoplanina
• Telavanmicina
• Dalbavancina
• Oritavancina

Question 13

Indicaciones de Vancomicina (IV)

Answer 13

• infecciones graves de neumonía
• Endocarditis
• Colitis pseudomembranosa

Question 14

Efectos Adversos de Vancomicina

Answer 14

• Sx. hombre rojo
• nefotoxicidad
• erupción medicamentosa
• neutropenia e hipersensibilidad

Question 15

Espectro antibacteriano de Teicoplanina, absorción y eliminación

Answer 15

• Estrecho
• Oral
• Renal

Question 16

Indicación de Telavanmicina(IV)

Answer 16

• infecciones graves cutáneas y neumonías

Question 17

Activos en cepas resitentes a Vancomicina

Answer 17

Oritavancina

Question 18

Útiles en infecciones de tejido blando (MRSA, estrepto) y contra enterococo

Answer 18

Dalbavancina u oritavancina

Question 19

Mx. acción de B-lactámicos

Answer 19

Bactericida (enzimas líticas-autolisinas)

Inhiben las PBP

Question 20

B-lactámicos que serán antibióticos de gran actividad

Answer 20

• cefalosporinas de 4 ta generación

- carbapénemes

Question 21

Clases de b-lactámicos

Answer 21

• penicilinas
• cefalosporina
• carbapenémicos
• monobactámicos

Question 22

Clasificación de las penicilinas según el origen

Answer 22

• Naturales (penicilina G)

- Sintéticas (las demás)

Question 23

Clasificación de las penicilinas según la actividad antibacteriana

Answer 23

• Cocos G (+)→ penicilina G y V
• Resistente a penicilinasa
• Amplio espectro o aminopenilinas
• Antipseudomonas

Question 24

Aplicaciones terapéutica de pen G y pen V

Answer 24

-aerobios G (+).
- Pen G es activa contra Neisseria y algunos anaerobios
- Faringitis estreptocócica(primera elección)
-Fiebre por mordedura de rata o en infección por mordedura de gato o perro
-Profilaxis: infecciones x estreptococos, recurrencia de fiebre reumática, sífilis y cirugía en sujetos con
valvulopatías cardiacas.

Question 25

penicilinas resistentes a β-lactamasas

Answer 25

Isoxalilpenicilinas: estables en medio ácido y buena absorción VO - Cloxacilina - Oxacilina - Dicloxacilina y -Nafcilina

Question 26

Usos de penicilinas resistentes a β-lactamasas

Answer 26

- Infecciones por estafilococos productores de enzimas * tomar con estómago vacío -Nafcilina en miningitis estafilocócica

Question 27

Aminopenicilinas

Answer 27

- Ampicilina | - amoxicilina

Question 28

amplía el espectro de actividad de aminopenicilinas

Answer 28

adición de inhibidores de β-lactamasa

Question 29

Aminopenicilina que la Presencia de alimentos reduce absorción

Answer 29

ampicilina

Question 30

Aminopenicilina que la Presencia de alimentos no reduce absorción

Answer 30

amoxicilina

Question 31

Indicaciones de aminipenicilinas

Answer 31

- Infecciones de las vías respiratorias superiores - Infecciones de vías urinarias no complicada - meningitis - Salmonella

Question 32

Antipseudomonas

Answer 32

Carboxipenicilinas: - Carbenicilina - indanilcarbenicilina - ticarcilina Ureidopenicilinas: - Mezlocilina - Azlocilina - Piperacilina

Question 33

- Primera PEN contra P. aeruginosa - Comercializada como sal disódica (importante en pacientes con ICC) - Efecto adverso: hipokalemia - Interfiere con agregación plaquetaria

Answer 33

Carbenicilina

Question 34

Éster para administración oral - Concentración plasmática baja, pero buena en orina - Infecciones urinarias por ciertas especies de Proteus

