INFECTOLOGÍA Flashcards
Que síndrome produce la toxina exfoliativa A y B
Síndrome de Ritter o síndrome de piel escaldada
Que grupo de S. Aureus genera la toxina exfoliativa A y B
Grupo 2 fago 71
Cuál es el signo que genera la toxina exfoliativa AyB
Signo de Nicolski Positivo
Cuáles son los grupos del S.Pneumoniae
Alfa hemolítico , Beta hemolítico , gamma hemolítico
Tto para latrodectismo forma cutánea o local
Relajante muscular (Diazepam) dar antes de las 6- 12 horas
Cuáles son las infecciones superficiales producidas por S. Aureus
Impétigo buloso -Foliculitis -Forúnculo -Ántrax piógeno- Hidrasadenitis
Cuáles son las infecciones sistémicas producidas por S.Aureus
Neumonía estafilocócica -Abscesos múltiples en ambos hemitórax-Artritis séptica-Infecciones de prótesis -Osteomilitis
Toxina de Loxocelismo
Esfingomielinasa
Que condición produce la toxina A -E del S. Aureus
Intoxicación alimentaria
Microorganismos presentes en el grupo alfa hemolítico
S.pneumoniae y S.viridans
Microorganismos presentes en el grupo beta hemolítico
S .pyogenes (grupo A) y S. agalactiae (grupo B)
Microorganismos presentes en el grupo gamma hemolítico
Streptococo faecalis (enterococo) y S. Bovis (no enterococo)
Patologías generadas por S. pneumoniae
MEC bacteriana (causa + fcte) , OMA , Neumonía bacteria , sinusitis , peritonitis bacteriana en niños sin ascitis
Patología frecuente generada por S. viridans
Endocarditis subaguda de válvula nativa , también puede causa caries y farigintis aguda (menos fcte)
Patologías generadas por S. pyogenes
FAGA bacteriana (+fcte) , Erisipela , Impétigo (2da causa) , Celulitis , Fascitis necrotizante
Población y área que afecta la erisipela
Afecta a niños y adultos mayores , suele afectar el rostro y MI (afecta los extremos)
Que condiciones causa el S. agalactiae
Aborto séptico , corioamnionitis , sepsis y MEC neonatal y endometritis puerperal
Que condición desarrolla el S. Faecalis
Endocarditis con antecedente de ITU
En que condición se desarrolla el S.Bovis
Pcte anciano con endocarditis +cáncer colorrectal
Patologías causadas por Bacilo GRAM +
Carbunco , Difteria , Erisipeloide , Listeriosis , Nocardiosis , Gangrena gaseosa , Intoxicación alimentaria y Diarrea intrahospitalaria - Colitis pseudomembranosa
Etiología de Carbunco
Bacillus Anthracis (espurulado)
Cuáles son las formas de presentación del Carbunco
Respiratoria , Gastrointestinal y cutánea (mas frecuente)
La forma cutánea del Carbunco se caracteriza por contacto con
Lana de oveja
Complicación mas frecuente de la forma respiratoria del Carbunco
Mediastinitis hemorrágica
Complicación de la forma gastrointestinal del Carbunco
Hemorragia digestiva
TTo de Carbunco
Ciprofloxacino
Etiología de Difteria
Corynebacterium difterae
Presentación clínica de la forma respiratoria de la Difteria
Faringitis- inflamación de ganglio- eritema y congestión de faringe con presencia de pseudomembranas blanquecinas grisáceas sangrantes al roce + signo de cuello en toro (difteria maligna)
TTO de Difteria
Aislamiento + macrólidos y/o penicilina + antitoxina (derivado de caballo)
Etiología de Erisipeloide
Erisypelotis Rusepatiae
La Erisipeloide se caracteriza por lesión con
Espina de pescado o carne cruda
