Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Modul 8. > Infeksjonsmedisin > Flashcards

Infeksjonsmedisin Flashcards

1
Q

Empirisk standardbeh. ved abdominal sepsis med ukjent fokus?

A

Ampicillin + gentamicin + metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Empirisk standardbeh. ved urosepsis?

A

Ampicillin 2 g. x 4 og gentamicin 5-7 mg/kg x 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Når gi antibiotika ved KOLS-exceserbasjon.

A

Ved minst 2/3 av følgande kan antibiotika vurderast:

Økt ekspektorat/purulens, økt hoste og redusert allmenntilstand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvis antibiotika ved KOLS-exceserbasjon. Hvilken, og kvifor?

A

I sjukehus brukast penicillin i.v. Etter overgang til per-oral behandling eller behandling ute skal det brukast Amoksicillin for å dekke for eventuelle Haemophiluz influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kva for to mikrober er det som typisk kan produsere ESBL?

A

E.coli og Klebsiella pneumoniae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ved infeksjon i ein CVK. Kva for antibiotika?

A

Kloksacillin (dekker for Staph. Aureus) 2 g. x 4 og Gentamicin 5-7 mg/kg x 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Empirisk behandling ved kolangitt?

A

Ampicillin 2 g. x 4 + Gentamicin 5-7 g. x 1 + metronidazol 400 mg x 3 i.v. første døgn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Komplikasjon til gastro- enteritt?

A

Reaktiv artritt oppstår i 3-4% av tilfeller med Salmonella. Behandling er symptomatisk med paracetamol og NSAIDS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Når mistenke DIC?

A

Hvis septisk pasient utviklar thrombocytopeni, høg D-dimer, forlenga aPTT, høg INR og lav (eller normal) fibrinogen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kva for virus hører til herpes-familien?

A

Herpes simplex 1+2, CMV, varicella zoster, EBV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Korleis kan ein behandle infeksjon med Herpes Simplex eller Varicella Zoster?

A

Aciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kva for antiviralt middel er virksomt ved CMV-inf.?

A

Ganciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kva for virus hører til herpes-familien?

A

Herpes simplex 1+2, CMV, varicella zoster, EBV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Korleis kan ein behandle infeksjon med Herpes Simplex eller Varicella Zoster?

A

Aciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kva for antiviralt middel er virksomt ved CMV-inf.?

A

Ganciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

I kva for vev/celler kan herpesvirusa ligge latent?

A

HSV og VZV -> sensoriske ganglier

EBV -> B-lymfocyttar

CMV -> spyttkjertlar, binyrer osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Korleis manifesterer typisk ein viral encefalitt, og kva er vanligste agens?

A

Haudeverk, svimmelhet, kvalme, slapphet, feber, påvirkning av språk etc.

HSV-1 i vanlegaste agens. Affiserer i 90% av tilfella temporallappen. SKAL leggast inn og starte opp i.v. Aciclovir 10 mg/kg x 3, start behandling før verifisert agens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kva for HSV-infeksjonar skal ALLTID behandlast?

A

Mistanke om HSV encefalitt, neonatal HSV- infeksjon, HSV infeksjon hos immunsupprimerte og eczema herpeticum (HSV i eksematøse sår).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Herpes genitalis, når og korleis behandle?

A

Hvis behandling ved primærinfeksjon -> Aciclovir 200 mg x 5 eller Valaciclovir 500 mg x 2.

Profylakse kan bli aktuelt ved hyppige recidiverande infeksjonar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kva er primære behandlingsindikasjonar ved varicella zoster-inf.?

A

Hyppigast pga. sterke smerter, men MÅ behandlast ved zoster opthalmicus (kan gi skade på cornea pga. arrvev) og hos immunsupprimerte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Når ser ein typisk inf. med CMV, kvifor oppstår den og kvar?

A

Stort sett alltid hos immunsupprimerte.

Skyldast reaktivering av latent virus.

Kan gi retinitt, colitt, pneumoni, meningoencefalitt osv.

Behandling er Ganciclovir 5 mg/kg x 2 i 2 veker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Korleis skal influensa behandlast hvis indisert?

A

Neuramidase-hemmarar, f.eks. Zanamir (nesespray) eller Oseltamivir (Tamiflu) tablettar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kriterier for presumptiv diagnose av influensa?

A

Frysningar og feber + minst to av : haudeverk, muskelsmerter, hoste, sår hals og symptom i max. 2-3 dagar.

Samtidig MÅ det vere påvist influensa-epidemi!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kvifor kan cardiac output vere normal i tidlig fase av septisk sjokk?

A

Svært lav perifer motstand pga. vasodilatasjon (MAP er imidlertid ofte lav).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Spontan bakteriell peritonitt -> hos kva for pasientar sjåast det hyppig, og korleis behandle?

