Imunização Flashcards by Miguel Ricchetti

Mulher 25 anos. Recebeu xduas doses da tríplice, uma aos 9m e outra aos 17a. Ela está imunizada para sarampo?

Não. Pessoa com < 30 anos precisam tomar 2 doses da tríplice viral (só contam doses feitas a partir de 1 ano).

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Calendário vacinal do nascimento aos 6m

AN - “BB”: BCG + Hepatite B

2m - “4P”: Penta + Polio (V1P)* + Pneumo-10 + Rotavírus (causa piriri)
*Vacina inativada

3m - (vira o 3 = m): Meningo-C

4m = 2m

5m = 3m

6m - “recebe 6 vacinas”: Penta + Polio (V1P)

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Calendário vacinal após 6m

9 m - Febre amarela

12m - “aniversário: quais são os 3 Melhores Presentes?”: Tríplice + Meningo-C + Pneumo-10

15 m - “A debutante vomita tequila”: Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral

4 a - “Depois Você FAz VAcina?” - DTP + VOP + Febre amarela + Varicela

Adol - HPV + Meningo-C

dT: reforço 10/10 anos

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Quais vacinas não podem ser administradas simultaneamente? Quanto tempo dar de intervalo?

FA/ tríplice viral ou FA/tetraviral EM <2 ANOS!!!!

30 dias de intervalo

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Qual é o período de latência da vacina de febre amarela?

10 dias

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Qual(is) vacina(s) não pode(m) ser administrada(s) em pctes hospitalizados?

CI verdadeira: VOP (SBIM - também contraindica VORH)

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Quando o pcte usuário de corticoide não pode receber vacinas

prednisona > ou = 2 mg/Kg/dia ou > ou = 20mg/dia por > ou = 14 dias)

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Quais vacinas são de agentes vivos?

(BRAVO 34)

BCG
Rotavírus
febre Amarela
Varicela
vOp
TRÍPLICE viral
TETRAviral

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VACINA BCG

1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?

Proteção contra FORMAS
GRAVES (TB meníngea e TB miliar)

< 5 anos

Via ID

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VACINA BCG

Qual evolução da mácula formada pela vacina?

mácula → pústula → úlcera (<1 cm) → cicatriz

- gânglio < 3 cm na axila ipsilateral

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Quais são os eventos adversos da vacina BCG? Como proceder?

úlcera > 1cm (se >12 sem = tratar)
Abscesso subcutâneo frio
Linfadenite supurada (qualquer tamanho)

TRATAR TODOS COM ISONIAZIDA

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Quando a vacina BCG está contra indicada ou deve ser adiada?

< de 2Kg e dç de pele

Contato domiciliar com bacilífero

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VACINA VOP

1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?

Poliomielite

< 5 anos

Oral

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VACINA VOP

1) Evento adverso?
2) Quando está contra indicada/ deve ser adiada?

Ev adversos: Poliomielite vacinal

Ci: Contactantes de imunodeficientes e hospitalizados (vacinado elimina o vírus vacinal)

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VOP: O que fazer se a criança vomitar a vacina?

Não repetir dose (vírus vivo)

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VACINA VORH

1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?

Prevenção diarreia GRAVE
CUIDADO!

1ª: até 3m15d
2ª até 7m29d

Oral

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VACINA VORH

1) Evento adverso?
2) Quando está contra indicada/ deve ser adiada?

CI:
Invaginação prévia
Malformação intestinal não corrigida

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VORH: O que fazer se a criança vomitar a vacina?

NUNCA REAPLICAR!!!

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VACINA FEBRE AMARELA

1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?

1) Febre amarela
2) Pessoas de até 59 anos podem receber e pessoas mais velhas após avaliação médica
3) Via SC

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VACINA FEBRE AMARELA

Quantas doses administrar no adulto?