La forma cutánea localizada de Erisipeloide tiene presencia de
mácula y/o pápula autolimitada
TTO de Erisipeloide
Penicilina
Etiología de Listeriosis
Lysteria Monocitogenes
Cual es la vía de transmisión de Listeriosis
Vía digestiva (alimentos contaminados)
Presentación clínica de pacientes graves por Listeriosis
MEC en paciente RN , ancianos e inmunosuprimidos
Cual es la patología congénita generada por la Listeriosis
Granulomatosis Infanteséptico
En que semana se da la sepsis por Lysteria Monocitogenes en RN
En la primera semana
En que semana se da la MEC por Lysteria Monocitogenes en RN
En la segunda semana
TTO de Listeriosis
Penicilina o ampicilina
Cual es el tipo de Nocardiosis mas frecuente
Nocardia asteroides (se caraceteriza por neumonía grave , abscesos en cerebro y riñón)
TTO de Nocardiosis
Cotrimoxazol
Cuáles son las patologías causadas por Clostridium
Gangrena gaseosa ,Intoxicación alimentaria y Diarrea Intrahospitalaria -Colititis Pseudomembranosa
Etiología de Gangrena Gaseosa
Clostridium perfingens
Toxina de Clostridium perfingens
Toxina alfa
Clínica de Gangrena Gaseosa
Celulitis , mionecrosis + dolor intenso ( primero que aparece) y crepitación
TTO de Gangrena gaseosa
QX+ ATB ( Penicilina G o clindamicina )
Etiología de intoxicación alimentaria por clostridium
Clostridium perfingens (enterotoxina) por comer carne guardada
Clínica de intoxicación alimentaria por clostridium
GECA leve , no hay fiebre , ni vómitos , dolor abdominal (fcte)
Etiología de DIH y Colitis Pseudomembranosa
Clostridum difficile (mediado por tox A y B )
ATB relacionados con la Colitis Pseudomembranosa
Clindamicina (+ riesgosa) o ceftriazona (+ usada)
Cual es el tipo de diarrea generada por Colitis Pseudomembranosa
Diarrea acuosa (+ fcte)
Complicación de Colitis Colitis Pseudomembranosa
Megacolon tóxico y perforación
TTO de Colitis Pseudomembranosa
Suspender ATB y dar vancomicina vía oral o metronidazol como segunda opción
Examen laboratorial para detectar Colitis Pseudomembranosa
Toxina en heces
Etiología de Actinomicosis
Actinomyces Israeli
Presentación clínica de Actinomicosis
Abscesos (cervicofacial , torácica y abdominal según orden de frecuencia )
Que contiene la secreción amarillenta de Actinomicosis
Contiene gránulos de azufre
TTO de Actinomicosis
Penicilina V
Que bacillus hace intoxicación alimentaria y con la ingesta de que alimentos se relaciona
Bacillus cereus , se da por ingesta de alimentos guardados (arroz frito , arroz chaufa)
Etiología de Conjuntivitis angularis
Moraxella Lacunata
Cual es el tercer agente etiológico mas fcte causante de la OMA y sinusitis
Moraxella catarrhalis (la primera causa es neumococo , segunda es hemophilus influenzae)
Cuáles son los microorganismos diplococo gram -
Neisseria gonorreae y Neisseria Meningitidis
Como se expresa la gonorrea de forma localizada en el varón
Uretritis gonocócica que puede dar prostatitis e epididimitis
Como se expresa la gonorrea de forma localizada en la mujer
Sepsis mucupurulenta que puede dar salpingitis
Cual es la presentación clínica de la forma diseminada de Gonococo
Fiebre , lesiones cutáneas y artralgias (fcte en mujeres)
TTO de Gonococo
Cefalosporina (ceftriazona)
Transmisión de Meningococo
