Infectii Flashcards
Factori de risc locali care cresc incidenta infectiilor
- Hematom
- Necroza
- Corp strain
- Obezitate
- Contaminare
Cine se adm cu 1-2h inaintea interventiei
- Fluorochinolone
2. Vanco
Atb care se da profilactic in toate procedurile
Cefazolina
In care proceduri se da profilactic metronidazol
- Intestin subtire
2. Colo-rectal
In care proceduri se da profilactic ampicilina-sulbactam
- Tract biliar
- Colo-rectal
- Histerectomie
In care proceduri NU se da profilactic vanco la alergie la b lactamine
- Intestin subtire
2. Colo-rectal
In care proceduri se da profilactic DOAR cefazolina
- Ortopedic
2. GD
Ce se da prolifactic cu alergie la b lactamine in proceduri GD, tract biliar si histerectomie
Clindamicina / vanco + aminoglicozid / aztreonam / fluororchinolona
Ce nivel de contaminare are tiroidectomia
Curat
Ce nivel de contaminare are rezectia gastrica
Curat contaminata
Ce nivel de contaminare are ulcerul perforat
Contaminat
Ce nivel de contaminare are drenarea abcesului intraabd
Murdar
Tratamentul IPC superficiale
Atb oral -> G poz - celulita
Chir -> inf purulente
Exemple infectii intracavitare si intraparenchimatoase
- Peritonita secundara
- Abces intraabd
- Empiem
Indicatori ai necesitatii reinterventiei la inf abd
- Durere abd difuza
- Aparare musculara
- Leucocitoza
- Stare toxico-septica
Cel mai util test dg pt abcesul intraabd
CT cu contrast enteric si intravenos
Transudatul
- Forte hidrostatice crescute
- Proteine scazute
Exsudatul
- Permeabilitate crescuta
- Prot crescute
- pH < 7,2
- glucoza < 60 mg/dl
- LDH > 3x nivelul seric
Cele mai frecv infectii nosocomiale
- Pneumonia asociata spitalizarii
2. PAV
Semne clinice in PAV
- Febra
- Leucocitoza / penie
- Secretii purulente
- Af schimbului gazos
Cate zile are tratamentul in PAV cu atb specifice
7
Cel mai caracteristic simptom in INTM
Durerea disproportionata fata de aspectul leziunii
Manif precoce in INTM
- Edem > eritem
- Desensibilizare teg
- Epidermoliza
- Decolorarea pielii
Manif tardive ascoiate cu sepsis in INTM
- Bule
- Crepitatii
- Drenaj cu miros neplacut
- Gangrena
Gangrena Furnier
INTM al organelor genitale si perineului
Inf cu SAG si mionecroza clostridiana - clinic, trat
- Eritem care nu dispare la digitopresiune
2. Penicilina + clinda
INTM - unde e streptococ
- Celulita
- Limfangita
- Gangrena
INTM - unde e stafilococ
- Furuncul, carbuncul
- Hidrosadenita
- Gangrena
Simptome prodromale in tetanos
- Cefalee
2. Neliniste
In cat timp apar spasmele tonice generalizate in tetanos
24 h
Plagi cu predispozitie la tetanos
- Zdrobire
- Avulsie
- Abraziune extinsa
- Arsuri / degeraturi
Confirmarea dg in abcesul mamar
Ecografie si aspiratie lichidului purulent
Trat initial in abcesul mamar
- Atb antistaf
2. Aspiratie seriata ghidata eco
Bact impicate frecv in inf tractului biliar
- E.coli
- Klebsiella
- Enterococ
Triada Charcot
- Febra
- Icter
- Durere HD
Pentada Reynold
- Triada Charcot
- hTA
- Alterarea statusului mental
Rx toracica in peritonita
Pneumoperitoneu sub-diafragmatic
Atb in peritonita purulenta sau abcese
> 24 h
Cel mai virulent tip de peritonita
Perforatia colonica cu peritonita difuza
CT in perforatia colonica
- Ingrosare perete int
- Densificare grasime mezentaerica
- Pneumatoza int
- Colectii lichidiene pericolonice
- Pneumoperitoneu