Influenza Flashcards
Los virus de la influenza A en humanos se originan de:
Aves y los cerdos
Se subclasifican en subtipos basados en la combinación de las glucoproteínas de superficie
Hemaglutinina (HA) y Neurominidasa (NA)
Subtipos HA
18
Subtipos Na
11
Los virus de la influenza B no tienen:
Reservorios animales conocidos
Dos linajes principales de Influenza B
B/Victoria y B/Yamagata
Los virus de influenza C raramente:
Causan enfermedad humana
Es de la familia
Orthomyxoviridae
ssRNA (-) se divide en:
8 segmentos
Envueltos?
Si, envueltos 80-120nm
Transcripción intranuclear por medio de:
RdRp viral
Responsable de la fijación y entrada a la célula por medio de la unión de ácido siálico en la superficie fusión membrana
Hemaglutinina
Es la llave que abre la cerradura siendo el ácido siálico
Hemaglutinina
Permite la liberación de nuevos visiones desde la célula infectada al escindir las uniones entre HA y ácido siálico, y al facilitar el movimiento del virus a través del moco
Neuraminidasa
Acumulación de mutaciones puntuales por la incorporación incorrecta de nucleótidos durante la replicación viral
ANTIGENIC DRIFT
Reacomodo genómico (dos o más virus de influenza infectan a la misma célula e intercambian segmentos genéticos, resultado en un virus genéticamente nuevo)
ANTIGENIG SHIFT
En qué tipos de Influenza ocurre la deriva antagónica (drift)
En los 3, A, B, y C
La acumulación gradual depuraciones en los nucleótidos y de sustituciones de aa en HA y NA de algún subtipo viral, resulta en la emergencia de
Nuevas variantes antagónicas (llamadas cepas), lo que se conoce como drift antigénico
Escape de la inmunidad (vacunal o salvaje)
Aparecen nuevas variedades antagónicas de A/H3N2 cada 2-5 años, mientras que A/H1N1 e influenza B lo hacen cada
3-8 años
Pequeñas mutaciones que poco a poco nos hacen perder:
Inmunidad (drift)
Antigenic shift solo ocurre en influenza:
A
Saltos antigénicos ocurren por el:
Reemplazo de HA, y a veces NA, por subtipos nuevos que no habían estado presentes en los virus humanos por largos periodos
Shift o saltos antigénicos aparecen cada:
10-40 años
(Shift) El origen de estos nuevos genes es el gran reservorio de virus de la influenza en
Aves acuáticas
Antigenic shift produce:
Pandemias
Mecanismos de patogénia de Influenza, infección y replicaci´pon en:
Vías aéreas superiores
El virus comienza a liberarse:
8 horas después de la infección
Destrucción de:
Células ciliadas, secretoras de moco y epitelio
Riesgo de sobreinfección por:
Bacterias
En vías respiratorias inferiores produce:
Descamación del epitelio bronquial o alveolar
Los síntomas sistémicos se deben a la respuesta inmune de
IFN (interferones) y citrinas
Los síntomas sistémicos ocurren al:
Resolverse la infección en vía respiratoria superior
Anualmente, cuanto % de la población humana se infecta
5-15%
La inmensa mayoría de la influenza estacional se asocia a los tipos de influenza:
A y B
Tipos de influenza que han circulado más ampliamente en humanos
A/H1N1, A/H2N2 y A/H3N2
La curación sintomática suele preceder a la detección de:
Anticuerpos
Transmisión inicia previo a:
Síntomas
Transmisión por:
Gotas y superficies (hasta 1 día)
Ocurre la transmisión en ambientes:
Frescos y poco húmeros
Los niños son
Mayores transmisores que los adultos, excretan mucho más cantidad de virus
Espectro clínico. Incubación de:
1-4 días
Síndrome gripal (influenza):
Malestar, cefalea, fiebre súbita y eleada, escalofríos, mialgias intensas, odinofagia y tos no productiva.
Recuperación completa en 7-10 días
Cuadro clásico en niños y adolescentes:
Neumonía, bronquiolitis, laringotraqueitis, otitis media, vómito y dolor abdominal
Espectro clínico. Extrapulmonares:
Miositis, neurológicas, miocarditis y cardiovasculares, hepatitis
Dx:
Pruebas rápidas de tamizaje (poco sensibles, rápidas y económicas) Pruebas confirmatorias (PCR, más específicas, sensibles pero más caras)
Tx y prevención
Inhibidores de la M2: Amantadina y Rimantadina
Solo actúan contra influenza A. Resistencia >90%
Inhibidores de la NA: Oseltamivir Zanamivir
