Infecções neonatais Flashcards
2 estágios da sífilis com maior poder de transmissão congênita
1º e 2º
Conceito de sífilis congênita precoce
Aparecimento das manifestações antes dos 02 anos
Clínica (3) de sífilis precoce
- Renite
- Lesões cutâneas e mucosa
- Lesões ósseas
2 tipos de lesões cutâneas e mucosa na sífilis
Condiloma plano + pênfigo palmo-plantar
Qual o cuidado com as lesões cutâneas
Precaução de contato
Principal marco para diferenciar sífilis congênita de tardia
Lesões ósseas
O que é a pseudoparalisia de parrot?
Oteocondrite (lesão óssea) que leva a paralisão do bebê
4 exames solicitados para avaliação do RN com sífilis
VDRL + Hemograma + Líquor + RX de ossos longos
3 critérios para líquor positivo
- VDRL +
- Celularidade > 25
- PTN > 150
Como saber que o tratamento materno foi adequado (5)
- Uso de penicilina benzatina
- Dose usada de acordo com a fase
- Tratamento 30 dias antes do parto
- Diminuição do título de VDRL
- Risco de reinfecção
Exame que deve ser solicitado se tratamento não adequado da sífilis materna
Líquor
Tratamento de acordo com o líquor (esquema)
- Líquor positivo: Penicilina cristalina IV
- Líquor normal + outra alteração: Penicilina cristalina IV ou Penicilina procaina, IM*
- Assintomático: Penicilina benzatina, dose única
Exame que deve ser solicitado se tratamento adequado da sífilis materna
VDRL
Tratamento de acordo com o VDRL se mãe bem tratada
- VDRL do RN > que o materno em 2 diluições:
Solicitar o líquor e tratar de acordo. - VDRL do RN < que o materno:
Realizar exame físico:
* Normal: acompanhamento
* Alterado: VDRL não regante (avaliar outra infecção); VDRL reagente (pedir o líquor e tratar de acordo)
Principais trimestres de contaminação para sind da rubéola congênita (SRC) e o de pior prognóstico (*)
1º* ou 3º
Clínica da SRC (3)
Surdez
Reflexo vermelho alterado = catarata
Cardiopatia congênita
2 causas de cardiopatia congênita na SRC
- Permanência do canal arterial
- Estenose de artéria pulmonar
Tratamento ds SRC (2)
Manejo das sequelas
Prevenção de transmissão até 02 anos
Clínica da toxoplasmose (3)
Corioretinite
Hidrocefalia
Calcificações difusas
Quando realizar tratamento da toxo
Todos»_space; até os assintomáticos
Tratamento da toxo (3+1)
- Sulfadiazina + Pirimetacina + Ácid Folínico
- Corticoide
Indicação do uso de corticoide na toxo (2)
Coriorretinite grave
PTN líquor > 1g/dl
Clínica do CMV (3)
Microcefalia
Calcificação paraventriculares
Petéquia
Principal sequela da CMV
Surdez
Exame que indica CMV congênito
CMV na urina ou na saliva nas primeiras 3 semanas
Tratamento do CMV
Ganaciclovir por 06 semanas
Quando realizar tratamento de RN com mãe HIV
Todos
Droga usada no RN com mãe HIV
AZT - Zidovudina
Como usar o AZT
Iniciar na sala de parto ou <4h do nascimento (até 48h)
Até 4 semanas
Quando (4) usar nevirapina nos casos de HIV materna
- Mãe não fez uso de TARV
- Carga viral desconhecida ou > 1000 no último trimestre
- Má adesão
- Outras DST