Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urologie > Cancer de la prostate > Flashcards

Cancer de la prostate Flashcards

1
Q

4 FDR de K de la prostate?

A
  • Ethnie afro-antillaise
  • ATCD familliaux
  • Hyper-testostéronémie
  • ATCD de gonococcie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

2 types histologiques principaux du K de la prostate?

A
  • ADK (80%)

- Carcinome endocrine (10%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Généralités sur le score de gleason?

A
  • Grade histopronostique
  • 12 biopsies
  • Grade de différenciation de 1 a 5 pour chaque biopsie
  • Somme des 2 type le PLUS REPRÉSENTÉS
  • Score de 2 a 10
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dépistage du K de la prostate?

-

A
  • Dépistage INDIVIDUEL
  • Information du patient sur les B/R (biopsies!)
  • 50 - 75 ans
    (45 ans si FDR familial)
  • TR + PSA annuel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Decsription du TR d’un K de la prostate?

A
  • Nodule
  • Dur
  • Irrégulier
  • Indolore
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

6 points essentiels du bilan d’extension clinique d’un K de la prostate?

A
  • TR
  • Troisier
  • RAU?
  • OMI
  • Os
  • Examen neuro
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PSA: Indications et résultats?=

A
  • ENtre 50 et 75 ans si dépistage individuel
  • 1/an
  • Ou si TR anormal/évocateur
  • > 4ng/mL = biopsies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indication et résultats du PSA libre/total

A
  • PSA augmenté et biopsies normales
  • > 20% = HBP
  • <20% refaire biopsies en SATURATION
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

4 étiologie de FP du PSA?

A
  • HBP
  • Prostatite
  • Coït < 48h
  • Geste rectal ou endourétral récent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

1 cause de faux négatif du PSA?

A
  • Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indications des biopsies de prostate?

A
  • TR anormal
    ET/OU
  • PSA > 4ng/mL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

10 modalités des biopsies de prostate?

A

• Préalable

- Info patient (risques -> prostatite aigue grave)
- ECBU stérile
- Antibioprophylaxie
- Préparation colique
- Bilan d'hémostase

• Geste

- Biopsies TRANSRECTALES
- Echoguidées
- Multiples (≥12)
- Avec anapath
- Sous AL/en ambu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

4 complications des biopsies de prostate?

A
  • Prostatite aigue grave / sepsis
  • HR
  • Douleur/malaise vagal (cf: sous AL)
  • RAU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

5 attentes des biopsies de prostates?

A
  • Diagnostic positif
  • Gleason
  • Nombre de biopsie +/nombre de réalisées
  • Infiltration
  • Longueur d’envahissement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bilan d’extension paraclinique systématique d’un cancer de la prostate?

A
  • A partir du d’amico intermédiaire seulement!!

• Systématique:

- IRM prostatique (antenne endorectale)
- TDM TAP (ostéocondensation?ADP?)
- Scintigraphie osseuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

2 examens complémentaires non systématiques dans le bilan d’extension d’un K de la prostate et indications?

A

• Echo réno-vésico-prostatique

- A partir T3 et T4 ou SFU
- Hydronéphrose?

• Lymphadénectomie
- ADP a l’IRM ou T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Un examen a proposer dans le suivi d’une récidive d’un K de la prostate?

A
  • TEP scan a la choline

- Mais pas de recommandations, a l’étude

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

3 complications d’un K de la prostate?

A
  • RAU
  • IRA obstructive
  • Compression médullaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

5 éléments du pronostic d’un K de la prostate?

A
  • Terrain
  • TNM
  • PSA
  • Gleason
  • Hormonosensibilité

(= D’amico + terrain + HS)

20
Q

Place de l’échographie endorectale dans le diagnostic d’un K de la prostate?

A
  • Aucune place

- Seul intérêt = guidage des biopsies

21
Q

3 composantes du D’amico?

A
  • TR (TNM CLINIQUE) (/!\ +++++)
  • PSA
  • Gleason
22
Q

Deux possibilités devant une augmentation du PSA?

A
  • Controle a distance pour cinétique

- Biopsies

23
Q

4 traitements possibles d’un K de la prostate Amico faible localisé?

A
  • Prostatectomie totale
  • RT externe conformationelle
  • Curie thérapie
  • Surveillance active
24
Q

2 traitements possibles d’un K de la prostate Amico intermédiaire localisé?