Secreción orofaríngea (faringitis)
Enfermedades representativas de Meningococo
Meningitis (MEC) - MEC+ meningococemia (lesiones cutáneas) + forma fulminante (necrosis de glándula suprarrenal)
Como se llama el síndrome que se da por necrosis de glándula suprarrenal
Sindrome de Waterhouse
TTO de Meningococo
Ceftriaxona
Cuáles son los 5 tipos de E. Coli gastrointestinal
E.Coli enterotoxigénica , enteropatógena , enteroagregativa , enteroinvasiva+ enterohemorrágica
Que tipo de E. Coli afecta a intestino delgado y da diarrea acuosa
E.Coli enterotoxigénica , enteropatógena y enteroagregativa
Que tipo de E. Coli afecta a intestino grueso y da diarrea disentérica
E. Coli enteroinvasiva y enterohemorrágica
Que tipo de E. Coli gastrointestinal es grave y que condición genera
E. Coli enterohemorrágica y causa el SHU (Sindrome hemolítico Urémico)
Cuál es el serotipo de E.Coli enterohemorrágica que se relaciona con el SHU
Serotipo O157 H7
La E.Coli es considerada segunda causa mas frecuente en …
Sepsis neonatal y Meningitis Neonatal
Cuál es la CEPA que hace Sepsis neonatal
CEPA K1
Cuál son los microorganismos bacilo GRAM -
Klepsiella Pneumoniae , Proteus Mirabilli , Shigella, Salmonella Tiphy-parathify,
Que patología genera la Klepsiella Pneumoniae
Neumonía Extrahospitalaria
En que pacientes se presenta la Neumonía Extrahospitalaria por Klepsiella Pneumoniae
En pacientes con DM , EPOC y alcohólicos
Que lóbulo suele afectar la neumonía por Klepsiella Pneumoniae
Lóbulo superior derecho
TTO de Klepsiella Pneumoniae
Carbapenem , cefalosporina IV generación o fluoroquinolona
Que microorganismo causa la neumonía pesada (abombamiento de cisura)
Klepsiella Pneumoniae
Que microorganismo tiene ureasa +
Proteus Mirabillis
Con que cálculo se asocia la infección por Proteus Mirabilli
Cálculo de estrubita (cálculo radiopaco) / se puede ver cálculo en asta de venado
TTO contra Proteus Mirabillis
Cefaosporina de IV generación / carbapenem(imipenem) o cotrimoxazol
Cual es el tipo mas leve de Shiguella
Shiguella sonnei
Cual es el tipo mas frecuente de Shiguella causante de diarrea disentérica en mayor de 2 o 5 años y adultos
Shiguella Flexneri
Cual es el tipo mas grave de Shiguella
Shiguella disenterae (se asocia a SHU- serotipo 1 como segundo lugar )
Característica clínica de Shiguella
Pujo , tenesmo o convulsiones
TTO de Shiguella
Rehidratación + ATB (ciprofloxacino)
Etiología de Peste
Yersenia Pestis
Reservorio de la Peste
Roedor
Nombre de la pulga de la rata contaminada con Peste
Xenopsylla Cheopis
Cuáles son las presentaciones de la Peste
Son 3 : Peste bubónica(+ fcte) , septicémica (2da) y neumónica (3ra)
Que es un bubón
Es un ganglio aumentado de tamaño con compromiso de la piel circundante
Lugar mas frecuente de formación de bubón
Región inguinal
Examenes laboratoriales para detección de Peste
Inmunofluorescencia , detección de anticuerpo contra antígeno F1 o antígeno F1
TTo para peste bubónica
-mayor a 9 años (Doxiciclina )
-menor de 9 año o gestante (Cotrimoxazol)
TTO para peste de presentación septicémica o neumónica
-Adulto-niño (Dar Estreptomicina)
-Gestante (Dar contrimoxazol)
Etiología de Salmonelosis
Salmonella no typhi no paratyphi (la salmonelosis es considerado zoonosis)