→ Não vacinado: 1 dose

vacinados ANTES dos 5 anos com 1 dose: 1 reforço

vacinado APÓS 5 anos: SEM reforço

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VACINA FA

1) Evento adverso?
2) Quando está contra indicada/ deve ser adiada?

Eventos adversos: Doença neurológica/ viscerotrópica

CI:
< 6 meses (risco maior de dç neurológica)

mulheres amamentando cçs < 6m
(Se mulher precisa ser vacinada: suspender AM 10 dias - ideal 28 dias)

anafilaxia a ovo

Imunodeficientes (?)
- HIV até pode, mas tem que avaliar contagem de CD4 e risco epidemiológica

Gravidez (?)
- Avaliar risco epidemiológico, tentar se for MUITO importante

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VACINA TRÍPLICE VIRAL

1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?

Sarampo, rubéola e caxumba

Até 59 anos

Via SC

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VACINA FEBRE AMARELA

Quantas doses administrar no adulto?

até 29 anos: 2 doses
30-59 anos: 1 dose

OBS 1: as doses devem ser feita a partir 1 ano de idade para ter validade
OBS: profissionais da saúde = 2 doses

Que cuidado especial devemos ter para saber se a vacina tríplice viral pode ser administrada?

Respeitar intervalo com hemoderivados:
Adiar se uso recente de IG ou hemoderivados (tempo depende do hemoderivado)
Revacinar se Ig ou hemoderivados até 2 sem após a vacinação

VACINA TETRAVIRAL 1) Protege contra qual doença? 2) Pode ser administrada até que idade? 3) Qual via de administração?

Sarampo, caxumba, rubéola + varicela < 5 anos Via SC

VACINA VARICELA 1) Protege contra qual doença? 2) Pode ser administrada até que idade? 3) Qual via de administração?

Varicela < 7 anos Via SC

Quais vacinas tem outras vacinas como "pré requisitos" e porque?

VOP e Tetraviral VOP tem que ser após VIP para reduzir risco de poliomielite Tetraviral após tríplice para reduzir risco de crise febril

