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INFECTO > GRAM + > Flashcards

GRAM + Flashcards

1
Q

3 clasificaciones del dengue

A
  • Fiebre indiferenciada
  • Dengue clásico (rompe huesos)
  • Dengue grave <3%
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Q

Signos de alarma del dengue

A 
Dolor abdominal
Vómito persistente
Defervescencia abrupta
Cambios en el estado mental
Dificultad respiratoria
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3
Q

Pruebas DX para dengue

A
  • Ag NS1 (1-5to día)
  • Determinación de Ac IgM (6to-35vo día)
  • Determinación de Ac IgG
  • PCR
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4
Q

Criterios de hospitalización en dengue:

A 
Hipotensión o choque
Hemorragia espontánea
Signos lab de daño orgánico 
Coexistencia de embarazo o comórbidos, 
Riesgo social (aislamiento o distancia al hospi)
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5
Q

TTO DENGUE

A

1.- Suero VO

B.- Sol NaCl 0.9% o HT en infusión de 5-7 ml/kg/hr por 1-2 hr
3-5 ml/kg/ hr por 2-4 hr
<2-3 ml/kg/hr como mantenimiento

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6
Q

Cuándo se recomienda el empleo de concentrados eritrocitarios

A
  • choque

- HB disminuye <7 hto <30% (se debe mantener hb 7-9)

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7
Q

Cuándo se recomienda el empleo de concentrados Plaquetarios?

A
  • Plq <5,000
  • Plq 5,000-30,000 con riesgo significativo de hemorragia
  • Necesidad de realizar un procedimiento qx, obstétrico con plq de 50,000
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8
Q

Clasificación de la rabia según la NOM

A

NO EXPOSICIÓN: sin lesión, Contacto indirecto

EXPO LEVE: Lameduras en piel erosionada o mordeduras superficiales y rasguños que incluyen dermis, epidermis y tejido celular subcutáneo en tronco y miembros inferiores

EXPO GRAVE:

  • Lameduras en mucosas,
  • Mordedura superficial: cabeza y cuello, genitales,
  • Múltiples mordeduras profundas: en cualquier parte
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9
Q

tto vs rabia: vacuna

A

Vacuna de cultivos en células cinco dosis en los días 0, 3, 7, 14 y 30

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10
Q

a que género pertenece el virus de la rabia?

A

Género Lyssavirus, de la familia Rhabdoviridae

Forma de proyectil con envoltura y una molécula de ARN monocatenario (-)

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11
Q

Cuál es el rango de duración del periodo de incubación del virus de la rabia?

A

60-365 días

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12
Q

Cuál de los siguientes es un coco gram positivo productor de catalasa?

A

Staphylococcus

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13
Q

Componente estructural de staphylococcus aureus que inhibe la quimotaxis , la fagocitosis y la proliferación de células mononucleares y también facilita la adherencia a tejidos y cuerpos extraños como catéteres, etc

A

Capsula de polisacárido

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14
Q

Componente estructural de staphylococcus aureus que proporciona estabilidad osmótica y pose actividad de tipo endotoxina

A

Peptidoglucano

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15
Q

Cuál es la función del ácido teicoico de ribotol encontrado en staphyloccocus aureus

A

Se une especificamente a la fibronectina

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16
Q

Componente estructural de staphylococcus aureus que

Previene el desarrollo de una respuesta mediada por Ac

A

Proteína A

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17
Q

Toxina citolítica formadora de poros presente en cepas de syaphylococcus aureus, carece de act hemolítica y se ha relacionado con infecciones cutáneas graves

A

Leucocidina P-V

panton-Valentine

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18
Q

Tipo de enterotoxina estafilocócica que se asocia a enfermedad intestinal

A

Enterotoxina A

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19
Q

Tipo de enterotoxina estafilocócica que se asocia a Colitis Pseudomembranosa?

A

Enterotoxina B

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20
Q

Tipo de enterotoxina estafilocócica que se encuentran en productos lácteos

A

C y D

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21
Q

Tipo de enterotoxina estafilocócica que se asocia a a SX CHOQUE TÓXICO

A

Toxina-1

22
Q

ENXIMAS DE Staphylococcus Aureus y su función:

A

COAGULASA: Convierte fibrinógeno en fibrina (favorece la agregación de las bacterias)

CATALASA: Cataliza la descomposición del peróxido de hidrógeno en agua e H

HIALURONIDASA: Hidroliza ácidos hialurónicos en el tejido conectivo, facilita la diseminación de las bacterias en los tejidos

FIBRINOLISINA: Disuelve los coágulos de fibrina

LIPASA: Hidroliza lípidos

NUCLEASA
PENICILINASA

23
Q

Cuál es la enfermedad de RITTER?

