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Digestivo > Infecto > Flashcards

Infecto Flashcards

1
Q

Tratamiento brucella

A

Doxicilina más gentamicina seis semanas

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2
Q

Brucella

A

Fiebre ondulante
Sudoracion
Postración dolor articular
Cefalea hepatoespenomegalia adenopatias

Infección crónica
Ostemielitis lumbar
Meningoencefalitis
Endocarditis seis semanas doxi rifam cotrimox amino primer mes seis meses

Niños y embarazadas cotri rifam

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3
Q

Diagnóstico brucella

A

Cultivo de médula
Ósea o hemocultivo Ruiz Castañeda

Serologia rosa bengala aglutinación
Igg altos infección activa
Igm exposición reciente

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4
Q

Tipos de vih

A

VIH 1 mayoría de los casos
3 grupos
M 9 subtipos a-j a más prevalente b más Europa y america
N O

VIH 2 África menos agresiva resistencia a inhibidores de transcriptasa inversa no análogos

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5
Q

Transmisión VIH

A

Coito anal receptivo .1 a 3
Parenteral .3
Vertical tercer trimestre parto y lactancia
Sin tratamiento 20-30

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6
Q

Parto vaginal en vih

A

Carga viral menos a 1000 copias por ml semana 34-36 con administración de zidovudina iv durante parto

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7
Q

Efavirenz

A

Teratogenico

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8
Q

Tropismo viral

A

Cxcr4 linfocitos t
Ccr 5 monocito macrofago

Se unen a cd4 y coreceptores con gp 120

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9
Q

Diagnóstico vih

A

Dos Elisa y wéstern blot

wb anticuerpos contra gp41 gp120 p24 positivo dos bandas si 1 repetir o técnicas directas pcr

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10
Q

Período ventana vih

A

4-8 semanas serologia en ser positiva en rn no es útil por paso de ab maternos
Elisa 4 gen p24 período ventana 10 días

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11
Q

Diagnóstico directo vih

A

Antigenemia p24 no se usa

Detección de ácidos nucleicos
Pcr detecta carga viral
Umbral de detección 50 copias modernas hasta 25

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12
Q

Carga viral indetectable

A

50 copias por ml

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13
Q

Linfadenopatia generalizada persistente

A

Categoría a

Ganglios linfáticos mayores a 1 cm en dos o más localizaciones extrainguinales por 3 meses

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14
Q

Leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

Virus jc

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15
Q

Falla terapéutica vih

A

Dos cargas vírales encima de 200 a partir de 6 meses de tratamiento

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16
Q

Inhibidores de la transcriptasa inversa analogos nucleosidos

A

Ácidosis láctica por toxicidad mitocondrial lipodistrofia largo plazo

Zidovudina mielotoxicidad miopatia mitocondrial y lipodistrofia

Lamivudina menos efectos tóxicos

Emtricitabina

Abacabir si hla b5701 reacción de hipersensibilidad

Tenofovir análogo nucleotido nefrotoxicidad y disminución de la dmo

17
Q

Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogo nucleosido

A

Efavirenz mareos sueños vividos
Nevirapina hipersensibilidad
Etravirina en resistencia a anteriores

18
Q

Inhibidores de proteasa

A

Se metabólizan por citocromo p450

Resistencia a insulina deterioro de ml
Perfil lipidico dar estatinas

Nelfinavir diarrea

Ritonavir inhibe cp450 intolerancia gastrointestinal dosis bajas para potenciar

Indinavir nefrolitiasis no se usa

Lopinavir con ritonavir

Darunavir mejor y más utilizados

Tipranavir resistencias hemorragia intracraneal

19
Q

Inhibidores de fusión

A

Enfuvirtida entre gp141 y receptor de membrana iv cada 12 horas

20
Q

Inhibidores de la integrasa

A

Raltegravir resistencia baja barrera genética fácil mutaciones

Evitegravir con cobicistat no en daño renal menos de 70

Dolutegravir mayor barrera genética

21
Q

Antagonistas correceptor ccr5

A

Impide reconocimiento ente gp120 y ccr5 demostrar tropismo

Maraviroc

22
Q

Inhibidores de entrada

A

Maraviroc antagonista ccr5

Inhibidores de fusión

23
Q

Tratamiento vih a quienes

A 
A todos 
Datos de inicio urgente 
Embarazo 
Menos de 200 y enfermedades c 
Nefropatia por vih 
Deterioro cognitivo por vih
Síndrome retro viral agudo
24
Q