A

Hos ca. 15% av pasientar med cirrhose. Alvorlig diagnose med ca. 70% overlevelse. Skyldast mest truleg transmural migrasjon av tarmbakteriar.

Vanlegaste agens er E.coli og streptokokkar. Behandlast med 3. gen. cefalosporin + metronidazol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hepatitt A -> symptom, diagnose, behandling?

A

Smittar via vatn/mat som er kontaminert av feces.
Inkubasjonstid 3-5 veker.
Symptom i form av magesmerter, kvalme/oppkast, vekttap, leddsmerter og ikterus (80% av voksne).

Viktigaste tiltak er vaksinering med Havrix/Twinrix.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kva for cancertype er assosiert med kronisk Hep.B?

A

Hepatocellulært carcinom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hepatitt B -> symptom og diagnostikk?

A

Ca. 1/3 er asymptomatisk.
Vidare får 1/3 influensa- lignende symptom, og kun 1/3 utviklar ikterus. Færre enn 1% utviklar fulminant leversvikt, og 75% oppnår full restitusjon etter 4 mnd.

Kronisk infeksjon vil gi tilstedeværelse av anti-HBsAg >6 mnd. Ved akutt infeksjon vil HBsAg og HBcAg vere positive, men ikkje anti-HBs. Sistnevte er pos. etter immunisering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kva er behandlinga ved Hep. B?

A

Interferon-alfa i 1 år + nukleosidanalogar på ubestemt tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Kva for ekstra-hepatiske tilstandar kan sjåast ved Hep. C?

A

Arthralgi, purpura, vaskulitt (kryoglobulinemi) og autoimmun thyroiditt / glomerulonefritt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Symptom ved akutt EBV infeksjon / mononukleose?

A

Feber, haudeverk, tonsilitt (store, hovne tonsillar med kvitt belegg og grå-grønt eksudat), petekkiar i ganen, periorbitalt ødem og evt. splenomegali.

Monospot (hurtigtest) gir diagnosen raskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Kva for prøve på Hep. C gir mistanke om aktiv HCV infeksjon hvis positiv?

A

HCV RNA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ved utredning av levercirrhose, kva for blodprøver bør ein rekvirere som kan reflektere graden av cirrhoseutvikling?

A

Albumin og INR (mtp. syntesekapasitet), trombocyttar og bilirubin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Når er det anbefalt å starte anti-retroviral terapi hos pasientar med HIV?

A

På diagnosetidspunktet.

Typisk behandling er ein komb. av to nucleosid revers-transkriptase hemmarar (NRTI) og ein protease-hemmer eller non-revers transkriptase-hemmer (NNRTI).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Post-eksposisjons- profylakse ved nålestikk og blod fra Hep. B?

A

Hurtigvaksinasjon mot Hep. B og gi spesifikt immunoglobulin mot Hep. B.

36
Q

Kva for agens er hyppigast årsak til infeksjon i CVK?

A

Staph. epidermidis (kvite stafylokokker).

37
Q

Kva er CRB-65, og kva er hensikta med denne?

A

Scoringsystem for å vurdere alvorligheta av samfunnserverva pneumoni.

C -> Confusion/forvirring
R -> Respirasjonsfrekvens >30
B -> BT <90 systolisk
65 -> alder over 65 år.

Ved 1 eller lavare kan pasienten oftast behandlast ute. >1 typisk innleggelse.

38
Q

Hep. B og graviditet. Korleis forebygge smitte fra Hep. B+ mor til barn etter/ved fødsel?

A

Hvis høgt nivå av HBsAg, gi antiretroviral behandling til mor for å redusere risiko for smitteoverføring.

Rett etter fødsel -> Hep. B vaksine og Hep. B immunoglobulin på to forskjellige injeksjonsstader til barnet.

39
Q

Komplikasjonar av kronisk Hep. B infeksjon?

A

Levercirrhose og Hepatocellulært carcinom.

40
Q

Korleis skille mellom kronisk og akutt Hep. B infeksjon?

A

Både ved akutt og kronisk infeksjon vil HBsAg vere positiv. Desse er smitteførende.

Ved akutt Hep. B infeksjon vil i tillegg HBcAg vere positiv.

41
Q

qSOFA kriterier?

A

1) RF >22
2) endra bevissthetsnivå
3) systolisk BT <100

42
Q

Behandlingsmål ved alvorlig sepsis / sepsis med organssvikt?

A

MAP >65, laktat <4, venøs O2-metning >70% og diurese > 0.5 mL/kg/time

43
Q

Akuttbehandling ved mistenkt sepsis?

