Imunização Flashcards
Mulher 25 anos. Recebeu xduas doses da tríplice, uma aos 9m e outra aos 17a. Ela está imunizada para sarampo?
Não. Pessoa com < 30 anos precisam tomar 2 doses da tríplice viral (só contam doses feitas a partir de 1 ano).
Calendário vacinal do nascimento aos 6m
AN - “BB”: BCG + Hepatite B
2m - “4P”: Penta + Polio (V1P)* + Pneumo-10 + Rotavírus (causa piriri)
*Vacina inativada
3m - (vira o 3 = m): Meningo-C
4m = 2m
5m = 3m
6m - “recebe 6 vacinas”: Penta + Polio (V1P)
Calendário vacinal após 6m
9 m - Febre amarela
12m - “aniversário: quais são os 3 Melhores Presentes?”: Tríplice + Meningo-C + Pneumo-10
15 m - “A debutante vomita tequila”: Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral
4 a - “Depois Você FAz VAcina?” - DTP + VOP + Febre amarela + Varicela
Adol - HPV + Meningo-C
dT: reforço 10/10 anos
Quais vacinas não podem ser administradas simultaneamente? Quanto tempo dar de intervalo?
FA/ tríplice viral ou FA/tetraviral EM <2 ANOS!!!!
30 dias de intervalo
Qual é o período de latência da vacina de febre amarela?
10 dias
Qual(is) vacina(s) não pode(m) ser administrada(s) em pctes hospitalizados?
CI verdadeira: VOP (SBIM - também contraindica VORH)
Quando o pcte usuário de corticoide não pode receber vacinas
prednisona > ou = 2 mg/Kg/dia ou > ou = 20mg/dia por > ou = 14 dias)
Quais vacinas são de agentes vivos?
(BRAVO 34)
- BCG
- Rotavírus
- febre Amarela
- Varicela
- vOp
- TRÍPLICE viral
- TETRAviral
VACINA BCG
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
Proteção contra FORMAS
GRAVES (TB meníngea e TB miliar)
< 5 anos
Via ID
VACINA BCG
Qual evolução da mácula formada pela vacina?
- mácula → pústula → úlcera (<1 cm) → cicatriz
- gânglio < 3 cm na axila ipsilateral
Quais são os eventos adversos da vacina BCG? Como proceder?
- úlcera > 1cm (se >12 sem = tratar)
- Abscesso subcutâneo frio
- Linfadenite supurada (qualquer tamanho)
TRATAR TODOS COM ISONIAZIDA
Quando a vacina BCG está contra indicada ou deve ser adiada?
< de 2Kg e dç de pele
Contato domiciliar com bacilífero
VACINA VOP
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
Poliomielite
< 5 anos
Oral
VACINA VOP
1) Evento adverso?
2) Quando está contra indicada/ deve ser adiada?
Ev adversos: Poliomielite vacinal
Ci: Contactantes de imunodeficientes e hospitalizados (vacinado elimina o vírus vacinal)
VOP: O que fazer se a criança vomitar a vacina?
Não repetir dose (vírus vivo)
VACINA VORH
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
Prevenção diarreia GRAVE
CUIDADO!
1ª: até 3m15d
2ª até 7m29d
Oral
VACINA VORH
1) Evento adverso?
2) Quando está contra indicada/ deve ser adiada?
CI:
Invaginação prévia
Malformação intestinal não corrigida
VORH: O que fazer se a criança vomitar a vacina?
NUNCA REAPLICAR!!!
VACINA FEBRE AMARELA
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
1) Febre amarela
2) Pessoas de até 59 anos podem receber e pessoas mais velhas após avaliação médica
3) Via SC
VACINA FEBRE AMARELA
Quantas doses administrar no adulto?
→ Não vacinado: 1 dose
vacinados ANTES dos 5 anos com 1 dose: 1 reforço
vacinado APÓS 5 anos: SEM reforço
VACINA FA
1) Evento adverso?
2) Quando está contra indicada/ deve ser adiada?
Eventos adversos: Doença neurológica/ viscerotrópica
CI:
< 6 meses (risco maior de dç neurológica)
mulheres amamentando cçs < 6m
(Se mulher precisa ser vacinada: suspender AM 10 dias - ideal 28 dias)
anafilaxia a ovo
Imunodeficientes (?)
- HIV até pode, mas tem que avaliar contagem de CD4 e risco epidemiológica
Gravidez (?)
- Avaliar risco epidemiológico, tentar se for MUITO importante
VACINA TRÍPLICE VIRAL
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
Sarampo, rubéola e caxumba
Até 59 anos
Via SC
VACINA FEBRE AMARELA
Quantas doses administrar no adulto?
- até 29 anos: 2 doses
- 30-59 anos: 1 dose
OBS 1: as doses devem ser feita a partir 1 ano de idade para ter validade
OBS: profissionais da saúde = 2 doses
Que cuidado especial devemos ter para saber se a vacina tríplice viral pode ser administrada?
Respeitar intervalo com hemoderivados:
Adiar se uso recente de IG ou hemoderivados (tempo depende do hemoderivado)
Revacinar se Ig ou hemoderivados até 2 sem após a vacinação
VACINA TETRAVIRAL
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
Sarampo, caxumba, rubéola + varicela
< 5 anos
Via SC
VACINA VARICELA
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
Varicela
< 7 anos
Via SC
Quais vacinas tem outras vacinas como “pré requisitos” e porque?
VOP e Tetraviral
VOP tem que ser após VIP para reduzir risco de poliomielite
Tetraviral após tríplice para reduzir risco de crise febril
Quais são as vacinas de agentes não vivos?