Consumo de que alimentos genera Salmonelosis
Consumo de huevo , mayonesa ,productos lácteos
TTO de Salmonelosis
RH y ATB( ciprofloxacino ) en caso sea necesario
Reservorio de Salmonelosis
Reservorio animal (si es zoonosis)
Etiología de Fiebre Tifoidea
Salmonella typhi , paratyphi
Vía de transmisión
Alimentos ambulantes que ingresan VO (NO ES ZOONOSIS)
Qué es un portador crónico de la Fiebre Tifoidea
Es cuando por mas de 12 meses elimina por heces u orina a la salmonella
Que tipo de fiebre hay en el fiebre tifoidea
Fiebre continua
Clínica de px con Fiebre Tifoidea
-Ascenso en fiebre en picos
-Fiebre continua
-Malestar general y visceromegalia
-Diarrea y estreñimiento
-Rash Tífico
Cuál es el signo característico de Fiebre Tifoidea y fiebre amarilla
Signo de Faget (bradicardia relativa)
Que ocurre en la 3ra semana en la Fiebre Tifoidea
Es la semana de las complicaciones hay hemorragia digestiva y
Perforación intestinal (íleon terminal ) -mas grave
Que ocurre en la 4ta semana en la Fiebre Tifoidea
Periodo de la convalecencia
Exámenes para Dx de Fiebre Tifoidea
-Aglutinación
-Hemocultivo
*mas sensible y rentable es mielo cultivo
Cuando es mas positivo el hemocultivo para Dx de Fiebre Tifoidea
En la primera semana
Cuando es mas positivo el urocultivo o cuprocultivo para Dx de Fiebre Tifoidea
En la segunda y tercera semana
Que hallazgo hay en el hemograma de un px con Fiebre Tifoidea
Leucopenia con desviación izquierda
TTo de Fiebre Tifoidea
-No complicado : Ciprofloxacino
-Complicado : Ceftriaxona
Etiología de Cólera
Vibrio Cholerae
Cuál son los serotipos mas frecuentes del V. Cholerae
O1 y O 139
Cuál es la biotipo mas frecuente de V. Cholerae
Biotipo clásico (+ frecuente)
Biotipo TOR (menos fcte causante de la séptima pandemia )
A que receptor llega la toxina del V. Cholerae
Receptor de gangliósido GM1
Que tipo de diarrea genera el Cólera
Diarrea osmótica
Clínica de la diarrea por cólera
Diarrea acuosa de agua en lavado de arroz profusa que en menos de 24 h lleva a shock
TTO de Cólera
-RH (sales de alta osmolaridad solución polielectrolítica)
-ATB ( tetraciclina : doxiciclina)
Cuál es la toxina potente de la Pseudomona Aeroginosa
Exotoxina A (+ potente)
Que condiciones clínicas puede generar la Pseudomona Aeroginosa
-Ectima
-Otitis externa difusa (NADADOR)
-Otitis externa maligna
-Úlcera corneal
-ITU
-Neumonía
TTO contra Pseudomona Aeroginosa
Antipseudomónicos : Ceftacidima , piperazilina, Astreonam , AMG etc
Etiología de Chancroide
Haemophylus ducrey
TTO para Chancroide
Azitromicina
Etiología + frecuente de Brucelosis
Brucella Melitensis ( es las + pequeña quitando a la Francicella) es zoonosis
Cuál es el cultivo para Dx Brucelosis
Cultivo de Ruiz de Castañeda
Cuáles son los 2 tipos de transmisión en el Brucelosis
-Transmisión directa( Animal)
-Transmisión indirecta (derivados lácteos como leche , yogurth , queso )
Con que otros nombres se conoce a la Brucelosis
Enfermedad de Bang , Fiebre mediterránea , Fiebre ondulante y fiebre malta
Cuáles son los tiempo en que se desarrolla la Brucelosis y que complicaciones genera en cada etapa
-Agudo (menor a 8 s) - complicación osteoarticular de MI y sacroilitis
-Subagudo ( 8 s- 1a)
-Crónico (mayor de 1a) afecta columna (espondilitis)
Exámenes para detectar Brucelosis
-Rosa de Bengala(+)
-Complementarias (2mercaptoetanol) o aglutinaciones en tubo
Cultivo mas rentable y específico para Brucelosis
+ rentable (mielocultivo)
+específico (hemocultivo)
Cuál es el signo hallado en RX para pcte con Brucelosis
SIgno de Pero Pons
TTO contra Brucelosis
-Doxiciclina + rifampicina
-Doxiciclina + gentamicina
Cuál es el reservorio de la Bartonella Henselane
El gato
Como se llama la pulga del gato que transmite la Bartonella Henselane
Ctenocephalides felis
Cuál es el vector de la Bartonella Quintana
El piojo(factor de riesgo hacinamiento )
Que enfermedad puede causar la transmisión por Bartonella Henselane
Enfermedad del arañazo del gato
Clínica de Enfermedad del arañazo del gato
Fiebre , adenopatía y herida
TTO para Enfermedad del arañazo del gato
Azitromicina x 5 días
Que enfermedad puede causar la transmisión por Bartonella Quintana en pcte inmunocompetente
Enfermedad de las trincheras en pcte hacinados
TTO para Enfermedad de las trincheras
Doxicilina (4 días) + gentamicina (2 semanas)
Que enfermedad puede causar la transmisión por Bartonella Quintana en pcte inmunodeprimido
Angioematosis bacilar
Cual es el vector de la Bartonella Baciliforme
Mosquito lutzomia verrucarum (Áncash)
Cuál es la enfermedad causada por la Bartonella Baciliforme
Enfermedad de Carrión
Cuáles son las fases de la Enfermedad de Carrión
-Fase aguda (fiebre de oroya)
-Fase crónica (verruga peruana)
Cual es la presentación clínica de pcte en Fase aguda(fiebre de oroya)
Fiebre , cefalea , anemia e ictericia
Cual es la presentación clínica de pcte en Fase crónica(verruga peruana)
Presencia de verrugas en zonas expuestas
Gold estándar para dx de Bartonella
Cultivo
TTO para Bartonella Baciliforme
-Fase aguda :
.Niños menores de 14a o menor de 45 kg o gestantes (amoxi + ac.clavulánico)
.Mayor de 14 a o mayor de 45 kg (ciprofloxacino)
-Fase crónica :
.Azitromicina
Etiología de Fiebre Recurrente
Borrellia recurrentis
Vector de Fiebre recurrente
Piojo en personas refugiadas y hacinadas
Clínica de pcte con Fiebre recurrente
fiebre recurrente
TTO de pcte con Fiebre recurrente
Penicilina G procaínica (1 dosis)
Etiología de Enfermedad de Lyme
Borrellia Burgdorferi
Vector de la Enfermedad de Lyme
Garrapata
Clínica de la Enfermedad de Lyme
Eritema crónico migrans
TTO contra la Enfermedad de Lyme
Doxiciclina o Amoxicilina VO
Etiología de Sífilis
Treponema Pallidium(adquirida)
Cuáles son los exámenes a solicitar para Sífilis
-Pruebas treponémicas (FTA ABS )
-Pruebas no treponémicas (VDRL RPR)
Cuáles son los tipos de Sífilis
-Primaria (Úlcera genital: chancro duro o verdadero)
-Secundaria (clínica mucocutánea incluye pénfigo palmoplantar)
-Latente
.Precoz (1 año da lesiones mucocutáneas)
.Tardía ( después del 1 año)
-Terciaria (Afecta cerebro da neurosífilis parenquimatosa, gomas , aortitis )
TTO de sífilis
-Forma 1 , 2 y latente precoz : Penicilina G benzatínica 2.4 millones intramuscular 1 sola dosis
-Tardía y 3 :
TTO de sífilis
-Forma 1 , 2 y latente precoz : Penicilina G benzatínica 2.4 millones intramuscular 1 sola dosis
-Tardía y 3 :Penicilina G benzatínica 2.4 millones intramuscular 1 vez x semana x 3 semanas
