Infectopediatría

Question 1

A nivel mundial (según la OMS) cuál es la 1era y 2da causa de muerte en niños menores de 5 años?

Answer 1

1era: enfermedades respiratorias
2da: enfermedades diarréicas

Question 2

Definición de disentería?

Answer 2

Evacuaciones acuosas sanguinolentas y con moco

Dolor tipo cólico

Fiebre

Ataque al estado general

Question 3

Agentes patológicos que más frecuentemente casusan disentería?

Causantes de diarrea del viajero

Answer 3

Shigella

Salmonella no typhy

E. Coli (enteroinvasiva y enterohemorrágica)

Campylobacter jejuni

Yersinia enterocolítica

Question 4

Plan A de rehidratación?

Answer 4

Alimentación normal

<1 año, 75 ml después de cada evacuación

> 1 años, 150 ml después de cada evacuación

En casa

Question 5

Plan B de rehidratación?

Answer 5

100 ml/kg/30 min/4 hrs

¿Mejora? → Plan A

¿No mejora? → Volver a intentar 100 ml/lg/30 min/4 hrs

¿No mejora? → Plan C

Question 6

Plan C de rehidratación?

Answer 6

Hartman o salina

• 1er hora 50 ml/kg
• 2da hora 25 ml/kg
• 3ra hora 25 ml/kg

Evaluar signos y síntomas constantemente

Question 7

Signos de deshidratación y datos de alarma?

Answer 7

Sed intensa

Poca ingesta de líquidos y/o alimentos

Numerosas evacuaciones

Fiebre

Vómito

Sangre en evacuaciones

Question 8

Que esperarías encontrar en un coprológico en un paciente con infección gastrointestinal que provoca disentería?

Answer 8

Leucocitos - polimorfonucleares >0 igual a 5 leucocitos x campo

Question 9

Principal causa de diarrea sanguinolenta en la edad pedíatrica?

Answer 9

Shigella

Question 10

Modo de transmisión de la infección por Shigella?

Answer 10

Alimentos contaminados

Transmisión fecal-oral

Agua contaminada

Question 11

Que efecto tiene sobre las células la toxina Shiga?

Answer 11

Inhibe síntesis de proteínas e induce a muerte celular

Question 12

Cuadro clínico de la infección por Shigella?

Answer 12

Inicio súbito de fiebre, dolor abdominal, mal estado general

48 hrs después diarrea acuosa de alto volumen → bajo volumen → se agrega sangre y diarrea mucosa con urgencia y tenesmo

Vómito

Se autolimita de 7-10 días

Question 13

Complicaciones de la Shigelosis (toxina Shiga)?

Answer 13

Crisis convulsivas

Cefalea, letargia, desorientación

Encefalopatía

Bacteremia

Síndrome uremico hemolítico

Infecciones vías urinarias

Question 14

Diagnostico de Shigelosis?

Answer 14

Bh: leucos elevados

Coprocultivo

PCR

Coprológico

Question 15

Tratamiento de Shigella?

Answer 15

Ciprofloxacino

Ceftriaxona

Question 16

Como se subdivide la salmonela?

Answer 16

Salmonela Tifoidea

• Fiebre tifoidea o fiebre paratifoidea

Salmonela no tifoidea (asociada a animales, reptiles principalmente)

• Salmonelosis

Question 17

Que tipo de salmonela no tifoidea es la más frecuente?

Answer 17

S. Enteritidis (65%)

S. typhimurium (12%)

Question 18

Transmisión de la salmonela?

Answer 18

Alimentos contaminados

Huevo

Contacto con reptiles y/o tortugas

Question 19

Tipo de toxina que produce la salmonela?

Que efecto tiene?

Answer 19

Toxina parecida a colera

Induce salida de electrolitos y agua a luz intestina

Question 20

Cuadro clínico de la salmonelosis?

Answer 20

Afecta principalmente menores de 1 año

Diarrea profusa no sanguinolenta que no dura más de 4 a 10 días

Fiebre en las perimeras 48 a 72 hrs

Nausea y vómito

Deshidratación y alteraciones hidroelectrolíticas

Question 21

Manifestaciones extraintestinales de la salmonelosis?

Answer 21

Bacteremia

Infecciones focalizadas en otros lugares (SNC, cardiovascular, respiratorio, etc)

Question 22

Tratamiento de salmonelosis?

Answer 22

Ceftriaxona

Ciprofloxacino

Question 23

Qué tipo de toxina produce la E. Coli entero hemorrágica?

Answer 23

Toxina Shiga

Question 24

Medio de transmisión de la E. Coli enteroinvasiva?

Answer 24

Fecal-oral

Comida contaminada