Hepatite B Penta Polio (VIP) Pneumo-10 Meningo-c Hepatite A HPV Influenza (NÃO entra no calendário básico)
As vacinas que contém adjuvantes devem ser administradas por qual via?
Via IM - Assim como todas as vacinas de vírus inativo!
Quais são as vacinas conjugadas? Qual sua vantagem?
Pnm-10; MnC; Hib
Conseguem imunizar < 2 anos
Resposta T-dependente (memória) (mais rápida e acelera prod de anticorpos)
VACINA HEP B
1) Quando deve ser realizada idealmente?
2) Se não receber ao nascimento, até quando pode receber?
1as 12h de vida
Nos primeiros 30d de vida (se não receber até 30ºd, vai fazer 3 doses apenas sob a forma da vacina penta)
Pode ser administrada também em > 7 anos
VACINA HEP B
Como o adulto deve ser vacinado?
Se > 7a não vacinado: 3 doses (0-1-6)
OBS: SEMPRE CONSIDERAR DOSES PRÉVIAS
VACINA HEP B
OBS2: Se já recebeu a primeira dose há muito tempo, pode realizar a 2ª e 3ª dose com apenas _______ de intervalo
8 semanas
Quando a Ig contra HepB está indicada ao nascimento? Até quando pode ser feita?
Mãe HBsAg+
até 7º dia de vida
VACINA PENTA
1) Protege contra quais doenças?
2) Até quando pode ser feita?
Difteria + Tétano + Coqueluche + Hep B + H. influenza tipo b
Até < 7 anos
VACINA PENTA
Quais são os eventos adversos?
Ev. adversos - Especialmente devido DTP:
(1) Febre alta (>39ºC) ou choro persistente incontrolável (>3h):
DTP - segue esquema normal c penta
(2) Episódio hipotônico-hiporresponsivo (1as 48h) e/ou convulsão (1as 72h):
DTPa (acelular)
(3) Encefalopatia (até 7d):
DT
Até que idade pode-se administrar as vacinas DTPa e DT?
< 7 anos
Pessoas não vacinas com DTP/ Penta na infância devem receber qual vacina? Quantas doses?
dT - 3 doses (+ reforços a cada década)
VACINA DTP E VARIAÇÕES
Qual vacina gestantes devem receber? Em que momento da gestação?
dTpa
> 20ª semana
Além das gestantes, quem também deve receber dTpa?
Profissionais da saúde que lidam com RN
VACINA PNEUM 10-VALENTE
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
Protege cirança da DPI (dç pneumocócia invasica) e OMA (otite média aguda)
Até < 5 anos
IM
VACINA PNEUM 10-VALENTE
Crianças > 1 anos não vacinadas devem receber quantas doses?
Basta 1 dose
Quais são as vacinas pneumocócicas e suas indicações (exceto penumo-10)?
- Pneumo 13-conjugada (CRIE)
- Indicações: > 5 anos: HIV, neoplasia, transplante; SEM PNM-10 - Pneumo 23-valente (polissacarídica)
- Indicações: > 2 anos (não é conjugada) com comorbidade (CRIE)
HIV, neoplasia, transplante , FC, dç falciforme, dçs cardíacas, etc…. (não decorar)
Realizada EM ADIÇÃO à pneumo-10 ou pneumo-13
Idosos institucionalizados também recebem
VACINA MENINGO-C
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
1) Previne infecção invasiva pelo Neisseria meningitidis sorogrupo C
2) < 5 anos
3) IM
Quantas doses aplicar no > 1 ano não vacinado?
Basta 1 dose
Pessoas maior de 5 anos recebem a vacina?
Na adolescência (11-12 anos) recebem 1 dose (ou reforço)
Ou seja, independe de ter sido ou não vacinada
VACINA VIP
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
Poliomielite
< 5 anos
IM
VACINA HEP A
1) Protege contra qual doença?
2) Pode ser administrada até que idade?
3) Qual via de administração?
Hep A
< 5 anos
IM
VACINA INFLUENZA
Campanha 2020: quais grupos prioritários?
≥6m - < 6a
≥55 anos (antes somente ≥60)
VACINA INFLUENZA
Quem não pode receber primeira dose?
Como proceder na primovacinação?
≤ 6m não podem receber
Pessoas entre 6m e 9a devem receber duas doses na primovacinação (30d de intervalo); ≥9 a somente 1 dose
VACINA HPV
Tri ou quadrivalente?
Quadrivalente
VACINA HPV
Qual idade pode receber segundo calendário? Quantas doses? Qual intervalo?
meninas: 9 a 14 anos (< 15 anos)
meninos: 11 a 14 anos (< 15 anos)
Recebem 2 doses (0-6m)
Qual grupo fora da faixa etária prevista pode receber vacina contra HPV? Quantas doses? Qual intervalo?
HIV/Aids - Imunossuprimidos
que tenham entre 9-26 anos (ambos os sexos)
3 doses (0-2-6m)
Pessoas não vacinadas na faixa etária prevista têm indicação de fazer a vacina via particular? Quantas doses?
Sim
3 doses
ADOLESCENTE NUNCA VACINA - Quais vacinas deve tomar?
10 a 19 anos (MS):
- Hep B 3 doses
- Tri Viral - 2 doses
- dT - 3 doses + reforços 10/10 anos
- FA *****
Independe de vacinação incompleta:
HPV E MenC
OBS: Sempre considerar doses feitas na infância PARA TODOS (Conforme faixa etária)
