Infertilidade Masculina Flashcards

1
Q

Causa mais comum de infertilidade é _____e a cirurgia é feita entre _____________

A

Causa mais comum de infertilidade é criptorquidia e a cirurgia é feita entre 6 meses e 2 anos

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2
Q

Hipogonadismo hipogonadotrófico (hormonios, melhor ou pior que hipergonadotrófico, causa pre,pos ou testicular?)

A

FSH e LH diminuídos, é melhor de tratar. Uso de medicamentos antiprolactinogenicas (causa pré testicular)

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3
Q

Causa testicular mais comum é _______ e 99% das vezes acontece à _________

A

Causa testicular mais comum é varicocele e 99% das vezes acontece à esquerda

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4
Q

Qual a principal causa de infertilidade masculina pós-testicular?

A

Causa pós testicular: vasectomia (quanto antes fizer a reversão da cirurgia, mais fácil de ser bem sucedida)

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5
Q

Fertilização in vitro é para quando os espermatozoides estão ________

A

funcionantes

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6
Q

Se não tiver spz viável, fazer fertilização por ________

A

doação heterógrada

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7
Q

Temos termos de classificação dos spz quanto a…

A

volume, número de spz, motilidade e morfologia

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8
Q

Espermograma: classificação da motilidade (A,B,C e D)

A

Consegue ver o A, B e C. O A é o que vai pra frente, B faz zig zag, C movimenta parado e D parado.

O D pode ser bom, porque pode ter material genético bom mas não ter uma mobilidade boa, então não da pra falar que por a célula estar parada, está morta.

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9
Q

Com 4 embriões você tem uma chance de_____% de gravidez mas tem risco de ter _________.

A

Com 4 embriões você tem uma chance de 30-35% de gravidez mas tem risco de ter quadrigêmeos.

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10
Q

__% das causas de infertilidade são pelo fator masculino e __% pelo fator feminino e existem as causas em comum ___%.

A

30% das causas de infertilidade são pelo fator masculino e 50% pelo fator feminino e existem as causas em comum 10-15%.

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11
Q

Quando existem as alterações severas no espermograma pode ter alterações de deleções no gen que __________ que está no braço longo do cromossomo __.

A deleção na zona ____ pode gerar alterações severas.

A

Quando existem as alterações severas no espermograma pode ter alterações de deleções no gen que produz o spz que está no braço longo do cromossomo y.

A deleção na zona AZF pode gerar alterações severas.

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12
Q

se o homem vai fazer quimioterapia ou vasectomia tem que __________ !! Você pode estar cometendo erro da omissão.

A

se o homem vai fazer quimioterapia ou vasectomia tem que armazenar spz dele !!! Você pode estar cometendo erro da omissão.

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13
Q

Mulher depois de __ anos tem chance enorme de infertilidade.
Depois do 32 anos de idade tem dificuldade de ___.

Maioria dos casais inférteis tem embrião na menstruação

A

Mulher depois de 36 anos tem chance enorme de infertilidade.
Depois do 32 anos de idade tem dificuldade de nidar.

Maioria dos casais inférteis tem embrião na menstruação

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14
Q

Classificação das causas masculinas:

A

Pré testicular (hormonal)
Testicular
Pós testicular (vasectomia)

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15
Q

Melhor pct:

A

tem o FSH e LH zerados e testículo pequeno, você passa o FSH e o LH para ele, daí 1 a 2 meses testículo
fica enorme

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16
Q

Causas testiculares de longe é causado mais pela _____.

Outras causas…

A

Causas testiculares de longe é causado mais pela varicocele.

Até o stress pode gerar dano, fator imunológico (Mulher
tem mais parceiros, tendem a produzir fatores para mobilizar o spz e gerar isso), alterações genéticas também alteram.

17
Q

99% varicocele a esquerda porque ….

Fisiopatologia relacionada

A

99% varicocele a esquerda porque a veia gonadal vem da veia renal até o testículo.

Veia longa que encontra num ângulo reto a veia renal.

Esse indivíduo nasce sem válvula nas veias. O sangue com gás carbônico está descendo, ao invés de ir pro coração e pulmão para ser reoxigenado e retornar.

O sangue é cheio de gás carbônico, com pouco o2,
cheio de adrenalina, (veia da suprarrenal desagua na veia renal) vai descer e dar vasoconstrição, aumento temperatura do testículo e distúrbio circulatório no testículo (testículo tem temperatura menor que a temperatura corporal)

18
Q

Varicocele é o …

A

Varicocele é o retorno do sangue que vai ocorrer a esquerda gerando infertilidade porque vai trazer muito dano, muito distúrbio pro testículo.

Varicocele 1/3 dos homens inférteis tem.

19
Q

Varicocele __ dos homens inférteis tem.

A

Varicocele 1/3 dos homens inférteis tem.

20
Q

FSH LH e PRL

A

LH e FSH normalmente vão dar altos

Prolactina está na hipófise posterior

Aumenta a prolactina, FSH LH diminuiem

Drogas para infertilidade antiprolactinogenicas, vão aumentar o FSH LH

Se já estão aumentados, não adianta usar

21
Q

Raias de pus, grumos purulentos fazer …

A

espermocultura

22
Q

Qual exame complementar fazer na varicocele

A

Doppler de veia espermática na varicocele

23
Q

Ultrassonografia vesúculas seminais para …

A

ver se tem vesículas seminais, se não tiver, você tem agenesia das vias deferenciais, associado com doença genética

24
Q

Exame mais barato que existe é o ______. Se houver a possibilidade pede ______________.

A

Exame mais barato que existe é o espermograma. Se houver a possibilidade pede espermograma com morfologia estrita.

25
Q

Indivíduos com mais de __% de mau formação são praticamente inférteis

A

Indivíduos com mais de 4% de mau formação são praticamente inférteis

  • ou 14?
26
Q

Capacitação é ….

A

o preparo do sêmen. Usar nutrientes para melhorar

Vai ver se spz responde melhor as químicas nutritivas

27
Q

Tem orgasmo mas não sai sêmen (______________)

Individuo que operou próstata tem ______________

(ALTERAÇÃO DE VOLUME)

A

Tem orgasmo mas não sai sêmen (ejaculação retrograda ou aspermia por diabetes ou neurogênica)

Individuo que operou próstata tem ejaculação retrograda.

28
Q

Alterações de volume no espermograma (terminologia)

A

Hipospermia: diminuição volume
Hiperespermia: aumento volume

29
Q

Aspecto sêmen é ______ e em 10 minutos ele ______

A

Aspecto sêmen é gelatinoso e em 10 minutos ele liquefaz

30
Q

Numero normal de SPTZ

A

Acima de 60 milhoes por ml é normal

31
Q

Oligozoospermia

A

numero reduzido

32
Q

Azoospermia

A

sem SPTZ
Vasectomia
Pode ser hipogonadotrofica, ou seja, hipogonadismo testículo pequeno ou hipergonadotrofico que é
pior porque fala em falência testicular. Hipo pode fazer reposição hormonal e melhorar.

Tem azoospermia obstrutiva e não obstrutiva. A pior é não obstrutiva. Se for obstrutiva faz uma reversão por cirurgia

33
Q

Espermograma nunca faz um…

A

Faz intervalo de 2-3 dias e faz 2 espermogramas