Infecto Flashcards
Síntomas de Meningitis bacteriana?
Fiebre Cefalea Vomito Irritable Convulsiones Fontanela abombada Gb elevado
Agentes causales de la meningitis bacteriana?
S. Pneumoniae
N. Meningitis
H. Influenzae (cocobacilos gramnegativos)
Que estudios pedir ante una meningitis bacteriana?
LCR buscando meningococo hemograma estudios citoquimicos PCR Latex
Tratamiento/manejo de la meningitis bacteriana?
Ceftriaxona 100mg/kg/24 horas IV (7-10 dias)
o Cefotaxima 300mg/kp/dia c/6 horas (7-10 dias)
Si es por HiB usar corticoides Dexametasona 0,6mg/kp/dia c/6hs.
Diagnostico diferencial de Meningitis bacteriana?
de fontanela abombada: hidrocefalia, deshidratacion hipernatremia, hipertension endocraneal, encefalitis, tumores, hemorragias intracraneales
Sindrome de hipertension endocraneana triada?
Bradicardia
hipertension arterial
alteracion de la respiracion
Meningitis bacteriana: que es el sindrome de Waterhouse Friderichsen?
Es una meningoccocemia grave con lesiones en cuerpo. Es producido por la raptura de vasos en la glandula suprarrenal a causa de la infeccion. Causa una insuficiencia suprarrenal.
Meningitis bacteriana: Que es el metodo de Pandy?
Es un estudio para la deteccion de meningitis bacteriana. Sirve para la deteccion de precipitacion de proteinas por presencia de globulinas. No es postivo en la meningitis viral
Sintomas de Meningitis viral?
Signos meningeos Kerning y Brudzinki positivo rigidez de nuca fiebre cefalea vomitos Linfocitos altos
Agentes causales de meningitis viral?
Enterovirus
Herpesvirus
Que estudios utilizamos en el diagnostico de meningitis viral
Serologia viral
LCR
Reaccion de Pandy: test para deteccion de globulinas del LCR (no suele dar positivo en meningitis viral, si en la bacteriana)
Tratamiento/manejo de meningitis viral?
Medidas generales (hidratacion, antipireticos, reposo gastrico) Si es herpesvirus: aciclovir 10mg/kg/8hs x 21d.
Sintomas de Dengue?
Fiebre Cefalea Mialgias Vomitos Rash cutaneo
Estudios para el diagnostico de Dengue?
NS1 (1-5 dias)
IgM (5 dias para arriba)
IgG (2 semanas)
Tratamiento de Dengue?
Buena hidratacion
reposo
paracetamol 15mg/kp/dosis c/8 horas
Diagnostico diferencial de Dengue?
Zika
Chikungunya
Signos de alarma de Dengue?
Dolor abdominal intenso y sostenido
Vomitos persistentes
Sangramiento de mucosa o hemorragias
acumulacion clinica de liquidos (ascitis, derrame pleural)
cambios del estado mental: letargia/intranquilidad
Sintomas de Celulitis?
Fiebre
lesion caracteristica en la piel, enrojecimiento, inflamacion y dolor del area afectado.
Agentes causales de la celulitis infecciosa?
S. pyogenes
S. Aureus
Tratamiento de Celulitis infecciosa
Internacion
Clindamicina 30-40mg/kp/dia c/6hs IV (10-14 dias)
analgesia
antipireticos
Si fue en planta: ceftazidima 150mg/kp/dia c/8hs IV
Sintomas de Erisipela
Infeccion de la parte mas superficial de la piel
Enrojecimiento sibuto de la cara o mas frecuentemente de una extremidad
Placa brillante, elevada, indurada y dolorosa con bordes bien delimitados.
Agente causal de Erisipela
S. Pyogenes
Tratamiento/manejo de erisipela
Leve: Amoxi/sulbactam 100mg/kp/dia c/8hs VO (10 dias)
Grave: Penicilina G cristalina 100.000-200.000 UI/kp/dia c/6hs IV (10 dias)
Sintomas de Ectima
Se caracteriza por la presencia de ulceras pequeñas, purulentas, superficiales, como en sacabocado, con costras gruesas de color amarronado y un halo eritematoso
prurito
Agentes causantes de Ectima
S. pyogenes
S. aureus
Pseudomonas aeruginosa
Tratamiento de Ectima
Limpieza
descostrado
mupirocina al 2% 3-4 veces por dia por 7-10 dias.
Clindamicina 30-40mg/kp/dia cada 6 horas IV + Ceftazidima 150mg/kp/dia cada 8 horas IV
(cuando son varias se puede pensar en pseudomonas, mas si es inmunodeprimido)
Sintomas de Fascitis necrotizante
Afecta la piel, tejido celular subcutanea, fascia superficial y ocasionalmente la profunda.
Produce trombosis de la microcirculacion subcutanea y necrosis histica con severa toxicidad sistemica.
rapidamente progresiva y de dificil diagnostico
Causantes de Fascitis necrotizante
Polimicrobiano
S. pyogenes
S. aureus
Tratamiento/manejo de fascitis necrotizante
Debridamiento
Cefotaxima 200mg/kp/dia c/6hs + clindamicina 30-40mg/kp/dia c/6horas IV
Sintomas de Candidiasis oral
lesiones blancas cremosas en la lengua, mejillas internas y a veces el techo de la boca, encias y amigdalas
lesiones ligeramente elevadas con aspecto similar al requeson
enrojecimiento ardor o inflamacion que pueden ser lo suficientemente graves como para provocar dificultad para comer o tragar.
