Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urologie > Infections urinaires de l'adulte > Flashcards

Infections urinaires de l'adulte Flashcards

1
Q

Indications de l’ECBU dans les infections urinaires?

A
  • Systématique

- Sauf dans les cystites simples

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Indication d’une ABT probabiliste dans les IU?

A 
• Systématique
• Sauf
    - Cystite compliquée
    - Colonisation chez la femme enceinte
    - Infection urinaire nosocomiale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ABT probabiliste devant une cystite?

A

• Fosfomycine-trométanol

- DU
- PO

2eme intention:
• Nitrofurantoïne
- 5 jours
- En seconde intention

• Ou FQ
- DU ou 3j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ABT probabiliste devant une PNA hospitalisée?

A 
• C3G (IV/IM) ± Aminosides
    - 10 a 14j
ou
• FQ IV (IV/PO) ± Aminosides
    - 7 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ABT probabiliste devant une prostatite aigue non grave?

A

• FQ IV (IV/PO)
- 7 jours

ou

• C3G (IV/IM)
- 10 a 14j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Traitement préventif des cystites récidivantes?

A 
• MHD +++
• ATB: idem cystite mais varier les mlc
• Discuter l'ABP
    - Cotrimoxazole
    - Au moins 6 mois
    - Prévenir du risque de toxicité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ABT probabiliste devant une prostatite chronique?

A

• FQ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Précaution d’usage des FQ dans les IU?

A
  • Ne pas prescrire si déjà revue dans les 6 mois

* CI chez la femme enceinte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Définition d’une colonisation bactérienne? CAT?

A
  • ECBU + sans signes cliniques
  • ABSTENTION
  • Sauf chez la femme enceinte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indications d’un ECBU de surveillance après une IU?

A

• A 48/72h:
- si PNA compliquée

• A 4-6 semaines

- PNA compliquée
- Prostatite aigue

• A un mois après l’arrêt du traitement
- Prostatite chronique

• Au décours de n’importe quelle IU
- Si évolution défavorable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Différents signes fonctionnels urinaires?

A

• Irritatifs

- Brulures
- Pollakiurie
- Impériosité

• Obstructifs

- Dysurie
- Jet faible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Facteurs de risque de complication des IU?

A

• Terrain

- Femme enceinte
- Homme

• Comorbidités

- Diabète
- Insuffisance rénale
- Immunodépression

• Uropathie

- K
- Lithiase
- Sténose
- Reflux
- RPM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Définition d’une cystite récidivante?

A

• Fréquence

- ≥ 4/an chez l'adulte
- ≥ 3/an chez l'enfant

• Sans FDR de complication

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Germe le plus fréquent des IU?

A

E. Coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Définition d’une leucocyturie?

A

> 10^4/mL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Définition d’une bactériurie?

A

• > 10^3 UFC/mL

- Cystites a E. Coli
- Infection nosocomiale
- Prostatite chronique

• > 10^4 UFC/mL

- PNA
- Prostatite aigue

• > 10^5 UFC/mL

- Cystite non a E.Coli
- Enfant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Indication d’une recherche d’uropathie dans les cystites?

A
  • Compliquée
  • Récidivante
  • Echec du ttt minute + ttt conventionnel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Modalités de recherche d’une uropathie?

A

• Systématique
- Echo rénale et des VU

• En fonction

- BUD
- Cystoscopie
- UroTDM ou urographie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Définition d’une cystite aigue simple?

A
  • Pas de FDR de complication
  • < 4/an
  • Pas de dysurie (= compliquée car suspicion d’uropathie…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

5 Facteurs favorisants de cystite récidivante?

A
  • Apports hydriques insuffisants
  • Constipation
  • Rapports sexuels
  • Grossesse
  • Mauvaise hygiène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CAT si échec du ttt minute + ttt conventionnel dans une cystite?

A
  • Réalisation d’un bilan a la recherche d’une uropathie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Définition d’une leucocytaire aseptique?

A
  • Leucocytes > 10^4

- Bactériurie < 10^4 (3?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

5 étiologies des leucocyturies aseptiques?

A
  • Cystite décapitée +++
  • Germes intra-c. (chlamydia, mycoplasme..)
  • Période péri-menstruelle
  • Néphropathie interstitielle
  • Tuberculose uro-génitale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

2 complications d’une cystite?

A
  • Récidive +++

- PNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

3 mesures hygiène diététiques de prévention des cystites? (±1)

A
  • Apport hydrique suffisant (≥ 1.5L/j)
  • Mictions non retenues
  • Régularisation du transit

± miction post-coïtale si cystites post-rapports

26
Q

Etiologies a évoquer devant une persistance/aggravation des symptômes d’une cystites maigres ATB?

A
  • Mauvaise observance ou réalisation du Tt initial
  • Recontamination (non observance des MHD)
  • En dernier: résistance bactérienne
27
Q

Traitement ATB d’une cystite compliqué?

A
  • Différer le ttt le plus possible
  • Attendre les résultats de l’ATBG
  • ATB adaptée +++
• Sinon
    - NF
    - Ou FQ
    - Ou cefixime
Plus de 7 jours
28
Q

Signes devant faire suspecter un staphylocoque saprophiticus et CAT?

A
  • Femme < 30 ans
  • Pas de nitrites a la BU

• NF 5 jours ou FQ 3 jours

29
Q

Avantages et inconvénients de la NF dans le traitement des cystites?

