inflammation Flashcards
Définir l’inflammation et en donner ses principaux signes cliniques
Inflammation : Ensemble des mécanismes réactionnels de défense par lesquels l’organisme reconnait, détruit et élimine toutes les substances qui lui sont étrangères (lésion, infection, etc.)
Fait intervenir cellules et molécules du système immunitaire INNE
A l’examen clinique : ROUGEUR-CHALEUR-TUMEFACTION/OEDEME-DOULEUR (Fièvre qui les effets des interférons et qui ̄ la prolifération des microbes)
Préciser : inflammation aigue et inflammation chronique :
Inflammation aigue : immédiate, de courte durée, phénomènes vasculo-exsudatifs intenses, guérison, utile
Inflammation chronique : aucune guérison, persiste ou s’aggrave, nuisible
Quels sont les principales causes d’inflammation ?
infection
agents physiques
agents chimiques
corps étrangers
défaut de vascularisation
agression dysimmunitaire
Expliquer à l’aide d’un dessin (schéma) comment se développent les 4 signes cardinaux de l’inflammati
- agent agresseur
- libération histamine et bradykinine
3: vasodilatation des capillaires (rougeur et chaleur)
4: oedème vers le plasma
5: douleur par fibres nerveuses
Expliquer les différentes étapes de la réaction inflammatoire
- réaction scull-exsudative (congestion active, oedème inflammatoire et diapédèse leucocytaire)
- la détersion (activation cellules inflammatoires)
- Réaction cellulaire (granulome inflammatoire : but de confiner l’agent pathogène pour éviter qu’il se répande)
- Phase terminale de réparation
- cicatrisation
Expliquer en détails le processus d’inflammation-cicatrisation, n’hésitez pas à faire une analogie.
- hémostase : coagulation, libération des facteurs de croissance (colmatage des fuites)
- inflammation : phagocytose (les travailleurs non qualifiés nettoient le chantier)
- Prolifération : remplissage, rétablissement et fermeture de la plaie (entrepreneur, travailleurs spécifiques, plombiers…)
- Remodelage : développement de la résistance à la traction (ouvriers de finition)
Expliquer la phase vasculaire du processus inflammation-cicatrisation.
Elle commence par le saignement , la vosconstriction est ensuite rapide et favorise l’hémostase (arrêt du saignement). Il y’a une adhésion plaquettaire suivi d’une formation de caillot de fibrine
Expliquer la phase inflammatoire du processus inflammation-
cicatrisation.
elle commence avec la vasodilatation qui favorise la migration et l’activation des polynucléaires neutrophiles et des macrophages.
Les polynucléaires neutrophiles constituent la population initiale et libèrent des enzymes protéolytiques qui favorisent : l’arrivée des cellules, la détersion des lésions et limitent l’infection locale.
Les monocytes se différencient ensuite en macrophages et adhèrent au réseau matriciel néoformé. Ils ont aussi un rôle anti-infectieux et de détersion par phagocytose et participent au remodelage de la matrice extra-cellulaire. Ces cellules sécrètent d’autres cytokines.
La réponse inflammatoire est augmentée ainsi que la prolifération des fibroblastes, leur production de collagène et la formation d’un tissu de granulation.
Qu’est-ce que les cytokines et quelles sont leurs propriétés ?
ce sont des protéines ou glycopeptides qui jouent le rôle des signaux permettant aux cellules d’agir sur d’autres cellules pour en réguler l’activité.
Elles sont synthétisées par réponse à un signal activateur (TNF ou IF)
Elles sont anti-inflammatoires ou pro-inflammatoires
Quelles substances augmentent-elles la perméabilité vasculaire et quelle est leur utilité ?
L’histamine, les prostaglandines, leucotriènes, NO… sont vasodilatateurs et permettent d’augmenter la vasodilatation permettant de diluer les substances toxiques tout en apportant les grandes quantités d’oxygène et de nutriment nécessaires aux processus de réparations…
Que savez-vous de la diapédèse leucocytaire ?
c’est une migration des leucocytes en dehors de la microcirculation et leur accumulation dans le site lésionnel
elle intéresse d’abord les polynucléaires puis les monocytes et les lymphocytes
Que savez-vous de la détersion ?
= nettoyage du foyer lésionnel
c’est l’élimination des tissus nécrosés, des agents pathogènes et de l’exsudat
Elle prépare la phase terminale de réparation-cicatrisation
Quelles cellules interviennent-elles dans la réaction cellulaire inflammatoire ?
Cellules provenant du sang ou du tissu conjonctif :
sang : polynucléaires, monocytes et lymphocytes
TC: fibroblasts, cellules endothéliales, mastocytes et macrophages
Qu’est-ce que le tissu de granulation ? Le bourgeon charnu ?
il remplace les tissus détruits et varie en fonction du temps :
en 1er : macrophage et cellules réponse immunitaire
en 2e : s’enrichît en fibroblasts et en cellules endothéliales formant des néovaisseaux
Expliquer la phase de maturation
continuité de la phase de remodelage qui dure plusieurs mois après la fermeture de la plaie.
elle est inflammatoire et prloférative
