INFLUENZA

Question 1

Influenza (definición)

Answer 1

Infección vírica que afecta principalmente a la nariz, la garganta, los bronquios y, ocasionalmente los pulmones

Question 2

Síntomas característicos de influenza:

Answer 2

Aparición súbita de:
* Fiebre alta, cefalea malestar general importante
* Dolores musculares
* Tos seca, dolor de garganta y rinitis

Question 3

Epidemiología global de la influenza

Answer 3

• Cada año se registran 1 billón de casos
• De estos casos entre 3-5 millones son casos graves
• Entre 290-650 mil personas mueren por causas asociadas a influenza

Question 4

Pacientes con mayor riesgo de enfermedad grave o complicaciones

Answer 4

• Embarazadas
• Menores de 59 meses (4 años 11 meses)
• Ancianos
• Pacientes con enfermedades crónicas
• Profesionales sanitarios con exposición a los pacientes

Question 5

Enfermedades crónicas con mayor riesgo de complicación

Answer 5

• Enfermedades cardíacas, pulmonares, renales, metabólicas, hepáticas o hematológicas
• Inmunodepresión: VIH/sida, Neoplasias malignas Quimioterapia y corticoterapia

Question 6

Formas de contagio

Answer 6

• Por gotículas infecciosas (toser, estornudar, manos contaminadas)
• Fácil propagación e escuelas y asilos

Question 7

Generalidades del virus de la Influenza

Answer 7

• Periodo de incubación: 2 días, pero oscila entre 1 y 4 días
• Hay 4 tipos: A, B , C y D
• Tipo A: se clasifica en subtipo según combinaciones de proteínas A(H1N1) y A(H3N2)

Question 8

Epidemias causadas por virus estacionales

Answer 8

• Se dan principalmente en invierno, en regiones tropicales brotes irregulares todo el año
• Causadas por el virus de la gripe tipo A (mayor importancia) y tipo B

Question 9

Importancia de la enfermedad

Answer 9

• Representa el 99% de las muertes en menores de 5 años relacionadas a infección respiratoria
• En países industrializados la mayoría de muertes son en mayores de 65 años.

Question 10

Mejor método preventivo para la influenza

Answer 10

Vacunación

Question 11

Vacuna contra inflenza (Indicaciones y vacuna usada)

Answer 11

• Menores de 5 años
• Embrazadas
• Personal de salud
• IVV, RIV4 y LAIV4 apropiadas para la edad

Question 12

Vacuna embarazadas (Indicación)

Answer 12

-Se aplica en cualquier etapa del embarazo (LAIV4 🚫🤰 )
-Se da en:
* Sospecha de embarazo
* En postparto
* Mujeres lactando

Question 13

Profilaxis posexposición (indicaciones)

Answer 13

• Antivirales dentro de las 48 h de la exposición más reciente.
• Quimioprofilaxis durante 7 días después de la última exposición conocida

Question 14

¿En qué pacientes se recomienda quimioprofilaxis?

Answer 14

MIembros de familia / personal médico no vacunado
Personas con exposición cercana a niños menores de 2 a
Exposición a niños no vacunados y personas de alto riesgo

Question 15

Diagnóstico para influenza

Answer 15

• Reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR)
• Método diagnóstico a nivel mundial (OMS

Question 16

Coinfección bacteriana más frecuente:

Answer 16

• S. Pneumoniae
• También fueron frecuenes S. Aureus y otros

Question 17

Tratamiento para influenza

Answer 17

• Pacientes con sospecha o confirmado: oseltamivir VO o zanamivir inhalado
• Embarazadas: Oseltamivir, VO, BID por 5 días o más

Question 18

En paciente con influenza ¿Cuándo sospechar de miocarditis?

Answer 18

Si presenta cuatro a siete días tras inicio de síntomas de influenza:
* Dolor torácico, disnea, síncope
* Hipotensión o arritmia
Se solicitan enzimas cardíacas y abordaje pertinente

Question 19

Exacerbación de enferemdades pulmonares crónicas (relación al virus)

Answer 19

• Debe sospecharse que son secundarias a Influenza
• Siempre sospechar en termporada de Influenza

Question 20

Influenza más prevalente en México

Answer 20

• Subtipo viral A (H1N1) pdm09
• Causante de la pandemia del 2009

Question 21

Causas asociadas a defunción por influenza

Answer 21

• Retraso del tratamiento antiviral / atención tardía
• Ausencia de vacunación
• Presencia de comorbilidades (ej. DM, HAS y obesidad)