A
  • Prostatectomie totale et curage

- RTE + hormonothérapie

25
Q

2 traitements possibles d’un K de la prostate Amico élevé localisé?

A
  • RTE + hormonothérapie (seule possibilité si T3b-T4)

- Prostatectomie totale + curage étendu

26
Q

3 traitements possibles d’un K de la prostate disséminé?

A
  • Homonothérapie (toujours)
    ± RT si N+ en complément
    ± CT si résistance a la castration
27
Q

Indications de la prostatectomie totale?

A
  • 10 ans

- Stade localisé

28
Q

Modalités de la prostatectomie totale?

A
  • Exerese totale de la prostate
  • Et des vésicules séminales
  • Anastomose vésico-urétrale
  • En essayant de conserver la bandelette neuro-vasculaire (érection)
29
Q

4 ES de la prostatectomie totale?

A
  • Incontinence urinaire
  • Dysfonction érectile
  • Infertilité/anéjaculation
  • Sténose de l’anastomose vésico-urétrale
30
Q

Objectif du PSA après une prostatectomie totale?

A
  • PSA < 0,2
31
Q

Indications et CI de la RT dans le K de la prostate?

A

• I = CI a la chirurgie!
• CI:
- ATCD irradiation pelvienne
- MICI rectale

32
Q

5 ES de la RTE dans le K de la prostate?

A
  • Cystite radique
  • Rectite radique
  • Dysfonction érectile
  • Sténose urétrale
  • K radio-induit
33
Q

Modalités de la RT dans le cancer de la prostate?

A
  • Technique conformationelle
  • Tridimensionelle
  • Avec ou sans modulation d’intensité
  • En général avec hormonothérapie:
    • 6 mois si intermédiaire
    • 3 ans si haut risque
34
Q

Objectif du PSA après une RTE?

A
  • PSA < PSA nadir + 2 ng
35
Q

Modalités de la surveillance active?

A
  • PSA + TR tous les 6 mois

- Biopsies a un a puis tous les 2-3 ans

36
Q

Indications de la curiethérapie dans le K de la prostate? CI?

A
  • K localisé
  • AMico faible
  • EV > 10 ans

• Contre indications:

- Volume prostatique important
- Atteinte du lobe médian
- ATCD de résection de prostate
- Trouble urinaires pré-existants
37
Q

5 ES de la curiethérapie dans le K de la prostate?

A
  • Cystite radique
  • Rectite radique
  • Dysfonction érectile
  • Sténose urétrale
  • K radio-induit
38
Q

Modalités de la curiethérapie dans le K de la prostate?

A
  • Radioéléments = Iode 125
  • Par voie trans-périnéale/endorectale
  • Sous AG
39
Q

1ere ligne de traitements HT dans le K de la prostate?

A
  • Agonistes de la LHRH
  • Antagonistes de la LHRH
  • Anti-androgènes stéroïdes et non stéroïdiens
40
Q

4 effets secondaires précoces de la suppression androgénique dans le K de la prostate?

A
  • Asthénie
  • Bouffées de chaleur
  • Diminution de la libido
  • Troubles de l’érection
41
Q

5 effets secondaires tardifs de la suppression androgénique dans le K de la prostate?

A
  • OP
  • Perte musculaire
  • Dépression
  • Troubles neuro-psy
  • Anomalies lipidiques
42
Q

Objectifs biologiques du traitement par HT du K de la prostate?

A
  • PSA ≤ 1,5 nadir

- Testostéronémie < 0,5 ng/mL

43
Q

Traitement de seconde ligne d’hormonothérapie dans le K de la prostate?

A
  • Ostrogènes
    Ou
  • Estracyst
44
Q

Schéma thérapeutique de l’HT dans le K de la prostate

A
  • BAC
  • Si échec: Arret de l’antiandogène = Sd de retrait
  • Si échec: HT de seconde ligne = “RESISTANT A LA CASTRATION”
  • Si échec: CT de confort
45
Q

Effet flare-up et prévention?

A
  • Aggravation du K a l’instauration de l’agoniste LHRH

- 15 jours d’anti-androgène avant

46
Q

Surveillance d’un K de la prostate?

A
  • 1/6mois pendant 5 ans puis 1/an A VIE

- PSA ± Testostéronémie (si HT)

47
Q

CAT devant une augmentation du PSA après un traitement d’un K de la prostate?

A
  • Controle a 3 mois

Urologie (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions