Infecções Resp Flashcards
Critérios para uso de ATB em OMA
< 6m –> Sempre
<2 anos –> bilateral
Otorreia
Gravidade (Dor moderada a grave; febre ≥39ºC; dor > 48h)
O que define um quadro grave de OMA?
Dor moderada a grave; febre ≥39ºC; dor > 48h
OTITE MÉDIA + CONJUNTIVITE → qual tratamento?
- Amoxi + clav (EYEmófilo influenzae)
TR e cultura para S. pyogenes na faringite bacteriana → qual mais sens e espec?
- Espec → TR e Cultura semelhantes
- Sens → Cultura mais sensível
Critérios Dx de sinusite bacteriana
- Quadro arrastado
Sintomas ≥ 10 dias - tosse diurna - Quadro grave
≥ 3 dias febre ≥ 39º - secreção purulenta
Quadro “que piora”
Criança estava melhorando e volta a piorar; doença bifásica
Qual dado mais específico da otoscopia para OMA?
Abaulamento
PFAPA → sintomas, tratamento e como aparece na prova
Febre periodica, estomatite aftosa, faringite e adenite. Tto: Corticoide dose única prova: quadro recorrente + afta + cultura negativa
Possível complicação da sinusite bacteriana e sintomas
- Celulite orbitária → edema e hiperemia palpebral, edema conjuntival, PROPTOSE, DOR À MOVIMENTAÇÃO
Resfriado comum: tratamento
- Soro nasal, líquidos e antitérmicos (exceto AAS: Sd. Reye se vírus influenza)
- Mel 5-10ml para tosse (exceto: menores de 1 ano: risco de botulismo)
Como se dá a transmissão do resfriado comum?
- Contato direto (rinovírus) e NÃO gotículas
Resfriado comum por mais de quantos dias nos aponta para possibilidade de complicação com sinusite bacteriana?
10 dias!!!
Celulite orbitária: Como confirmar Dx e conduta
TC de órbita. Internação e ATB IV
Mastoidite: clinica e conduta
- edema e eritema atrás do pavilhão auricular, com deslocamento do mesmo
- Internação e atb iv
Qual melhor conduta diante suspeita de faringite bacteriana?
Solicitar TR (se positivo, tratar; se negativo, solicitar cultura e reavaliar em 48h) Cultura positiva → tratar; negatina → acompanhar
Agente etiológico mais frequente da laringotraqueíte
- Laringotraqueíte VIRAL aguda = PARAinfluenza (vírus não “PARA” de descer)
Conduta diante da laringotraqueíte viral aguda:
- Estertor em repouso → nebulização com adrenalina + corticoide
- Sem estertor em repouso → corticoide
DDX laringotraqueíte e epiglotite viral
- laringotraqueíte apresenta PRODROMOS // epiglotite é AGUDA
- laringotraqueíte cursa com ROUQUIDÃO E TOSSE METÁLICA (CRUPE)
Sinal Rx de laringotraqueite
- Sinal da Torre/ Ponta de lápis
Sinal Rx epiglotite aguda
- sinal do polegar
Qual a complicação mais comum do resfriado comum em crianças?
OMA
Faringite + conjuntivite (febre faringoconjuntival) = ?
Adenovírus
Agente etiológico mais frequente da OMA e da SBA
S. pneumoniae
H. influenzae não tipado
M. catarrhalis
Mecanismo de resistência aos ATB por ag. etiológico na OMA. Como manejar?
- Pneumococo = sensibilidade intermediária a penicilina = dobrar dose
- H. influenzae e M. catarrhalis = B-lactamase = associar clavulanato
Como tratar SBA?
Amoxicilina - manter por 7 dias após melhora clínica
