Infectopediatría Flashcards
A nivel mundial (según la OMS) cuál es la 1era y 2da causa de muerte en niños menores de 5 años?
1era: enfermedades respiratorias
2da: enfermedades diarréicas
Definición de disentería?
Evacuaciones acuosas sanguinolentas y con moco
Dolor tipo cólico
Fiebre
Ataque al estado general
Agentes patológicos que más frecuentemente casusan disentería?
Causantes de diarrea del viajero
Shigella
Salmonella no typhy
E. Coli (enteroinvasiva y enterohemorrágica)
Campylobacter jejuni
Yersinia enterocolítica
Plan A de rehidratación?
Alimentación normal
<1 año, 75 ml después de cada evacuación
> 1 años, 150 ml después de cada evacuación
En casa
Plan B de rehidratación?
100 ml/kg/30 min/4 hrs
¿Mejora? → Plan A
¿No mejora? → Volver a intentar 100 ml/lg/30 min/4 hrs
¿No mejora? → Plan C
Plan C de rehidratación?
Hartman o salina
- 1er hora 50 ml/kg
- 2da hora 25 ml/kg
- 3ra hora 25 ml/kg
Evaluar signos y síntomas constantemente
Signos de deshidratación y datos de alarma?
Sed intensa
Poca ingesta de líquidos y/o alimentos
Numerosas evacuaciones
Fiebre
Vómito
Sangre en evacuaciones
Que esperarías encontrar en un coprológico en un paciente con infección gastrointestinal que provoca disentería?
Leucocitos - polimorfonucleares >0 igual a 5 leucocitos x campo
Principal causa de diarrea sanguinolenta en la edad pedíatrica?
Shigella
Modo de transmisión de la infección por Shigella?
Alimentos contaminados
Transmisión fecal-oral
Agua contaminada
Que efecto tiene sobre las células la toxina Shiga?
Inhibe síntesis de proteínas e induce a muerte celular
Cuadro clínico de la infección por Shigella?
Inicio súbito de fiebre, dolor abdominal, mal estado general
48 hrs después diarrea acuosa de alto volumen → bajo volumen → se agrega sangre y diarrea mucosa con urgencia y tenesmo
Vómito
Se autolimita de 7-10 días
Complicaciones de la Shigelosis (toxina Shiga)?
Crisis convulsivas
Cefalea, letargia, desorientación
Encefalopatía
Bacteremia
Síndrome uremico hemolítico
Infecciones vías urinarias
Diagnostico de Shigelosis?
Bh: leucos elevados
Coprocultivo
PCR
Coprológico
Tratamiento de Shigella?
Ciprofloxacino
Ceftriaxona
Como se subdivide la salmonela?
Salmonela Tifoidea
- Fiebre tifoidea o fiebre paratifoidea
Salmonela no tifoidea (asociada a animales, reptiles principalmente)
- Salmonelosis
Que tipo de salmonela no tifoidea es la más frecuente?
S. Enteritidis (65%)
S. typhimurium (12%)
Transmisión de la salmonela?
Alimentos contaminados
Huevo
Contacto con reptiles y/o tortugas
Tipo de toxina que produce la salmonela?
Que efecto tiene?
Toxina parecida a colera
Induce salida de electrolitos y agua a luz intestina
Cuadro clínico de la salmonelosis?
Afecta principalmente menores de 1 año
Diarrea profusa no sanguinolenta que no dura más de 4 a 10 días
Fiebre en las perimeras 48 a 72 hrs
Nausea y vómito
Deshidratación y alteraciones hidroelectrolíticas
Manifestaciones extraintestinales de la salmonelosis?
Bacteremia
Infecciones focalizadas en otros lugares (SNC, cardiovascular, respiratorio, etc)
Tratamiento de salmonelosis?
Ceftriaxona
Ciprofloxacino
Qué tipo de toxina produce la E. Coli entero hemorrágica?
Toxina Shiga
Medio de transmisión de la E. Coli enteroinvasiva?
Fecal-oral
Comida contaminada
