Incontinencia urinaria Flashcards
definicion de incontinencia urinaria de esfuerzo
perdida involuntaria de orina asociada al esfuerzo (ejercicio fisico, estornudos, tos)
definicion de incontinencia urinaria de urgencia
perdida involuntaria de orina acompañada o precedidad inmediatamente por sensacion de urgencia
que quiere decir el termino hiperactividad vesical
sensación de urgencia con o sin incontinencia de urgencia, usualmente acompañada de frecuencia y nicturia
prevalencia de hiperactividad vesical
30% de geriatricos
factores de riesgo generales para incontinencia urinaria
sx metabolico, estreñimiento, EPOC, esclerosis multiple, demencia, antecedente de cx de columna, tumor de columna, EVC, poarkinson, edad avanzada, menopausia
factores de riesgo especificos apra incontinencia urinaria
cx por incontinencia o histerectomia, paridad multiple, macrosomicos, forceps, ansioliticos, cistocele, prolapso uterino, rectocele, consumo de etanol, tabaco, té, café, vaginitis atrofica, uretritis atrofica, IVU
tracto urinario inferior inervacion simpatica y parasimpatica
simpatica T10-T12, parasimpatica S2-S4
N. Pudendo S2-S4
diagnostico
diario miccional, reproduccion de la incontinencia durante la exploracion fisica, pruba Q-TIP
abordaje inicial de incontinencia urinaria
ego, usg volumen posmiccional
dx de incontinencia de esfuerzo secundaria a hipermovilidad uretral
prueba Q-TIP
tratamiento no invasivo para incontinencia urinaria
perdida ponderal, hasta IMC menor a 30, ejercicios de entreamiento vesical (eleccion de la incontinencia urinaria de urgencia o mixta, por lo menos 6 veces por semana por 3-4 hrs
tratamiento de incontinencia urinaria de urgencia o mixta
entrenamiento vesical
tratamiento farmacologico de incontinencia urinaria
OXIBUTININA, tolterodina, tropsium, propiverina
terapia inicial elección en el manejo de la incontinencia de estres o mixta
ejercicios de Kegel, conosvaginales
unico farmaco aprobado apra tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo
duloxetina