A

• Avantages

- Faible résistances
- = Faible pression écologique

• Inconvénients
- Toxicité rare mais grave (informer +++)

30
Q

Avantages et inconvénients des FQ dans le traitement des cystites?

A

• Avantages

- Traitement court
- Peu d'effet secondaires graves

• Inconvénients

- Résistances croissantes
- Fort impact écologique
31
Q

Avantages et inconvénients du fosfomycine-trométanol dans le traitement des cystites?

A

• Avantages

- Observance
- Résistances très rares
- Résistances non croisées avec les autres ATB
32
Q

Signes échographies d’une PNA?

A
  • Oedème
  • Hypotonie des CPC
  • Dé-différenciation des CPC
  • Si dilatation des CPC = DERIVATION EN URGENCE!!!!
33
Q

Indication de l’échographie dans une PNA?

A
  • Systématique

- Sous 24h

34
Q

Indications de l’uroTDM dans la PNA?

A
  • Compliqué (cf FDR de complication des IU)
  • Echec ttt
  • Récidive
  • Contre indiqué si IR!!
35
Q

Signes TDM d’une PNA?

A
  • Hypodensité parenchymateuse
  • Triangulaire
  • A base corticale
  • A sommet médullaire
  • NPO de préciser réhaussement ou non par PDC
    (idem infarctus rénal!!)
36
Q

Modalités d’un UroTDM?

A
  • TDM AP
  • sans puis avec injection
  • Temps précoce et tardifs
    = Temps arteriel, parenchymateux, excréteur et non injecté
37
Q

Indication de l’ASP dans les PNA?

A

Dilatation des CPC a l’échographie

38
Q

Etiologie a évoquer et CAT devant des PNA récidivantes?

A
  • Reflux vésico-uréteral?

- Cystographie rétrograde

39
Q

Indication d’hospitalisation/de traitement ambulatoire dans les PNA?

A

• Ambu si:

- Pas de SDG
- Jeune sans comorbidités
- Bonne compréhension

• Hospiotalisation

- Sepsis
- Dilatiation des CPC
- Vomissement
- Echec du traitement ambulatoire a J3
40
Q

Traitement ATB d’une PNA ambulatoire?

A
  • FQ 7 jours

- Ou Ceftriaxone IM ou IV… 10 a 14j

41
Q

CAT devant une dilatation des CPC a l’échographie dans une PNA?

A
  • PNA obstructive (=CN fébrile)
  • Dérivation des urines en urgence
  • Antibiothérapie
  • Puis traitement étiologique (CN +++)
42
Q

2 possibilités de dérivation des urines dans une PNA obstructive?

A
  • Rétrograde = Sonde urétérale (F ++)

- Antérograde = Nephrostomie per-cutanée (H ++)

43
Q

Indication de l’ECBU de surveillance après une PNA simple?

A
  • Aucune

- Sauf échec du traitement…!

44
Q

Traitement ATB d’une PNA chez un patient avec FDR de BLSE?

A

Idem!!

- C3G aminosides

45
Q

3 germes principaux des prostatites?

A
  • E. Coli (80%)
  • Chlamydia
  • Gonocoque (–)
46
Q

Facteurs favorisants des PA?

A
  • HBP
  • ATCD d’IU
  • Age > 50
47
Q

Description du TR dans une PA?

A

Prostate:

  • Douleur exquise
  • Tendue
  • Chaude
  • Augmentée de volume
  • Régulière
48
Q

1 complication essentielle a rechercher a l’EClinique devant une PA?

A

RAU

49
Q

Bilan a réaliser a distance d’une PA?

A
  • Echographie des VU

- PSA si > 50 ans (a 6 mois!!)

50
Q

Indications de l’IRM prostatique dans une PA?

A

Si évolution défavorable

- Recherche un abcès

51
Q

Traitement ATB probabiliste dans une PA hospitalisée? (grave)

A

• C3G (IV/IM) + Aminosides
- 10 a 14j

  • Relais PO par FQ!!
  • Pendant 2 a 3 semaines
52
Q

2 classes d’ATB a bonne diffusion prostatique?

A
  • FQ

- Cotrimoxazole

53
Q

ATB probabiliste d’une prostatite si FDR d’IST?

A
  • Macrolide:
    Erythromycine
    PO
    4 a 6 semaines
54
Q

CAT devant une PA compliquée d’une RAU?

A
  • Drainage des urines par KT sus pubien

- Sondage contre indiqué

55
Q

CAT devant une PA compliquée d’un Abcès?

A
  • Drainage sous échographie

- Ajout Clindamycine pour couverture des anaérobies

56
Q

2 complications des PA?

A
  • RAU

- Abcès

57
Q

Prostatite chroniques: ECBU?

A
  • Normal initialement
  • SI négatif:
    Apres massage prostatique
58
Q

ATB probabiliste devant une PC?

A

FQ
4 a 12 semaines
(Mal codifié)

59
Q

Traitement probabiliste d’une PNA chez une femme enceinte?

A
  • FQ contre indiquée
  • C3G ± aminosides
  • SI allergie: aztréonam en monothérapie
60
Q

Traitement probabiliste d’une cystite de la femme enceinte?

A
  • Probabiliste (sans attendre ECBU)
  • C3G 5 jours
    ou NF 7 jours

Urologie (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions