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Pediatría > Infecto pedia - Huitron > Flashcards

Infecto pedia - Huitron Flashcards

1
Q

Que estudio se hace en todos los niños que presenten primera convulsion sin traumatismo

A

Puncion lumbar para descartar neuroinfeccion

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Q

Es normal que este presente babinsky hasta que edad?

A

2 años

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3
Q

Dx en paciente mayor de 2 años con babinsky positivo

A

Lesion de via piramidal (corticobulbar y corticoespinal)

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4
Q

Region sensitiva de la corteza

A

Primera circunvolucion parietal con el Homunculo

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5
Q

Funcion de la via piramidal

A

Movimientos de destreza y finos

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6
Q

Funcion de la via extrapiramidal

A

Movimientos gruesos y bruscos

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7
Q

Signo clinico mas comun de meningitis en niños

A

Convulsiones

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8
Q

Agentes de meningitis con mayor mortalidad

A

S. pneumoniae (entre mas grande mayor mortalidad)

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9
Q

Organismos encapsulados causantes de meningitis

A

S. pneumoniae
N. meningitidis
H. influenzae

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10
Q

Condicion infecciosa de riesgo en esplenectomizados sin vacunacion

A

Sepsis fulminante

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11
Q

Organo donde se produce mayor cantidad de IgM

A

Bazo.

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12
Q

Germen mas comun en meningitis de neonato

A

Bacilo gram negativos

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13
Q

Agente de meningitis en lactantes

A

H. Influenzae

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14
Q

Agente de meningitis en Niños preescolar

A

N. meningitidis

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15
Q

Agente de meningitis en Adolescentes-Adultos

A

S. pneumoniae

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16
Q

Anticonvulsivante de eleccion de crisis epileptica compleja de urgencia

A

DIACEPAM

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17
Q

Via ideal para administrar anticonvulsivante en urgencia

A

Rectal

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18
Q

Estudios que se solicitan en pacientes con convulsion

A

1) Puncion lumbar con citoquimico, cultivo, tinciones de gram y baar y antigenos capsulares
2) Electrolitos sericos, quimica sanguinea y dextroxtis para descartar hipoelectrolitos o hipoglucemia
3) TAC si el LCR esta normal

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19
Q

Rangos de normalidad de parametros de LCR

A

Presion (Se mite con raquimanometro) = 80-180mmH2O

Celulas 0-30 linfocitos

Proteinas 45mg/dl

Glucosa mitad a 1/3 de serica (se debe tomar dextroxtis para saber)

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20
Q

Entre que vertebras se hace la puncion lumbar

A

L2 y L3

Si hay contenido hematico se repite la puncion a nivel proximal (L1-L2) en 24hrs

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21
Q

LCR en bacteriana

A

Presion elevada (>180mmH2O)

Celulas 4,000 con predominio de PMN (>30)

Proteinas elevadas (>45mg/dl)

Glucosa baja (menos de la mitad o 1/3 de la serica)

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22
Q

LCR en viral

A

Presio normal (Prieto dice que alta)

Celulas 890 con predominio de Leucocitos (mononucleares)

Poco elevadas (>45mg/dl)

Glucosa normal
(Elevada con virus de las montañas rocosas)

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23
Q

LCR en micotica

A

Presion elevada

Celulas 250 con Linfocitos (mononucleares) o celularidad mixta

Proteinas altas (>45mg/dl)

Glucosa moderadamente baja

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24
Q

LCR en absceso parenquimatoso

A

LCR normal

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25
Q

LCR en absceso ventricular

A

Sintomatología +
Neutrofilos (temprano)
Linfocitos (tardio)

26
Q

LCR de meningitis por TB

A

Presion elevada

Celulas 250 con predominio de Linfocitos

Proteinas elevadas (>45mg/dl)

Glucosa moderadamente baja

27
Q

LCR Parasitario (Cisticerco)

A

Si esta dentro del sistema ventricular:

Presion elevada

Eosinofilia

Proteina normal o alta

Glucosa baja

Si esta dentro de un lobulo el LCR puede ser normal

28
Q

Factor de riesgo principal para meningitis

A

Infección en otro foco.

Es por eso que la mayoría de las veces que llegue un paciente con crisis convulsivas y LCR positivo para infección, ya tuvo tx previo con antibiotico

29
Q

A que es igual una sepsis en niños <7 dias

A

Neuroinfeccion en el dia 7 la barrera hemato-encefalica ya se encuentra madura.

