cancérologie Flashcards
qu’est ce que le cancer ?
Le cancer est une prolifération incontrôlée des cellules et non une différenciation des cellules. C’est une invasion locale des tissus adjacents. Il existe des métastases qui se propagent à des sites distants par le sang ou le système lymphatique (souvent).
principales caractéristiques du cancer
Þ Toutes les informations des cellules sont dans leur code génétique propre
Þ Chaque jour les cellules meurent et ce code est recopié pour être transmis aux cellules filles
Þ Des erreurs se produisent et sont réparées
Þ Exceptionnellement, une erreur irrémédiable survient et permet l’initiation du processus cancéreux.
Þ Le risque augmente avec le vieillissement des cellules qui peut être accélèré par l’environnement
(tabac, soleil….)
qu’est-ce que l’immunité innée ?
L’immunité innée ne nécessite pas une exposition au préalable à un antigène pour être complètement efficace, elle peut donc répondre immédiatement à un envahisseur.
Les leucocytes polynucléaires et les mononucléaires libèrent des médiateurs inflammatoires. Les cellules NK (natural killer), tuent les cellules infectées par les virus et certaines cellules tumorales.
qu’est ce que l’immunité acquise ?
L’immunité acquise nécessite une exposition préalable à un ag pour être pleinement efficace.
-> donc prend du temps à se développer après la rencontre initiale d’un nouvel envahisseur
-> par la suite, la réponse est rapide. Le système mémorise les expositions passées et antigènes spécifiques.
- L’immunité humorale : via les lymphocytes B qui sécrètent des anticorps anti-Antigènes
- L’immunité à la médiation cellulaire : via les lymphocytes T (les lymphocytes T et B agissent
ensemble)
Expliquer le soi ; le non soi ; antigène
La distinction du soi ou du non soi est le fait d’éliminer de l’organisme les molécules et cellules potentiellement dangereuses du non soi, le fait d’éliminer les cellules anormales qui proviennent des tissus de l’hôte. Toute molécule en mesure d’être reconnue par le système immunitaire est considérée comme un antigène.
Les cellules cancéreuses présentent souvent à leur surface des néo- antigènes qui peuvent être détectés comme « non-soi » par le système immunitaire, ce qui entraîne une attaque immunitaire. Cette destruction peut être complète, auquel cas le cancer n’apparaitrait jamais. Cependant certains cancers ont ou acquièrent la capacité d’éviter la détection et/ou destruction par le système immunitaire, ce qui leur permet de proliférer.
expliquer les oncogènes
Ce sont des formes anormales de gènes normaux normalement présents (proto- oncogènes) et impliqués dans la régulation de la croissance cellulaire et de la différenciation cellulaires. La mutation de ces gènes peut perturber les voies (qui contrôlent la croissance et la division cellulaire, le métabolisme cellulaire la réparation de l’ADN, l’angiogenèse et d’autres processus physiologiques.
expliquer les protéines PDL1
PDL1 est une protéine présente à la surface de certaines cellules, notamment celles du système immunitaire et de certains types de cellules cancéreuses. Son rôle principal est d’interagir avec une protéine spécifique appelée PD-1 (programmed cell death protein 1), présente à la surface des lymphocytes T.
Lorsque PDL1 se lie à PD-1, cela inhibe l’activité des
lymphocytes T, ce qui peut empêcher une réponse immunitaire
excessive et aider à prévenir l’attaque du système immunitaire contre les cellules normales du corps. Cependant, cette interaction entre PDL1 et PD-1 est exploitée par certaines cellules cancéreuses pour échapper à la détection et à la destruction par le système immunitaire. Certains médicaments anticancéreux, appelés inhibiteurs de checkpoint immunitaire, sont conçus pour bloquer cette interaction et permettre ainsi au système immunitaire de reconnaître et de détruire les cellules cancéreuses.
expliquer temps de division de la cellule cancéreuse
C’est le temps nécessaire pour donner naissance à 2 cellules filles. Pour les cellules cancéreuses, généralement le pourcentage de cellules phase G0 (phase de repos) est moins important. Dans une première phase, la croissance tumorale est exponentielle puis survient une phase de plateau
expliquer croissance et extension du cancer
Au cours de la croissance cancéreuse, les éléments nutritifs sont apportés par diffusion directe à partir de la circulation. LA croissance locale est facilitée par des enzymes et les cytokines qui modifient ou détruisent les tissus adjacents. À mesure que le volume du cancer augmente, le cancer peut libérer des facteurs d’angiogenèse, tels que le VEGF (vascular endothelial growth factor), qui favorisent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins nécessaires à sa croissance.
principales voies de dissémination du cancer
voie lymphatique : ganglions lymphatiques = tumeur secondaire (node)
voie directe = tumeur primitive
voie sanguine : métastases = tumeur secondaire (colonisation à distance -> signe de gravité)
Expliquer l’origine multifactorielle du cancer
Le risque augmente avec 2 notions :
1. Association de plusieurs facteurs cancérigènes
2. Importance de l’exposition au risque : la quantité (effet/dose) et le temps (précocité et durée
d’exposition)
Que savez-vous du cancer dû à l’Helicobacter pylori ?
réquemment associée à des troubles gastro-intestinaux, tels que la gastrite (inflammation de l’estomac) et les ulcères gastroduodénaux (plaies dans la muqueuse de l’estomac ou du duodénum). Si l’infection persiste sur de longues périodes, elle peut également augmenter le risque de développer certains types de cancer, en particulier le cancer de l’estomac.
Que savez-vous du cancer dû à l’irradiation
Les rayons ultraviolets peuvent favoriser des cancers cutanés par lésion de l’ADN
L’exposition à des radiations ionisantes est cancérigène de même les cancers à irradiations
thérapeutiques (peut induire une leucémie, cancer du sein…)
L’exposition aux rayons X de l’imagerie
L’exposition à l’irradiation professionnelle est liée au développement d’un cancer du poumon en
particulier chez les fumeurs
Le radon (gaz radioactif libéré des sols) augmente le risque de cancer du poumon, surtout chez les
fumeurs
facteurs de risques sociaux et cancer
Þ Tabac +++
Þ Alcool++
Þ Infections +
Þ Alimentation déséquilibrée Þ Sédentarité
Þ Exposition solaire
Þ Exposition professionnelle
Symptômes objectifs possibles du cancer selon l’organe
côlon : rectorragies, occlusion
poumon : toux, expecto prudente chronique
prostate : dysurie, mictalgie, hématurie, rétention urinaire
sein : tumeur locale
Examen anatomopathologique : citer ET expliquer les différents types de prélèvements
Cancer côlon : colonoscopie puis CT scan et/ou IRM
Cancer poumon : fibroscopie des bronches puis CT scan et/ou IRM
Cancer sein : mammographie et échographie puis CT scan et/ou IRM
Cancer prostate : échographie transrectale puis CT scan, IRM
