Infections du SNC

Question 1

Quelle est la définition d’une méningite?

Answer 1

Infection/inflammation de l’espace sous-arachnoïdien

Question 2

Quelle est l’étiologique la plus fréquente d’une méningite?

Answer 2

Infectieuse

Question 3

Vrai ou faux?
La méningite est une urgence médicale

Answer 3

VRAI

Question 4

CLP: Une méningite laisse habituellement des séquelles à __ terme

Answer 4

Long

Question 5

Quelles sont les 2 catégories utilisées pour la classification des méningites?

Answer 5

• Microbiologique
• Chronologique

Question 6

Décris la classification microbiologique des méningites:

Answer 6

• Bactérienne
• Aspetique (infectieuse ou non)

Question 7

Décris la classification chronologique des méningites:

Answer 7

• Aigue (10%): < 24h (bactérienne)
• Subaiguë: 1-7 jours
• Chronique: > 4 semaines

Question 8

Décris la pathogenèse de la méningite:

Answer 8

Microorganisme pénètrent le SNC par différentes voies

Question 9

Nomme les voies de dissémination des microorganismes pouvant causer une méningite:

En ordre du + au - fréquent

Answer 9

• Hématogène
• Contigu (ORL le + souvent)
• Inoculation directe (post-op ou trauma)

Question 10

Explique la dissémination hématogène:

Answer 10

Porte d’entrée à distance:
* Bactériémie
* Traverse la BHE
* Ensemencement du LCR (immunodéficience relative)

Question 11

Quels sont les facteurs favorisant la bactériémie?

Answer 11

• Virulence du germe
• Immunité de l’hôte

Question 12

CLP: Le diagnostic de la méningite bactérienne est ___

Answer 12

microbiologique

Question 13

Explique le diagnostic microbiologique de la méningite bactérienne:

Answer 13

• Bactérie démontrée
• Coloration de Gram et/ou culture OU
• Nouvelles avancées de biologie moléculaire

Question 14

En fonction de quels critères l’étiologie de la méningite bactérienne est-elle suspectée?

Answer 14

• Âge
• Présence ou non de facteurs cliniques prédisposants:
  -TCC avec fistule de LCR: S. pneumoniae
  -Post-op de neurochirurgie: S. aureus
  -Immunosupprimés: Listeria monocytogenes

Question 15

Quels groupes d’âges sont principalement affectés par la méningite bactérienne à S. pneumoniae?

Answer 15

• 2 mois - 5 ans
• 6 - 50 ans
• > 50 ans

Question 16

Quels germes sont principalement responsables des méningites bactériennes chez les 0-2 mois?

Answer 16

• Listeria monocytogenes
• Strep. B-hémolytique gr B
• Bâtonnet Gram -

Question 17

Quels germes sont principalement responsables des méningites bactériennes nosocomiales chez les 2 mois à > 50 ans?

Answer 17

• Bâtonnet Gram -
• Staphylococcus sp

Question 18

Qu’est-ce qui défini une méningite aseptique?

Answer 18

• Culture bactérienne avec les milieux usuels négative
• Examen direct (Gram): aucune évidence de bactéries