infertilidad

Question 1

¿Qué es infertilidad?

Answer 1

incapacidad de las parejas en edad reproductiva para conseguir un embarazo teniendo coitos sin el uso de metodos anticonceptivos durante un año en el caso de menores de 35 años, o durante 6 meses para las mayores de 35 años

Question 2

¿Qué es infertilidad primaria?

Answer 2

si la paciente nunca ha estado embarazada

Question 3

¿Qué es infertilidad secundaria?

Answer 3

si la paciente ha estado embarazada

Question 4

¿Como debe comenzar la evaluación dx de infertilidad?

Answer 4

consejeria de primera consulta
cuantificacion de niveles de progesterona en fase lutea y la evaluacion de la curva de temperatura basal.

analisis seminal, abstinencia de eyaculacion por 2-3 días

Question 5

¿Qué pedirle a los pacientes en consejeria de infertilidad?

Answer 5

BH, TIPIFICACION, rubeola, citologia cervical, clamidia, n. gonorrea, cloruros de sudor y serologia clamidia, VDRL, hepatitis

Mayores de 35 años = nivel de FSH y estradiol
cuantificacion de niveles de progesterona en fase lutea y la evaluacion de la curva de temperatura basal.

analisis seminal, abstinencia de eyaculacion por 2-3 días

Question 6

mejor metodo para documentar la ovulacion

Answer 6

ultrasonido pelvico

Question 7

laboratoriales adicionales para mayores de 35 años

Answer 7

Mayores de 35 años = nivel de FSH y estradiol

cuantificacion de niveles de progesterona en fase lutea y la evaluacion de la curva de temperatura basal.

Question 8

labs para candidatas a fertilizacion in vitro

Answer 8

VDRL, VIH y hepatitis

Question 9

riesgos de induccion de la ovulacion y reconstruccion tubarica en la reproduccion

Answer 9

embarazo ectopico

Question 10

riesgos de inductores de ovulacion, fertilizacion in vitro o transmision tubarica de gametos

Answer 10

aumento de incidencia de gestaciones multiples

Question 11

las asistencias en la reproduccion no aumentan la

Answer 11

tasa de aborto espontaneo o mortalidad perinatal

Question 12

principales causas de infertilidad

Answer 12

anovulacion
causas uterinas: adhesiones itrauterinas, miomatosis y TB
causas tubaricas: obstrucciones distales y proximales
endometriosis
causas masculinas
infertilidad inexplicable

Question 13

causa de infertilidad que posee la mayor tasa de exito de tratamiento

Answer 13

anovulacion

Question 14

tratamiento inicial estandar para anovulacion

Answer 14

citrato de clomifeno

ademas de: metformina, tiazolidinedionas, letrozol, gonadotropians posmenopausicas, analogos GnRH, manejo peso y estilo de vida.

Question 15

complicacion de tratamiento con gonadotropinas posmenopausicas

Answer 15

sx de hiperestimulacion ovarica

Question 16

tratamiento de paciente con anovulacion por prolactica

Answer 16

dopamina

Question 17

tratamiento de paciente con anovulacion por hiperplasia suprarenal congenita

Answer 17

corticoides

Question 18

tratamiento de obstrucciones tubaricas proximales y distales

Answer 18

proximales: implantacion, tubocornuaria, reanastomosis tubocornuaria
distal: FIMBRIOPLASTIA, SALPINGOLISIS, O SALPINGOSTOMIA

Question 19

tratamiento de infertilidad por endometriosis leve, moderada y severa

Answer 19

leve: hiperestimulacion ovarica, e inseminacion intrauterina
moderada: lisis laparoscopica de las adhesiones
severa: reseccion qx conservadora, laser de CO2 por laparoscopia o fertilizacion in vitro

Question 20

tratamiento de infertilidad por causa masculina

Answer 20

leve a moderada: centrifugacion de eyaculado para inseminacion intrauterina

severa: inyeccion intracitoplasmatica de esperma o semen fresco o congelado de donante

Question 21

porcentaje de parejas estudiadas por infertilidad que logran embarazo

Answer 21

84% en el primer año en ausencia de metodos anticonceptivos y con relaciones sexuales regulares

Question 22

factores pronosticos buenos para fertilidad

Answer 22

anovulacion
edad menor de 35años
intentos de embarazo por menos de 3 años
caso que se encuentra en 2 años de tratamiento

Question 23

factores pronosticos malos para fertilidad

Answer 23

enfermedad tubarica
espermatozoides anormales
edad mayor a 35 años
intentos de embarazo por mas de 3 años
tratamiento para infertilidad por mas de 2 años
IMC mayor a 29 o menor de 19