Quais são as vacinas de agentes não vivos?

``` Hepatite B Penta Polio (VIP) Pneumo-10 Meningo-c Hepatite A HPV Influenza (NÃO entra no calendário básico) ```

As vacinas que contém adjuvantes devem ser administradas por qual via?

Via IM - Assim como todas as vacinas de vírus inativo!

Quais são as vacinas conjugadas? Qual sua vantagem?

Pnm-10; MnC; Hib Conseguem imunizar < 2 anos Resposta T-dependente (memória) (mais rápida e acelera prod de anticorpos)

VACINA HEP B 1) Quando deve ser realizada idealmente? 2) Se não receber ao nascimento, até quando pode receber?

1as 12h de vida Nos primeiros 30d de vida (se não receber até 30ºd, vai fazer 3 doses apenas sob a forma da vacina penta) Pode ser administrada também em > 7 anos

VACINA HEP B | Como o adulto deve ser vacinado?

Se > 7a não vacinado: 3 doses (0-1-6) | OBS: SEMPRE CONSIDERAR DOSES PRÉVIAS

VACINA HEP B | OBS2: Se já recebeu a primeira dose há muito tempo, pode realizar a 2ª e 3ª dose com apenas _______ de intervalo

8 semanas

Quando a Ig contra HepB está indicada ao nascimento? Até quando pode ser feita?

Mãe HBsAg+ até 7º dia de vida

VACINA PENTA 1) Protege contra quais doenças? 2) Até quando pode ser feita?

Difteria + Tétano + Coqueluche + Hep B + H. influenza tipo b Até < 7 anos

VACINA PENTA | Quais são os eventos adversos?

Ev. adversos - Especialmente devido DTP: (1) Febre alta (>39ºC) ou choro persistente incontrolável (>3h): DTP - segue esquema normal c penta (2) Episódio hipotônico-hiporresponsivo (1as 48h) e/ou convulsão (1as 72h): DTPa (acelular) (3) Encefalopatia (até 7d): DT

Até que idade pode-se administrar as vacinas DTPa e DT?

< 7 anos

Pessoas não vacinas com DTP/ Penta na infância devem receber qual vacina? Quantas doses?

dT - 3 doses (+ reforços a cada década)

VACINA DTP E VARIAÇÕES | Qual vacina gestantes devem receber? Em que momento da gestação?

dTpa > 20ª semana

Além das gestantes, quem também deve receber dTpa?

Profissionais da saúde que lidam com RN

VACINA PNEUM 10-VALENTE 1) Protege contra qual doença? 2) Pode ser administrada até que idade? 3) Qual via de administração?

Protege cirança da DPI (dç pneumocócia invasica) e OMA (otite média aguda) Até < 5 anos IM

VACINA PNEUM 10-VALENTE Crianças > 1 anos não vacinadas devem receber quantas doses?

Basta 1 dose

Quais são as vacinas pneumocócicas e suas indicações (exceto penumo-10)?

- Pneumo 13-conjugada (CRIE) - Indicações: > 5 anos: HIV, neoplasia, transplante; SEM PNM-10 - Pneumo 23-valente (polissacarídica) - Indicações: > 2 anos (não é conjugada) com comorbidade (CRIE) HIV, neoplasia, transplante , FC, dç falciforme, dçs cardíacas, etc…. (não decorar) Realizada EM ADIÇÃO à pneumo-10 ou pneumo-13 Idosos institucionalizados também recebem

VACINA MENINGO-C 1) Protege contra qual doença? 2) Pode ser administrada até que idade? 3) Qual via de administração?

1) Previne infecção invasiva pelo Neisseria meningitidis sorogrupo C 2) < 5 anos 3) IM

Quantas doses aplicar no > 1 ano não vacinado?

Basta 1 dose

Pessoas maior de 5 anos recebem a vacina?

Na adolescência (11-12 anos) recebem 1 dose (ou reforço) Ou seja, independe de ter sido ou não vacinada

VACINA VIP 1) Protege contra qual doença? 2) Pode ser administrada até que idade? 3) Qual via de administração?

Poliomielite < 5 anos IM

VACINA HEP A 1) Protege contra qual doença? 2) Pode ser administrada até que idade? 3) Qual via de administração?

Hep A < 5 anos IM

VACINA INFLUENZA | Campanha 2020: quais grupos prioritários?

≥6m - < 6a ≥55 anos (antes somente ≥60)

VACINA INFLUENZA Quem não pode receber primeira dose? Como proceder na primovacinação?

≤ 6m não podem receber Pessoas entre 6m e 9a devem receber duas doses na primovacinação (30d de intervalo); ≥9 a somente 1 dose

VACINA HPV | Tri ou quadrivalente?

Quadrivalente

VACINA HPV | Qual idade pode receber segundo calendário? Quantas doses? Qual intervalo?

meninas: 9 a 14 anos (< 15 anos) meninos: 11 a 14 anos (< 15 anos) Recebem 2 doses (0-6m)

Qual grupo fora da faixa etária prevista pode receber vacina contra HPV? Quantas doses? Qual intervalo?

HIV/Aids - Imunossuprimidos que tenham entre 9-26 anos (ambos os sexos) 3 doses (0-2-6m)

Pessoas não vacinadas na faixa etária prevista têm indicação de fazer a vacina via particular? Quantas doses?

Sim 3 doses

ADOLESCENTE NUNCA VACINA - Quais vacinas deve tomar?

10 a 19 anos (MS): - Hep B 3 doses - Tri Viral - 2 doses - dT - 3 doses + reforços 10/10 anos - FA ************* Independe de vacinação incompleta: HPV E MenC ``` OBS: Sempre considerar doses feitas na infância PARA TODOS (Conforme faixa etária) ```