INFECTO 5 - Parasitoses Intestinais (*)

Question 1

Entamoeba hyatolitica/Giadia lamblia - Características/Clico

Answer 1

Características:

• NÃO causam eosinofilia
• maioria Assintomático (tratar)
• Transmissão fecal-oral

CISTO (ingesta) ➜ trofozoíta (intestino) ➜ CISTO (fezes)
- DX: EPF

Question 2

AMEBÍASE - Formas clínicas

Answer 2

Habitat: Cólon (Invasão tecidual)

● INTESTINAL (Dx: EPF)
- Clinica: diarreia aguda (disenteria) e crônica / ameboma

● EXTRA-INTESTINAL
- Abscesso hepático: Dor em QSD, Febre, Sinal de Torres-homem
Dx: Sorologia (ELISA)
NÃO DRENAR

Question 3

Entamoeba coli / lodamoeba butschlii / Endolimax nana

CONDUTA?

Answer 3

NÃO TRATAR!

São comensais

Question 4

GIARDÍASE - Quadro clínico/Tratamento

Answer 4

Habitat: Delgado / Atapeta e inflama

QUADRO CLÍNICO
- Diarreia alta não-invasiva
- Má absorção (Dxd: Dç celíaca), atrofia de vilosidades

TRATAMENTO
- Metronidazol 15mg/kg/dia, 3x/dia, 5-7 dias
- Albendazol 400mg/dia, 5 dias
- Secnidazol 30mg/Kg, DU
- Tinidazol 

ASSOCIAÇÃO
Hipogamaglobulinemia por IgA

Question 5

Vermes que fazem CLICO PULMONAR (Sind. De Leoffler)

Answer 5

𝗦trongyloides stercoralis
𝗔ncylostoma duodenale
𝗡ecator americanus
𝗧oxocara canis
𝗔scafis lumbricoides

Question 6

Síndrome de Leoffler - Quadro clínico

Answer 6

1. Tosse seca
2. Infiltrado pulmonar migratório
3. Eosinofilia

Question 7

ASCARIDÍASE

1. Quadro clínico
2. Diagnóstico
3. Principal complicação / conduta

Answer 7

1. Sind. De Leoffler
   Obstrução: cólica biliar, pancreatite…
   sub/oclusão intestinal
2. EPF
3. SUBOCLUSÃO intestinal (não usar Pirantel)
   - Suporte: SNG + hidratação
   - Piperazina (gastrografin ou solução salina hipertônica) + óleo mineral
   - após eliminação: bendazol

Question 8

ASCARIDÍASE - Tratamento

Answer 8

1. Albendazol (400mg, DU)
   Mebendazol 100mg, 1x/dia, 3 dias
2. Levamizol, Pirantel

PLAM

Question 9

Helmintos - Características / Ciclo / Tratamento

Answer 9

Características

• EOSINOFILIA
• Maioria Assintomático (tratar)
• Transmissão fecal-oral / pele / carne

OVO (ingesta) ➜ larva ➜ verme (intestino) ➜ OVO (EPF)

Nematelmintos: …bendazol (me/tia/al)
Platelmintos: Praziquantel

Question 10

TOXOCARÍASE - Quadro clínico

Answer 10

Ascaria do cachorro (homem Hosp intermediário) - Larva migrans visceral

QUADRO CLÍNICO

• Sind. De Leoffler
• Hepatomegalia, febre… Parasitemia intensa
• EOSINOFILIA INTENSA
• Autolimitada

Question 11

TOXOCARÍASE - Diagnóstico / Tratamento

Answer 11

DX: Sorologia (ELISA)

TTO: Albendazol (400mg, 12/12h, 5 dias) ± Corticoide

Question 12

ANCILOSTOMÍASE - Quadro clínico / Ciclo / Diagnóstico / Tratamento

Answer 12

Ancylostoma duodenalis/necator americanus
Delgado (larva migrans cutânea)

Quadro clínico:

• Lesão cutânea / Sind. De Leoffler
• ANEMIA FERROPRIVA

Habital: delgado
Verme (int) ➜ ovo (fezes) ➜ larva rabtitoide (solo) ➜ larva filarioide (solo/fura) ➜ pele/pulmão

Dx: EPF

TTO:
1. Albendazol (400mg, DU)
Mebendazol 100mg, 1x/dia, 3 dias
2. Pirantel

Question 13

ESTRONGILOIDÍASE - Ciclo / Quadro clínico

Answer 13

Habital: destino
Verme (int) ➜ ovo (fezes) ➜ larva rabtitoide (fezes) ➜ larva filarioide (solo/fura/intest) ➜ pele/pulmão

➜ larva rabtitoide ➜ autoinfecção

Quadro clínico

• Lesão cutânea / Sind de Leoffler / Sind. Ulcerosa
• autoinfestação: forma disseminada, risco de sepse (ex: corticoide)

Question 14

ESTRONGILOIDÍASE - Diagnóstico / Tratamento

Answer 14

Dx: EPF (Baerman-Moraes - para larva)

TTO: Ivermectina (200mcg/Kg, 2 dias)
…bendazol (tia/cam)

Question 15

ENTEROBÍASE

1. Quadro clínico
2. Diagnóstico
3. Tratamento

Answer 15

1. Prurido anal noturno / corrimento vaginal infantil (fem)
2. Fita Gomada (Graham)
3. Albendazol (400mg, DU) ou PIRVÍNIO ou pirantel

Question 16

TRICURÍASE/TRICOCEFALÍASE - Quadro clínico

Answer 16

Prolapso retal

Tto: Albendazol (400mg) ou Mebendazol (100mg), 1x/dia, 3-7 dias

Question 17

ESQYISTOSSOMOSE - Ciclo /Destino dos ovos

Answer 17

Ovo ➜ miracídio (água) ➜ cercária (caramujo) ➜ pele ➜ vasos mesentéricos

Destino:

1. Lúmen retal (EPF)
2. Parede do reto (Biópsia)
3. Retorno ao sistema portal (hipertensão porta)

Question 18

ESQYISTOSSOMOSE - Quadro clínico

Answer 18

• Dermatite cercariana (coceira do nadador)
• Febre de KATAYAMA
  Febre, hepatoesplenomegalia, adenomegalia, EOSINOFILIA
• Forma crônica (Granuloma)
  Hipertensão Porta/pulmonar, forma neurológica

Question 19

ESQYISTOSSOMOSE - Diagnóstico

Answer 19

• Sorologia (esquistossomose aguda)
• EPF (o após 40 dias) (ovo espiculado)
• Biópsia retal (+ sensível)

Question 20

ESQYISTOSSOMOSE - Tratamento

Answer 20

Praziquantel / Oxaminiquine

Question 21

TENÍASE/NEUROCISTICERCOSE - Quadro clínico / Dx / Tratamento

Answer 21

Quadro clínico
- quadro intestinal inespecífico / convulsão, HIC… (só a solium)

Dx:
- EPF (tamisação) / Sorologia, liquor, imagem

TTO:
- Praziquantel, …bendazol / Praziquantel ou Albendazol + corticoide

Question 22

Amebíase - Tratamento

Answer 22

▪ Assintomático
- TECLOSAN (intraluminal) ou Etofamida
100g, 3x/dia, 5 dias

▪ Leve
- Secnidazol ou tini…
2g, DU

▪ Grave
- Associar METRONIDAZOL
750mg, 8/8h, 10 dias

Obs: fazer Teclosan ou Etofamida após uso de imidazolicos no tto das formas intestinais/Extra-intestinal sintomático