TTO para neurosífilis
-Penicilina G sódica o PG procaínica
Etiología de Leptospirosis
Leptospira interrogans
Microorganismos considerados espiroquetas
Borrelia , treponema y leptospira
Reservorio de Leptospirosis y medio de transmisión
Roedor através de la orina
Cuáles son las formas de presentación de Leptospirosis
-Anictérica (+ fcte)
-Asintomática
-Ictérica(- fcte)
Cuáles son las dos fases de la forma anictérica e ictérica
Fase leptospirémica y leptospiúrica
Signos clínicos de la forma anictérica e ictérica
Fiebre , infección conjuntival , dolor de pantorrillas
*Si es ictérica (hay ictericia , falla renal o sangrado)
Cuál es la enfermedad caracterizada por ictericia , falla renal o sangrado en Leptospirosis
Enfermedad de Weils
Exámenes laboratoriales para Dx Leptospirosis
-Fase leptospirémica (buscar en sangre y LCR)
-Fase leptospiúrica (buscar en orina)
TTO contra Leptospirosis
-Leve :
.Doxiciclina o amoxicilina(adulto)
.Azitromicina o eritromicina (niños o gestante )
-Moderado a grave :
.Penicilina G sódica o ampicilina
Etiología de Riketsiosis
Rickettsia felis
Reservorio y nombre de vector en Riketsiosis
Reservorio : gato
Vector : pulga (ctenocephalides felis)
Clínica de Riketsiosis
Fiebre + rash
TTO de Riketsiosis
Doxiciclina
Como se llama el examen para Dx de Riketsiosis
Aglutinación de Weil Feliz
Etiología de Erlichiosis Monocítica Humana
Erlichia chafleensis
Etiología de Anaplasmosis monocítica humana
Anaplasma Fagociticum
Reservorio y vector de Erlichiosis Monocítica Humana y Anaplasmosis monocítica humana
Reservorio : Ciervos de pata blanca
Vector : Garrapata
Examen de Dx para Erlichiosis Monocítica Humana y Anaplasmosis monocítica humana
Frotis (signo de la mórula )
Tratamiento contra Erlichiosis Monocítica Humana y Anaplasmosis monocítica humana
Doxiciclina
Cuál es el virus ADN
Herpes Virus
Cuáles son los grupos de Herpes
-Grupo alfa :VHS 1, 2, 3
-Grupo beta : VHS 5, 6,7
-Grupo gamma : VHS 4 , 8
Cuál es la primoinfección y reactivación del VHS -1
-Primoinfección: Gingivo estomatitis herpética (tipico en niños)
-Reactivación: Herpes orolabial
Cuál es la primoinfección y reactivación del VHS -2
-Primoinfección: Herpes genital (con síntomas generales)
-Reactivación:Herpes genital (sin síntomas generales)
Cuál es la primoinfección y reactivación del VHS -3 o conocida como virus de la varicela zoster
-Primoinfección: Varicela
-Reactivación: Herpes zoster (lugar fcte a nivel torácica como dermatoma)
Característica clínica del
VHS -2 en genitales
Úlcera genital muy dolorosa
Que estructura afecta el Herpes virus oftálmico
Ganglio Gasser (V par)
Que estructura afecta el Herpes ótico
Ganglio geniculado (VII par)
Que es el síndrome de Ramsay Hunt
Afectación de ganglio geniculado + parálisis facial
Cuál es el examen para detectar Herpes Virus
Test de Tzanck (observación de células gigantes multinucleadas)
Complicación de VHS 1 y 2
-Encefalitis herpética (VHS 1 en el momento de reactivación )
-Meningitis (VHS 2 al momento de la primoinfección)
-Herpes neonatal
Examen Dx para VHS 1 y 2
Punción lumbar de LCR
Que examen se solicita para Encefalitis
Neuroimagen (compromiso del lóbulo temporal)
TTO para infección por VHS 1 y 2
Aciclovir EV