Infections mycobactériennes Flashcards
Vrai ou Faux. Les mycobactéries sont de petits bâtonnets parfois légèrement incurvés dont la croissance est plus rapide que la majorité des autres bactéries pathogènes de l’homme.
Faux. Plus lente
CLP : Les mycobactéries prolifèrent plus rapidement en milieu __________________, ce qui explique les sites préférentiels d’infection.
Aérobique
CLP : Les mycobactéries possèdent des parois très riches en _____________ qui se prêtent mal aux colorations de Gram utilisées sur les bactéries plus communes.
Acides gras
CLP : La coloration _______________________ (1) fut longtemps considérée le standard procédural pour l’identification des mycobactéries, mais la coloration _______________________ (2) à largement pris le dessus en raison de sa __________________ (3) supérieure et de sa rapidité d’exécution. Elle est toutefois moins ________________ (4).
- De Ziehl-Neelsen
- Fluorescente à l’auramine O
- Sensibilité
- Spécifique
CLP : La croissance de la majorité des mycobactéries, dont le M. tuberculosis, demande de __________________ semaines.
6 à 8
CLP : Les cultures mycobactériennes sont toutefois nécessaires pour poser un diagnostic définitif et afin d’effectuer un ___________________.
Antibiogramme
Qualifiez la prévalence de la tuberculose :
a. À l’échelle mondiale
b. À l’échelle canadienne
a. La tuberculose demeure l’une des maladies infectieuses les plus prévalentes à l’échelle mondiale, infectant entre 19 et 43% de la population.
b. La tuberculose est devenue une maladie rare au Canada (environ 5 cas par 100 000 habitants).
Quelles sont les 3 populations les plus à risque de nouveaux cas de tuberculose au Canada ?
- Immigrants
- Autochtones
- Populations défavorisées
Vrai ou Faux. L’homme constitue le seul réservoir de bacille tuberculeux.
Vrai
- Quel est le mode de transmission de la tuberculose ?
- Nomme 2 facteurs très important à considérer dans la transmission de la tuberculose.
- Elle se transmet dans la population par l’inhalation de microgouttelettes respiratoires (diamètre entre 1 et 5 micromètres) qui peuvent rester en suspension dans l’air pendant de longues périodes de temps.
2.
- Le facteur temps : Seules des expositions PROLONGÉES (contact familial ou intense intubation, bronchoscopie) résultent en la transmission de la maladie à partir d’un cas index.
- L’état bacillaire : Un patient dont la coloration des expectorations est positive est 3 à 7 fois plus susceptible de transmettre la maladie qu’un patient dont les expectorations ne renferment pas de bacille colorable et dont seule la culture sera positive.
Vrai ou Faux. La tuberculose est moins contagieuse que l’influenza.
Vrai
Après combien de temps suivant le début du traitement considérons-nous la contagiosité d’un patient ayant la tuberculose comme quasi-nulle ?
a. 3 semaines
b. 3 mois
c. 6 semaines
d. 6 mois
e. 9 mois
f. 12 mois
a. 3 semaines
Quelle est la première manifestation de la tuberculose ?
a. Péricardite
b. Sinusite
c. Pneumonie
d. Arthralgie
c. Pneumonie
Après une primo-infection de tuberculose, que pouvons-nous observer à la radiographie pulmonaire ?
- Cicatrice parenchymateuse calcifiée (foyer de Ghön)
- Adénopathie hilaire calcifiée (complexe de Ranke)
CLP : Lors de la primo-infection, la bacille tuberculeux peut se disséminer au reste de l’organisme par _________________ (1) qui sera le plus souvent ________________________ (2). Cela explique la survenue de tuberculose extra-pulmonaire, essentiellement ____________________ (3) (maldie de Pott) et ______________ (4).
- Bactériémie
- Asymptomatique
- Osseuse
- Rénale
QSJ : Infection aiguë systémique de tuberculose réalisant des implants bacillaires métastatiques dans les divers organes et entraînant souvent le décès.
Tuberculose miliaire
Vrai ou Faux. Les patients exposés à la tuberculose développeront une immunité cellulaire spécifique qui les protègera en cas de nouvelle exposition tuberculeuse. Cela représente donc de l’immunité acquise.
Vrai
CLP : Après l’inhalation des bacilles de tuberculose et à l’amorce de leur multiplication dans l’espace alvéolaire, on assite à la migration d’un grande nombre de ________________ (1) et de ______________ (2), à la formation d’oedème et à la formation de dépôts de _______________ (3).
- Macrophages
- Polynucléaires
- Fibrine
Quel type de réaction d’hypersensibilité est impliqué dans la physiopathologie de la tuberculose ?
a. Hypersensibilité de type I
b. Hypersensibilité de type II
c. Hypersensibilité de type III
d. Hypersensibilité de type IV
d. Hypersensibilité de type IV
Après combien de temps suivant la colonisation des bacilles de tuberculose au niveau pulmonaire pouvons-nous observer la formation de granulome ?
a. 2 à 5 jours
b. 7 à 10 jours
c. 2 à 10 semaines
d. 3 à 6 mois
c. 2 à 10 semaines
Vrai ou Faux. Habituellement, l’infection de tuberculose se présente de façon insidieuse sur une période de plusieurs jours.
Faux. Plusieurs semaines
- Identifie 7 symptômes fréquents d’une primo-infection de tuberculose.
- Quel symptôme est rare en primo-infection de tuberculose, mais fréquent en réactivation avec la formation de cavités et de bronchiectasies ?
1.
- Fatigue
- Anorexie
- Amaigrissement
- Fièvre légère intermittente
- Sudation nocturne
- Toux
- Sécrétions mucoïdes ou purulentes
2. Hémoptysies
- Identifie 1 symptôme d’origine respiratoire qui n’est pas fréquemment associé à la tuberculose.
- Identifie 2 situations reliées à la tuberculose où ce symptôme pourrait être présent.
- Dyspnée
2.
- Tuberculose bilatérale très avancée
- Pleurésie tuberculeuse avec épanchement pleural important (s’accompagne de douleur pleurale)
- Quels sont les 5 symptômes de la dissémination massive du bacille de tuberculose par la voie hématogène ?
- Cette condition est-elle plus fréquente chez l’enfant ou chez l’adulte ?
- Cette condition peut s’associer à 4 autres conditions particulières. Lesquelles ?
1.
- Fièvre
- Dyspnée
- Tachypnée
- Cyanose
- DEG
2. Chez l’enfant
3.
- Méningite
- Hépatomégalie
- Splénomégalie
- Lymphadénopathie
Rarement, la tuberculose pourra atteindre d’autres organes que le poumon. Quel organe est le plus souvent atteint aujourd’hui ?
a. Os
b. Plèvre
c. Reins
d. Glandes surrénales
e. Méninges
b. Plèvre
- Vrai ou Faux. La tuberculose avec une atteinte de la plèvre est considérée pratiquement toujours comme une réactivation, puisqu’elle est rare en primo-infection.
- La symptomatologie de la tuberculose pleurale comprend 2 symptômes en particulier. Lesquels ?
- Faux. Toujours comme une primo-infection, car rare en réactivation.
- Dyspnée et douleur pleurétique