A

SX De piel escaldada

Eritema peribucal, se extiende al resto del cuerpo,

Signo de Nikolsky: la presión ligera desprende la piel.

24
Q

Agente etiológico más frecuente en endocarditis protésica temprana

A

S Epidermidis

2.- s Aureus

25
Q

Agente etiológico más frecuente en endocarditis protésica tardia

A
    • Streptococcus VIRIDANS
    • Strept Epidermidis
    • S Aureus
26
Q

Características microbiológicas de Staphylococcus epidermidis

A

Catalasa +
coagulasa negativo

expresa toxina delta

27
Q

Como es la enfermedad de CARBUNCO

A

Etiología: staf aureus

Unión de forúnculos con extensión hacia los tejidos subcutáneos, fístulas numerosas e indicios de enfermedad sistémica

28
Q

TTO Staphylococcus Aureus Sensible a meticilina

A

Dicloxacilina

Penicilinas resist a penicilinasas:

  • Naflicilina
  • Oxacilina
  • Flucloxacilina

CEFALOSPORINAS
-Cefalexina
Cefazolina

29
Q

TTO Staphylococcus Aureus resistente a meticilina SAMR

A

Ceftarolina
Trimetoprim-smz

TETRA:

  • Doxicilina
  • Minociclina
30
Q

TTO Staphylococcus Aureus resistente a meticilina SAMR infecciones invasivas

A

Vancimicina

Linezolid

31
Q

TTO Staphylococcus Aureus OSTEOMIELITIS SAMR

A

Rifampicina + ?

32
Q

SX choque tóxico por que es causado?

A

toxina 1

33
Q

TTO osteomielitis hematógena en px 1 mes a 5 años

A

Cefuroxima

Penicilina G

34
Q

TTO osteomielitis hematógena en px adultos

A

cefalotina

35
Q

Cuál es una dhesina de streptococcus pyogenes que interviene en la internalización, acción antifagocitítica, degrada el componente C3b del compelmento

A

Prote M

36
Q

Estreptolisinas responsables del hemólisis por Strept Pyógenes

A

Estreptolisina S

37
Q

Cuál estreptolisina posee actividad inmunógena y contra ella están dirigidos los Ac antiestreptolisina

A

Estreptolisina O

38
Q

Cuantos puntos máximos puede dar los criterios de CENTOR?

A

5

39
Q

CRITERIOS CENTOR

A 
\+1- Ausencia de tos
\+1- Nódulos cervicales anteriores dolorosos
\+1.- Temperatura >38°
\+1.- Exudado o inflamación de amígdalas
\+1.- 3 años de edad hasta los 14 años

-1.- si tiene más de 45 años

40
Q

Decisión tto con base en los criterios de centor

A

<2: no se toma cultivo ni se dan antibióticos

3-5: se inician antibióticos

41
Q

TTO segunda línea en px alergicos a penicilinas

A

-Eritromicina
TMP-SMZ
-Cefalosporinas 1ra gene?

42
Q

CRITERIOS JONES: MAYORES

A 
Poliartritis migratoria
Carditis
Nódulos subcutáneos
Eritema marginado
Corea sydenham  (baile san vito)
43
Q

CRITERIOS JONES: menores

A 
Fiebre
Artralgia
>VSG, PCR
Leucocitosis 
Bloqueo cardiaco 
Titulo de ASLO o Anti-DNAsa B 
Fiebre reumática previa
44
Q

Representa la causa más frecuente de septicemia de meningitis neonatal en los países desarrollados.

coloniza tracto resp superior y tracto genitourinario

A

Strept Agalactiae

45
Q

Prueba dx para Strept Agalactiae

A

Cultivo caldo LIM con acido nalidíxico

46
Q

En la infección por Strept Agalactiae cuando se considera enf neonatal de comienzo precoz?

A

Desarrollo neumonía, meningitis, septicemia

en los 7 días siguientes al nacimiento

47
Q

Especia de streptococo que produce hemólisis ALFA

A

Pneumoniae

48
Q

Factores de virulencia de S Pneumoniae

A

Adhesinas proteicas de superficie
Proteasa de IgA
Neumolisina

49
Q

quien suprime la actividad oxidativa fagocítica en S Pneumoniae

A

Neumolisina

50
Q

Morfología de S Pneumoniae

A

Diplococos en apariencia de lanceta

51
Q

TTO de NAC dependiendo de la severidad

A

LEVE: Amoxi

Moderada:

  • Quinolonas
  • Cefalosporinas 3ra
  • Amoci/clav + macrólido

SEVERA EN UCI

  • Beta lactámico + macrólido IV
  • Beta lact + Quinolona IV

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