Answer 34

Indanilcarbenicilina

Question 35

Mayor actividad contra P. aeruginosa que carbenicilina | - Menor eficacia que mezlocilina y piperacilina

Answer 35

Ticarcilina

Question 36

Mayor actividad contra Klebsiella | - Similar contra pseudomona

Answer 36

Mezlocilina

Question 37

Extiende el espectro de actividad de la AMP para incluir Pseudomonas, Enterobacteriaceae (no β- lactamasa), algunas Bacterioides y E. faecalis

Answer 37

Piperacilina

Question 38

Inhibidores de β-lactamasa

Answer 38

* Ácido clavulánico (amoxicilina) * Sulbactam (ampicilina) * Tazobactam (piperacilina) * Avibactam (ceftazidima)

Question 39

Reacciones adversas a penicilinas

Answer 39

- Rx de hipersensibilidad - Nefritis intersticial - Depresión de médula ósea - Letargia, convulsiones - Alteraciones de hemostasia

Question 40

Tx para pacientes alérgicos a la penicilina

Answer 40

Evitar uso

Question 41

Primera generación

Answer 41

* Cefazolina * Cefalotina * Cefalexina * Cefadroxilo

Question 42

Segunda generación

Answer 42

* Cefoxitina * Cefaclor * Cefuroxima * Cefotetán * Ceforanida * Cefprozilo

Question 43

Tercera generación

Answer 43

* Cefotaxima * Cefpodoxima * Ceftibutén * Cefdinir * Ceftizoxima * Ceftriaxona * Cefoperazona * Ceftazidima * Cefixima

Question 44

Cuarta generación

Answer 44

Cefepima | Cefpiroma

Question 45

Quinta generación

Answer 45

* Ceftarolina | * Ceftobiprol

Question 46

Cefalosporina usada en las infecciones de las vías urinarias en embarazadas

Answer 46

Cefixima

Question 47

Cefalosporina que penetran LCR

Answer 47

cefotaxima, ceftriaxona y cefepima

Question 48

Cefalosporinas V.O

Answer 48

- I Gen: Cefalexina, Cefadroxilo, Cefadrina - II Gen: Cefaclor, Acetil cefuroxima, Cefprozilo - III Gen: Cefpodoxima, Ceftibutén, Cefixima

Question 49

Indicaciones de Segunda generación

Answer 49

Profilaxis de cirugías abdominales: cefoxitina o cefotetán - Anaerobios: pie diabético, enfermedad inflamatoria pélvica - Infecciones respiratorias

Question 50

Indicaciones de 3º generación

Answer 50

nfecciones graves x Klebsiella, Proteus, Serratia, Enterobacter y especies de Haemophilus Meningitis en adultos, niños < 3 meses

Question 51

Indicaciones de 4º generación

Answer 51

Tratamiento empírico de infecciones asociadas a la atención en salud donde involucra resistencia por producción de β-lactamasas. Ejemplo: Citrobacter, Serratia y Enterobacter.

Question 52

Indicaciones de 5º generación

Answer 52

Está indicada en neumonías de la comunidad e infecciones de la piel

Question 53

Reacciones adversas de cefalosporinas

Answer 53

- Hipersensibilidad - Nefrotoxicidad - DIarrea - Efecto antabuse - Hipoprotrombinemia

Question 54

Carbapénemes

Answer 54

Imipenem Meropenem Ertapenem Doripenem

Question 55

Monobactámicos

Answer 55

Aztreonam

Question 56

Únicamente excelente contra Gram(-) | Menor incidencia de rx alérgica cruzada que otros beta lactámicos

Answer 56

Aztreonam

Question 57

son moléculas anfipáticas que interaccionan con lípidos de membrana dañando la estructura celular.

Answer 57

Polimixina IV solamente

Question 58

Usos de Polimixina

Answer 58

Gram (-) | Infecciones multirreesistente

Question 59

Usos de Bacitracina

Answer 59

Infecciones cutáneas y oculares