Infecto 9 bacterias

Question 1

DX estándar de oro para Brucelosis

Answer 1

Mielocultivo

Question 2

Pruebas DX para Brucelosis

Answer 2

Prueba rosa de Bengala

Confirma con pruebas de aglutinación estándar (SAT) y 2-ME (2-mercaptoetanol) con títulos positivos >1:80, >1:20

Question 3

TTO VS Brucellosis

Answer 3

A: Tetraciclina : Estreptomicina 21 días

B: gestantes, niños, ancianos: Rifampicina + TMP-SMZ por 21 días

C: Casos resistentes a esquemas A, B se da : DOXICICLINA + RIFA por 6 meses

Involucra SNC: DOXI + RIFA + TMP-SMZ 4-6 meses

Question 4

B melitensis se da por la ingesta de

Answer 4

Productos lácteos no pasteurizados

Question 5

En brucellosis la eliminación del patógeno depende de los___

Answer 5

LTH1

las principales citocinas son TNF-Alfa, INF-gama, IL-1 IL2

Question 6

como saldría SAT y 2-ME en una infección de brucella prolongada

Answer 6

infección de curso prolongado : SAT (+), 2-ME (+)

Infección etapa inicial: SAT +, 2-ME (-)

Question 7

Esquema de primera elección en brucellosis

Answer 7

Tetraciclina/estreptomicina por 21 días

Question 8

Cuál es la interpretación correcta y conducta a seguir si sale SAT(-) Y 2-ME (-)

Answer 8

Repetir el estudio y de mantenerse el resultado, se descarta brucelosis

Question 9

Cuál es el medio de cultivo de elección para el aislamiento de brucella

Answer 9

Agar botella de Ruíz - castañeda

Bifásicos estándar, Borget Geongou.

Question 10

Esquema de elección en px gestante en 2do trim con dx de brucelosis

Answer 10

Rifa/TMP-SMZ por 21 días

Question 11

TTO de elección para brucelosis afecta el SNC

Answer 11

DOXI + RIFA + TMP-SMZ + Ceftriaxona 6 meses

Question 12

Acorde a la NOM, con qué títulos se considera positiva la prueba de rosa de bengala en una zona endémica de brucella

Answer 12

> 1: 320

zona no endémica >1: 160

Question 13

Con cuantos títulos se considera positiva la prueba de 2-ME ante la sospecha de brucelosis

Answer 13

> 1: 20

Question 14

TTO de elección para clostridium botulinum

Answer 14

Antitoxina Equina dosis 5,500-8500 ui

Niños Ig Botulínica humana IV 50 mg/kg

Question 15

Cuáles son las toxinas de clostridium botulinum aspciadas a enfermedad

Answer 15

A,B,E,F

Question 16

característica microbiológica de clostridium perfringes en gram

Answer 16

Bacilos gram positivos rectangulares

Anaerobio estricto (el único encapsulado del género) y hemolítico

Question 17

TTO VS Clostridium Perfringens

Answer 17

Desbridamiento QX

Penicilina y clindamicina

Es sensible a : Metronidazol, clindamicina y carbapenémicos

Question 18

enteritis necrosante por Clostridium Perfringens CC es producido por la toxina

Answer 18

La cepa C, toxina beta

Question 19

TTO de elección en px con dx de intoxicación alimentaria por clostridiumperfringens

Answer 19

Solo sintomático

Question 20

Necrotoxina letal de clostridium perfringens que provoca necrosis intestinal

Answer 20

Beta

Question 21

Típicamente la intoxicación alimentaria por clostridium perfringens se asocia con la ingesta de

Answer 21

Productos cárnicos

Question 22

Método dx más útil en las infecciones por clostridium perfringens

Answer 22

Tinción de Gram

Question 23

La mionecrosis por clostridium perfringens (gangrena gasosa) produce el siguiente olor:

Answer 23

a “raton”

Question 24

Manejo primario de un px con tétanos, para el control de los espasmos musculares se usa:

Answer 24

Diazepam o lorazepam (si persisten se admin vecuronio)

desbridamiento herida infectada, inmunización activa, pasiva (Ig humana 500 UI IM)

Activa: toxoide tetánico en 3 dosis en sitios separados del administrado

Antibiótico: Metronidazol 7-10 días o penicilinas, cefalosporinas, imipenem, macrolidos o tetraciclinas

Question 25

Cómo se establece dx de tétanos

Answer 25

En base a la presentación clínica, porque no se detectan las toxinas ni Ac.

Question 26

Mortalidad del tétanos neonatal

Answer 26

>90%

Question 27

Cuál es el MA de la tetanoespasmina en la neurona motora?

Answer 27

Bloqueando la liberación de los neurotransmisores GABA y glicina

Question 28

MA de las toxinas de Clostridium Difficile

Answer 28

TOXINA A: Enterotoxina: produce quimiotaxis, induce la producción de citocinas con hipersecreción de fluido y da necrosis hemorrágica TOXINA B: CITOTOXINA: Induce la despolimerización de la actina con la pérdida del citoesqueleto

Question 29

Antibióticos que se asocian a clostridium difficile

Answer 29

Clindamicina Penicilinas Cefalosporinas suele iniciar 5-10 días después del comienzo del tto antibiótico

Question 30

Como es un caso de clostroidioides severo y TTO

Answer 30

Leu >15,000 Cr >1.5 tto: Vancomicina 10 días Enfermedad complicada: vanco + metro Presencia de íleo: Metro + Vanco en enemas

Question 31

Estudio dx para treponema pallidum

Answer 31

1- Microscopia de campo oscuro o las tinciones de plata o con Ac fluorescentes SIFILIS PRIMARIA: Microscopía de campo oscuro, inmunofluorescencia o ID del agente en biopsia SIFILIS 2RIA: VDRL y reagina plasmática rápida, confirmación con absorción de ac treponémicos fluorescentes o ID del agente

Question 32

Cuál es una complicación vascular de la sífilis terciaria

Answer 32

Aneurisma aórtico

Question 33

DX de elección en sífilis secundaria

Answer 33

VDRL y FTA-ABS

Question 34

En sífilis cuál es el estudio de lab de seguimiento indicado

Answer 34

VDRL

Question 35

Cuál es el mejor estudio confirmatorio de sífilis 2ria en el embarazo

Answer 35

FTA-ABS

Question 36

Como se manifiesta el periodo neonatal temprano, en sífilis neonatal

Answer 36

``` Retardo en el crecimiento intrauterino Hidropesia no inmune Prematuridad Anemia Hemolítica Neutropenia Trombocitopenia Neumonía Hepatoesplenomegalia ```

Question 37

Como se manifiesta el periodo neonatal tardía , en sífilis neonatal

Answer 37

Dientes de Hutchinson, Molares en forma de mora (de moon o fournier) Erupción maculopapular descamativa en palmas y plantas y alrededor de boca y ano Articulaciones de clutton , sordera, fisuras cutáneas radiales en boca, nariz y ano. ``` Frontal prominente Maxilar corto Protuberancia de mandibula Deformidad nasal en silla de montar Tercio interno clavicular ensanchado (signo de Higounmenakis) ``` Hemoglobinuria paroxística fría. Afección ocular o neurológica. Signos RX: Huesos largos: lesiones simétricas de huesos largos, en extremidades inferiores Osteocondritis metafisiaria con destrucción moderada Signo Wimberger o demineralización y destrucción de la metáfisis proximal de la tibia. Osteítis Dactilitis

Question 38

El dx neurosífilis en niños debe cumplir los siguientes dos criterios

Answer 38

Positividad en cualquiera de las pruebas FTA-ABS y TPHA/TPPA/MHA-P

Question 39

Secuelas de sífilis congénita

Answer 39

Problemas dentales, patología ocular, sx nefrótico

Question 40

En neurosífilis que es tabes dorsalis

Answer 40

Pérdida de reflejos periféricos y propiocepción, ataxia, incontinencia urinaria.

Question 41

Qué significa FTA-ABS

Answer 41

FTA-ABS (prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes)

Question 42

Como se hace dx sifilis 2ria, latente o tardía

Answer 42

Antecedentes y reactivos serológicos (CDRL y reagina plasmática rápida) CONFIRMA: absorción Ac treponémicos fluorescentes

Question 43

Cuál es el punto de corte para considerar los títulos de VDRL positivos?

Answer 43

>1:8

Question 44

Etiología de la fiebre recurrente endémica

Answer 44

Borrelia Recurrentis

Question 45

Borrelia recurrentis en que tipo de colorantes se puede observar?

Answer 45

Colorantes de anilinas (Giemsa y Wright)

Question 46

TTO de Borrelia recurrentis

Answer 46

Tetraciclina y Eritromicina

Question 47

Complicaciones de Borrelia recurrentis

Answer 47

IC, Necrosis hepática, Hemorragia cerebral mortal

Question 48

TTO DE Borrelia Burgdorferi

Answer 48

ENF Localizada: amoxicilina, tetraciclina, cefuroxima Enf Tardía: Penicilina IV, ceftriaxona

Question 49

Género de la garrapata de lyme

Answer 49

Ixodes

Question 50

Estudio DX primera elección para borrelia Burgorferi

Answer 50

ELISA

Question 51

TTO PARA borrelia Burgorferi TARDÍA

Answer 51

Penicilina IV o ceftriaxona