Infektionssjukdomar Flashcards
Incidens:
Incidens refererar till antalet nya fall av smitta under en viss tidsperiod.
Prevalens:
Prevalens refererar till det totala antalet personer som lever med smitta vid en viss tidpunkt.
Mortalitet:
Mortalitet avser antalet dödsfall till följd av smitta.
Morbiditet:
Morbiditet beskriver sjuklighet och komplikationer i samband med infektion av smitta.
HIV fakta i siffror:
HIV är en global epidemi med hög incidens (1,5 miljoner årligen, 400-500 i Sverige) och prevalens, särskilt i utvecklingsländer. Tack vare antiretroviral behandling har både mortalitet och morbiditet minskat kraftigt, vilket har förvandlat HIV från en dödlig sjukdom till en hanterbar, kronisk sjukdom i många delar av världen. Global tillgång till förebyggande åtgärder, testning och behandling är dock avgörande för att fortsätta bekämpa sjukdomen och minska dess påverkan.
HIV smittvägar:
Sexuell kontakt, Blodöverföring, Från mor till barn (perinatal överföring), Delning av hygienartiklar
HIV prevention:
- Användning av kondomer,
- Pre-expositionsprofylax (PrEP) ett läkemedel som tas dagligen av personer med hög risk för att utsättas för HIV, såsom personer som har en partner med HIV
- Post-expositionsprofylax (PEP) en akutbehandling som ges inom 72 timmar efter misstänkt exponering för HIV (t.ex. efter oskyddat sex eller en stickskada),
- Säkrare injektionsvanor
- Blodscreening
HIV förlopp:
- HIV är ett retrovirus, vilket innebär att det använder sitt RNA för att skapa en DNA-kopia av sig självt med hjälp av enzymet omvänt transkriptas. Detta virus-DNA införlivas i värdcellens DNA, vilket gör att viruset kan använda cellens maskineri för att producera nya viruspartiklar. (tidsram 2-4 veckor)
- HIV infekterar och förstör CD4+ T-celler, en kritisk komponent i immunsystemet som hjälper kroppen att organisera sitt försvar mot infektioner. När antalet CD4+ T-celler minskar, blir kroppens förmåga att bekämpa infektioner och sjukdomar allvarligt försvagad.
- Över tid, om viruset inte behandlas, leder det till en progressiv försvagning av immunförsvaret, vilket kan kulminera i AIDS.
HIV symptom:
Många människor upplever en influensaliknande sjukdom under denna fas med feber, trötthet, halsont, svullna lymfkörtlar, utslag, huvudvärk och muskelvärk. Dessa symtom kallas ibland akut retroviral syndrom (ARS).
Asymptomatisk eller kliniskt latensfas HIV:
- Tidsram: Denna fas kan pågå i flera år (i genomsnitt 8-10 år) utan några synliga symtom, särskilt om personen inte får behandling. Under denna fas replikerar viruset långsamt, och personen kan må bra utan att uppvisa några symtom.
- Effekt på immunsystemet: HIV fortsätter att attackera och förstöra CD4+ T-celler, vilket leder till en gradvis minskning av antalet CD4+ T-celler.
- Latensperiod: Även om inga symtom förekommer kan viruset överföras till andra under denna fas.
AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome):
- Tidsram: AIDS utvecklas när HIV har orsakat så stor skada på immunsystemet att antalet CD4+ T-celler sjunker under 200 celler per kubikmillimeter blod (normalt 500-1500 celler/mm³).
- Symtom: Personer med AIDS är mycket känsliga för opportunistiska infektioner, som exempelvis lunginflammation, tuberkulos, svampinfektioner och vissa typer av cancer (som Kaposis sarkom och lymfom). Dessa infektioner drabbar vanligen personer med försvagat immunförsvar och kan vara livshotande.
- Mortalitet: Utan behandling leder AIDS ofta till döden inom ett par år, men med dagens antiretrovirala behandling (ART) kan sjukdomens framsteg bromsas betydligt, och personer
Diagnostik för HIV:
Blodprov där man letar efter:
- HIV-antikroppar (som bildas av kroppen i svar på infektionen), eller
- HIV-antigen (delar av viruset).
- Detektion av både HIV-antikroppar och p24-antigen (en proteinstruktur från virusets hölje).
- Detektion av antikroppar mot HIV-1 och HIV-2.
- Detektion av HIV
genetiska material (RNA) i blodet.
- Mäter mängden HIV-viruspartiklar (RNA) i blodet. Det används vanligtvis inte för initial HIV-diagnos men används för att övervaka behandlingseffekten och sjukdomens progression hos personer med HIV.
- Mäter mängden CD4+ T-celler i blodet, som är de celler HIV angriper.
Efter positivt svar:
- Western Blot: Traditionellt använt för att bekräfta diagnos genom att identifiera specifika HIV-proteiner.
- Nukleinsyraprovet (NAT): Ofta används nu nukleinsyratester för bekräftelse, särskilt vid tidig infektion.
Åtgärder vid HIV:
- Antiretroviral behandling (ART) ART innebär en kombination av flera antiretrovirala läkemedel (vanligtvis tre eller fler) som tas dagligen. ART minskar virusmängden till nästan omätbara nivåer, vilket förhindrar immunsystemets nedbrytning, minskar risken för opportunistiska infektioner och förhindrar vidare smittspridning.
- Kirurgi för opportunistiska infektioner eller cancer: HIV-patienter kan utveckla tillstånd som Kaposis sarkom, lymfom, eller tuberkulos som kan kräva kirurgiska ingrepp för behandling eller diagnos.
- Hantering av abscesser: Vid svåra infektioner kan kirurgiska dränage eller excisioner bli nödvändiga.
- Hälsosam livsstil för att insjukna i infektioner eller andra tillstånd
- Omvårdnad: Omfattar patientutbildning, psykosocialt stöd och vård vid avancerad HIV. Även med symptomatisk behandling, såsom smärtlindring eller behandling för opportunistiska infektioner.
Pneumoni med pneumokocker fakta i siffror:
Globalt uppskattas cirka 450 miljoner fall av pneumoni årligen, I Europa drabbas cirka 1 av 1000 personer per år. 5-7% av alla dödsfall globalt. Hos äldre över 65 år eller personer med nedsatt immunförsvar kan dödligheten vara så hög som 10-20%.
Smittvägar för Pneumoni:
Droppsmitta
Kontaktsmitta (indirekt och direkt)
Normalflora