30
Q

Como se cierra la BHE en el día 7 de vida

A

Pericitos (Rouget), Astrocitos, Macrofagos (Microglia)

31
Q

Como se llaman los macrofagos de la piel

A

Langerhans

32
Q

Macrofagos de tejido conectivo

A

Histiocitos

33
Q

Macrofagos de pulmon

A

Celulas alveolares

34
Q

Nombre que recibe todos los tipos de macrofagos en el cuerpo

A

Sistema reticulo endotelial

35
Q

Principales mediadores de respuesta de fase aguda

A

IL1, IL6 (IgG?) y factor de necrosis tumoral

36
Q

Factores que afectan la penetrancia de medicamentos a la BHE

A

-Inflamación de la BHE

37
Q

Principales componentes de la membrana celular

A

Fosfolípidos:

-Fosfatidilcolina (Lecitina)

38
Q

A que grupo pertenece cloranfenicol y efecto adverso en embarazo

A

Amplio espectro, actua sobre subunidad 50s (al igual que macrolidos)

Sindrome de niño GRIS en embarazadas

39
Q

Mecanismo de aminoglucosidos y tetraciclinas

A

Atacan subunidad 30s

40
Q

Aminoglucosido que no se absorbe en tubo digestivo y es util para infecciones de tubo digestivo

A

Neomicina

41
Q

Razon por la que los aminoglucosidos se requieren administrar por via parenteral para efecto sistemico

A

Por su alto peso molecular

42
Q

Rama de la farmacologia que se encarga de ver el mecanismo de accion y la accion farmacologica de los medicamentos

A

Farmacodinamia

43
Q

Rama de la farmacologia que estudia absorcion distribucion metabolismo y eliminacion

A

Farmacocinetica

44
Q

Como se clasifican las vias de administracion de los medicamentos

A

Enterales (se absorben en tubo digestivo)

Parenterales (se absorben en cualquier lugar menos en tubo digestivo)

  • Directa: IV se requiere perdida de continuidad de la piel
  • Indirecta: No se requiere perdida de continuidad de la piel (inhalada, otica, oftalmica)
45
Q

Que es absorcion en farmacologia

A

Incorporacion de un medicamento a la circulacion

46
Q

Rama de la farmacologia que estudia los efectos adversos

A

Farmacovigilancia (?) o toxicologia (?)

47
Q

Que es biodisponibilidad en farmacologia

A

Capacidad del medicamento de estar en cantidades adecuadas en el sitio donde se requiere

48
Q

Que estudio matematico se realiza para saber el grado de seguridad de los medicamentos

A

Indice Terapeutico:

-Dividiendo la dosis letal entre la dosis efectiva

49
Q

Tx de Meningitis por H. Influenzae

A

Cloranfenicol + Ampicilina

50
Q

Que medicamento anticonvulsivante es antagonista de Cloranfenicol

A

DFH = Fenitoina (Difenilhidantonia)

Se debe aumentar la dosis de Cloranfenicol

51
Q

Contraindicaciones de puncion lumbar

A
  • Coma
  • Incremento de presion intracreaneana con papiledema
  • Plaquetopenia <75,000/mm3
52
Q

Agentes causales de meningitis mas frecuentes en adultos

A

1) S. pneumoniae
2) L. monocytogenes (inmunosuprimidos)
3) Bacilos gram negativos (inmunosuprimidos)
4) Staphylococo Epidermidis (en traumatismo)

Tx
Beta lactamicos (Ceftriaxona)
53
Q

LCR en Guillian Barré

A

Presion normal (80-180mmH2O)

Celulas bajas (0-30) 4 con predominio de Mononucleares (Linfocitos)

Proteinas altas (>45mg/dl)

Glucosa normal (la mitad o 1/3 de la sérica)

54
Q

Tx para coco gram (-)

A 
N. Meningitidis
Tx Penicilinas (???)
55
Q

Tx para Bacilos gram (+)

A

L. Monocygotes (???)

56
Q

Tx de Cocos gram (+)

A

Streptococo, Staphylococo

Tx con Vancomicina + Cefalosporina (???)

57
Q

Tx de Bacilos gram (-)

A

??? (no se escuchaba el audio)

58
Q

Duracion de tx de neuroinfeccion

A

7-10 dias

59
Q

duracion de tx de S.pneumoniae

A

14 días

60
Q

duracion de tx de lysteria monocytogenes, streptococo grupo B y bacilos gram (-)

A

21 días

61
Q

Centro integrador del vomito y nausea

A

Bulbo raquideo

Pediatría (7 decks)

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