A

1) Blodkultur og oppstart empirisk antibiotikabeh. benzylpenicillin 3 g. x 4 og Gentamicin 5-7 mg/kg x 1.
2) 1-2 L isoton NaCl første time.
3) Vasopressor hvis ikkje adekvat respons på væskeresuscitering -> noradrenalin 0.03-0.1 mg/kg/min.

44
Q

Hyppigaste mikrober ved endokarditt?

A

Staph. aureus, strep. viridans, kvite streptokokkar og enterokokkae (<10%, høg dødelighet).

45
Q

Kva for klaffar er hyppigast affisert ved endokarditt? Og kva er årsakene til dette?

A

Aorta- og mitralklaff.
Høgare trykk og lettare for å danne vegetasjonar på venstre side.

Høgresidige endokardittar skyldast typisk i.v. stoffmisbruk.

46
Q

Kva er Dukes hovedkriterier for endokarditt?

A

1) Oppvekst av typiske mikrober i blodkultur.

2) Ekkokardiografiske funn forenelig med klaffeaffeksjon.

47
Q

Kva for karakteristiske kliniske funn kan vere tilstades ved endokarditt?

A

Splint-blødningar under negler, Janeway-lesjonar (mikroabscessar som dannar hemoragiske makulae i huda), petekkier og Osler-knuter.

48
Q

Vanlegaste agens ved pneumoni?

A

Pneumokokkar, H. influenzae og mycoplasma pneumoniae.

49
Q

Utredning av pneumoni?

A

1) God anamnese!
2) Kvite m/diff. + CRP.
3) Blodkultur
4) Pneumokokk-antigen i urin
5) Djup naseprøve
6) Rtg. thorax

50
Q

Korleis definerast sjukehuserverva pneumoni?

A

Pneumoni oppstått >48 timar etter innleggelse i sjukehus.

Dei første 2-5 dagane typisk pneumokokkar og H. influenzae, seinare Staph. Aureus og gram- bakteriar.

51
Q

Førstevalg av anti- malariamiddel ved alvorlig malaria (parasittemi >4-5%)?

A

Artesunat 2.4 mg/kg i.v.

52
Q

Symptom ved denguefeber?

A

Feber, influensalignande sterk muskel- og leddverk, hodepine og evt. utslett.

53
Q

Kva er for mikrober gir oftast gastroenteritt?

A

Salmonella og Campylobacter.

54
Q

Kva for agens er hyppigast ved hud- og blautvevsinfeksjonar?

A

B-hemolytiske streptokokkar og Staph. aureus.

Staph. A. -> gir typisk purulent infeksjon og/eller abscessdannelse.

Strep. -> gir utbredt erythem.

55
Q

Antibiotika ved cellulitt?

A

Cellulitt uten sepsis skal behandlast med dikloksa- eller kloxacillin.

56
Q

Funn og utredning ved mistanke om øvre UVI?

A

Ofte leukocytose, granulocytose og økt CRP.

Send alltid urin til dyrkning og ta blodkulturar.

UL urinveiar hvis mistanke om hydronefrose / obstruksjon -> legg nefrostomi ved pyonefrose.

57
Q

Behandling ved sepsis?

A

1) Penicillin 3 g. x 4 og gentamicin 5-7 mg/kg x 1
2) Ringer eller NaCl
3) Ved vedvarende hypotensjon -> start pressor : NA 0.5 mcg/kg/min.
4) O2 på nesekateter
5) NIV ved aukande resp.svikt.
6) Transfusjon ved Hb <7
7) S-glukose >10 bør korrigerast

58
Q

Kven bør få anti-retroviral behandling ved påvist HIV? Og korleis følger din opp denne og sikrer at den er effektiv?

A

Alle HIV-positive bør få livslang behandling.

Effekt vurderast ved måling av antal HIV-RNA kopiar pr. mL plasma og bør vere <20 etter 3 mnd. behandling.

Vidare må ein sikre at pasienten ikkje har subjektive (blir borte etterkvart) eller objektive bivirkningar (generell blodprøvestatus).

59
Q

Klinikk ved septisk artritt?

A

Akutt innsettande hovent og smertefullt ledd (>90% er monoartikulære) av og til med ledsagande feber og redusert AT.

Ved us. er det betydelig hevelse, rubor og betydelig reduserte leddutslag.

Oftast kne, ankel, skulder eller hofte.

60
Q

Vanlegaste agens ved osteomyelitt? Hvilken AB bør ein velge?

A

Staph. Aureus (>70%).

Kloxacillin eller dikloxacillin.

61
Q

Kva fordelar har IGRA over Mantoux ved testing for latent TB?

A

Den er meir spesifikk og gir ikkje utslag etter vaksinasjon eller ved smitte av andre mykobakterier.

62
Q

Kva er typiske blodprøve- funn ved malaria?

A

Thrombocytopeni, høg LD og eventuelt anemi og/eller hyperbilirubinemi.