Tratamiento/manejo de Candidiasis oral
Limpieza
Nistatina topica 1ml cada 6horas por 10 dias.
Sintomas de impetigo vulgar:
Se caracteriza por ampollas casi siempre efimeras, que son reemplazadas por pustulas, las cuales se desecan con rapidez y forman costras melicericas que recubren una erosion puramente epiderminca.
Ampollar: estafilococo
Costrosa: estreptococica
Tratamiento de Impetido Vulgar
Lavado
Descostrado
Mupirocina topica al 2% 3-4 veces al dia por 5-7 dias
Sintomas de Sindrome de piel escaldada?
daño de la piel que crea ampollas como si la piel estuviera escaldada.
Signo de Nikolsky positivo: las capas superficiales de la piel se desprenden de las capas inferiores al friccionarse con una presion leve
Agente causal de Sindrome de piel Escaldada
S. aureus
Estudios para el diagnostico de sindrome de piel escaldada
Clinica
Cultivo de hisopado nasal, faringeo, conjuntival
Tratamiento/manejo de sindrome de piel escaldada
Internacion
Clindamicina 30-40mg/kp/dia cada 6 horas IV
(si empeora, vancomicina 60mg/kp/dia c/6hs)
manejo hidroelectrolitico
analgesia
Complicaciones del sindrome de piel escaldada
Deshidratacion
hipotermia
infecciones cutaneas secundarias
Sintomas de Celulitis orbitaria
Infeccion de la grasa y de los musculos que rodean al ojo delante del tabique orbitario
Afecta parpados, cejas y mejilla.
Puede comenzar repentinamente o ser el resultado de una infeccion que empeoro gradualmente
Tratamiento de celulitis orbitaria
Cefotaxima 200mg/kp/dia cada 6 horas o
cetriazona 100mg/kp/dia cada 12 horas + clindamicina 30-40mg/kp/dia cada 6 horas IV por 10-14 dias
Síntomas de Impétigo no bulloso
Vesículas pequeñas que rápidamente se rompen y originan un exudado que al secarse forma costras melicericas.
Agente causal del impetigo no ampolloso
S. Pyogenes
Tratamiento/manejo de impetigo no bulloso
Lavado
descostrado
mupirocina topica al 2% 3-4 veces al dia por 5-7dias
Sintomas de celulitis como complicacion de varicela impetiginizada
Dolor y signos inflamatorios.
Tumoracion
Antecedente: lesiones vesiculares en region posterior de muslo y varicela
Estudios para diagnostico de celuitis como complicacion de varicela impetiginizada
HMG PCR VSG Hemocultivo PCR para varicela Toma de muestra de vesiculas para aislamiento del virus test de Tzanck
Tratamiento de celulitis como complicacion de varicela impetiginizada
Aciclovir 15mg/kg cada 6 horas por 7 dias VI
Clindamicina IV 40mg/kp/dia cada 8 horas por 10 dias.
Sintomas de Tiña facial
Prurito
Lesion eritematoso en cara con forma de anillo
Agentes causales de tiña facial?
Tricophyton rubrum,
mentagrophytes,
M. canis
Sintomas de Osteomielitis
Leucocitosis con neutrofilia, VSG alto PCR alto Lesion de hueso Rx clasica de osteomielitis
Estudio para diagnostico de Osteomielitis
RMN
RX
centellografia
Tratamiento/manejo de osteomielitis
Clindamicina 40mg/kp/dia cada 8 horas IV por 4-6 semanas.
Oxacilina 200mg/kp/dia cada 6 horas IV por 4-6 semanas.
Anemia falciforme: salmonella, aparte de clinda, cefotaxima 200mg/kp/dia cada 6 horas IV.
Lesion Punzante en pie: pseudomona aeruginosa: clinda mas ceftazidima 150mg/kp/dia cada 8hs IV.
OM de humero: S. aureus, clinda + cefotaxima 200mg/kp/dia cada 6hs IV.
Sintomas de Adenitis cervical
Nodulo cervical anterolateral en cuello sin fiebre tumor solido duro no adherido a planos doloroso
Agente causal de adenitis cervical unilateral/adenoflemon
S. aureus, S. pyogenes. anaerobios
Tratamiento/manejo de Adenitis cervical
Cefalexina 50mg/kp/dia
o Amoxicilina/ac. clavulanico 40mg/kp/dia cada 8 horas por 10-14 dias.
Sintomas de Artritis septica
Lesion en articulacion impotenica funcional signos inflamatorios locales GB altos neutrofilia PCR alto articulacion rubicunda, tumefacta, caliente, dolorosa dificultad para movilizacion
Agentes causales de artritis septica
S. aureus,
S. pneumoniae
S. pyogenes
Estudio para diagnostico de Artritis septica
Placa par articular hemocultivo ecografia para ver calidad de liquido artrocentesis examen en fresco de liquido articular y recuente celular
Tratamiento de artritis septica
Internar
Clindamicina 40mg/kp/dia c/8hs IV 10-14 dias +
cefotaxima 200mg/kp/dia c/6hs por 3 semanas.
Drenaje
Sintomas de tos convulsa
Tos cianozante quintosa rechazo alimentario secrecion mucosa afebril tos con disnea madre con secrecion nasal y tos linfocitosis Rx: signo de atrapamiento sin condensacion
Estudio para diagnostico de tos convulsa:
Estudio de secrecion nasofaringea PCR, Cultivo IFD HMG