Retrasa inicio tratamiento vih

A

Neuroinfeccion por tuberculosis o cripto
No aceptación
Mal apego sospecha

25
Q

Tratamiento de elección en MEXICO vih

A

Atripla

Emtricitabina efavirenz y tenifovir

26
Q

Cándida

A

Cándida nistatina tópica orales o vaginales si graves fluconazol

27
Q

Criptococo

A

Aida más frecuente de meningitis en sida
Inhalación excremento palomas
Menos de 100 cd4
Lcr pleocitosis linfocitos hipoglucorraquia hiperprote
Hipertensión intracranel

Diagnóstico presunción tinta china confirmación antígeno cápsular en lcr aglutinación

Tratamiento anfitericina más fluocitosina

Profilaxis secundaria posterior con flconazol

28
Q

Pneumocystis y

A

Menos de 200 cd4
Neumonía con hipoxemia poca tos sin expectoración
Rx infiltrados intersticiales bilaterales
Elevación ldh

Diagnóstico esputo inducido o lavado tincion azul de toloudina o plata gomori

Tratamiento trim-sulf toxicidad médula ósea si bajo oxígeno agregar esteroide
Segunda elección pentamidina

Profilaxis secundaria posterior
Primaria si menos de 200

29
Q

Toxoplasma gondii

A

Causa más frecuente de convulsiones tras encefalopatia por vih infección secundaria de snc más frecuente sida

Huésped gato
Contacto con animal o consumo de carne poco cocinada
Menos de 100
Accesos cerebrales depende clínica de focalidad

Tac anillo capta contraste efecto de masa

Diagnóstico serologia o pcr en lcr
Si no responden biopsia linfoma

Tratamiento sulfadiacina más pirimetamina leucopenia agregar ácido fólico

Profilaxis primaria trim-sulf menos de 100
Secundaria posterior

30
Q

Parásitos intestinales

A

Crypstosporidium isospora microsporidium

Diagnóstico tincion de kinyoun

Tratamiento cotrimoxazol para isos y cyclos

Crysptos mejorar situación inmune dar antirretrovirales

31
Q

Tuberculosis vih

A

Menos de 300
Dar tratamiento en latente con isonizida 9-12 meses si tuberculina positiva o contactos
Tratamiento 9 meses 2 intensiva 7 sostén vigilar interacción entre rifampicina e inhibidores de proteasa

32
Q

Mac vih

A

Menos de 50
Fiebre diadoresis pérdida de peso
Diagnóstico hemocultivo o biopsia
Tratamiento claritro etambutol y rifabutina

33
Q

Cmv vih

A

75-50
Retinitis pérdida de la visión indolora fondo de ojo hemorragia y exudados amarillentos

Tratamiento ganciclovir o valganciclovir
Si resistencia o toxicidad medular foscarnet

Profilaxis secundaria valgan

34
Q

Virus jc vih

A

Leucoencefalopatia multifocal progresiva menos de 50
Imagen en rm lesiones redondeadas múltiples en susutanxoa blanca periventr con captan contaste sin efecto de masa

Pcr en lcr

Tratamiento mejora de sistema inmune

35
Q

Hepatitis c vih

A

Coinfeccion en 30%

Tratamiento interferon y rubavirina

36
Q

Encefalopatia por vih

A

Más común convulsiones
Encefalitis lcr aumentó de células y proteínas
Datos inespecificos en rm
Mejorar situación inmune

Digestivo (12 decks)

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