63
Q

Førstevalgspreparat ved behandling av malaria?

A

Artesunat.

64
Q

Kvifor er andregangs- infeksjon med ein annan serotype ved denguefeber farlig?

A

Fare for utvikling av dengue sjokksyndrom eller dengue hemoragisk feber.

Det fins ingen spesifikk behandling, men organstøttande behandling er påkrevd.

65
Q

Kva for agens forårsaker tyfoid- og paratyfoid feber?

A

Salmonella typhi og paratyphi

66
Q

Karakteristiske symptom ved tyfoid- og paratyphoid feber?

A

Feber, obstipasjon, typisk utslett (rose spots) og forvirring/redusert bevissthet.

67
Q

Kva er empirisk førstevalg av antibiotika ved typhoid- og paratyphoid feber?

A

Ceftriaxon 2 g. i.v.

68
Q

Kva er dei vanlegaste agens ved parasittær gastroenteritt? Og korleis skiller desse seg frå dei bakterielle/virale?

A

Giardia Lamblia og Cryptosporidium parvum er vanlegaste protozoer.

Gir oftare meir langvarig diarrè, typisk over 1-2 veker. Bør behandlast hvis vedvarande.

69
Q

Kva for gastroenterittar skal behandlast?

A

EHEC (enterohemorrhag. E.coli) kan gi hemolytisk uremisk syndrom og må behandlast.

Shigellose beh. med Ciprofloksacin.

Salmonella og Campylobacter kun ved alvorlig diarrè.

70
Q

Kor stor andel av Hep. C- positive utvikler kronisk infeksjon? Cirrhose? Og korleis handtere desse?

A

Ca. 80% utvikler kronisk infeksjon, men kun ein liten andel får cirrhose.

Alle bør henvisast til infeksjonsmed. avdeling for vurdering.

71
Q

Korleis ser serologiske prøver ut ved kronisk Hep. B infeksjon?

A

HBsAg- og anti-HB core positiv, men anti-HBs negativ.

72
Q

Korleis delast testiscancer inn histologisk?

A

Seminom og non-seminom

73
Q

Antibiotisk behandling ved meningitt?

A

Cefotaksim 3 g. x 4 + ampicillin 3 g. x 4 i.v.

74
Q

Kva for 3 agens er oftast assosiert med sepsis hos splenektomerte?

A

Pneumokokkar, meningokokkar og H. influenzae

75
Q

Førstevalg av antibiotika ved meningitt med ukjent agens?

A

Cefotaksim 3 g. x 4 og ampicillin 3 g. x 4 i.v.

76
Q

Ved serologisk testing mot Hep. B. Kva vil positiv anti-HBs tyde på?

A

Immunitet via vaksinering

77
Q

Kva er behandlingsmålet ved antiviral terapi ved Hep. B?

A

Virusmengde <2000 E/mL og normalisering av ASAT-ALAT.

78
Q

Kva for antivirale middel er aktuelle ved Hep. B?

A

Tenofovir eller entecavir. Begge hemmer HBV-polymerase.

79
Q

Korleis påvise akutt Hep. B-infeksjon?

A

Serologi med positiv anti-HBc IgM, HBsAg og HBeAg.

80
Q

Korleis påvisast kronisk Hep. C serologisk?

A

Positiv anti-HCV og HCV RNA.

81
Q

Kva er dei viktigaste komplikasjonane ein vil unngå ved Hep. C? Kor mange utvikler desse?

A

Cirrhose og hepato- cellulært karsinom (HCC).

Ca. 1/3 utviklar cirrhose, og 25% av desse utviklar igjen HCC, mens 25% får dekompensert leversvikt.

82
Q

Kva er behandlinga ved Hep. C?

A

Kombinasjon av 2-3 medikament av typen nukleosid- og non-nukleosid HCV-polymerasehemmarar, HCV proteasehemmarar og HCV NA5a-hemmarar.

83
Q

Kva for Hep. B pasientar skal henvisast til spesialist? Og kven skal behandlast?

A

Alle med HBsAg (bærarar) bør henvisast.

Pasientar med vedvarande HBeAg-pos. og HBeAG-neg. hepatitt (økt ASAT og ALAT) bør behandlast med HBV-polymerasehemmarar (tenofovir eller entecavir) livslangt.

84
Q

Kva for prøver vil bekrefte at ein pasient er henholdsvis smitta med Hep. C, eller har aktiv viral infeksjon?

A

Anti HCV -> positiv hos alle som har vore eksponert.

HCV RNA -> positivt ved aktiv infeksjon.

85
Q

Korleis handtere bruk av P-piller hos pasient med hypertensjon?

A

Bør unngås. Bruk alternativ antikonsepsjon.

Modul 8. (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions