Doenças respiratórias neonatais

Question 1

Sinônimo da doença da membrana hialina

Answer 1

Síndrome do desconforto respiratório (SDR)

Question 2

Fisiologia da SDR (Concentração do surfactatente e período respiratório que ocorre o colabamento)

Answer 2

Diminuição do surfactante&raquo_space; colapso alveolar na EXPIRAÇÃO&raquo_space; Fadiga respiratória = hipoxemia e hipercapenia

Question 3

Pefil do paciente com SDR (3)

Answer 3

Prematuridade + Sexo masculino + mãe com diabetes materno.

Question 4

O que diminui a [sufactante]

Answer 4

Insulina

Question 5

O que aumenta a [sufactante]

Answer 5

Cortisol

Question 6

Quem vai estar pior em relação a SDR, um RN GIG ou um RN com sofrimento fetal? Explique

Answer 6

RN GIG = provável por DM, que aumenta a insulina e diminui surfactante.
RN com sofrimento = aumento do cortisol, que aumenta surfactante e melhor maturação

Question 7

Clínica da SDR (2)

Answer 7

Taquipnéia + desconforto respiratório

Question 8

3 tipos de tratamento para oxigenação na SDR

Answer 8

Hood (capacete) + CPAP + ventilação mecânica

Question 9

Qual o melhor opção de oxigenação para SDR? Explique

Answer 9

CPAP: impede que novos alvéolos colabem

Question 10

Medicamentos para tratamento da SDR (2)

Answer 10

Surfactante + ATB

Question 11

Prevenção (1) para SDR

Answer 11

Corticoide antes do parto

Question 12

Sinônimo de sepse neonatal

Answer 12

Pneumonia neonatal

Question 13

Tipos de pneumonia de acordo com o tempo

Answer 13

Precoce: até 48h
Tardia: após 7 dias

Question 14

Causa e patógeno de cada tipo de pneumonia

Answer 14

PRECOCE:
- Intraparto: Estreptococos B (agalactiae) + Gram negativos entéricos (e.coli)

TARDIA:
- Nasocomial ou comunitária: estafilo (aureous ou coagulase -), gram negativo e fungos

Question 15

3 causas para pneumonia por fungos

Answer 15

peso < 1kg + NPT + ATB

Question 16

4 histórias que podem levar a pneumonia

Answer 16

RMPO > 18h
Corioamnionite
Infecção materna por GBS
Pré-maturidade

Question 17

Manifestação clínica (2) da pneumonia

Answer 17

Desconforto respiratório + doença sistêmica

Question 18

Achados no hemograma na pneumonia (2)

Answer 18

Neutropenia

Relação neut. imaturo/neut. total ≥ 0,2

Question 19

Cultura específica para pneumonia tardia

Answer 19

Urinocultura

Question 20

Tratamento de acordo com o tipo da pneumonia

Answer 20

PRECOCE: Ampicilina + Gentamicina
TARDIA: De acordo com a flora do hospital

Question 21

Sinônimo da taquipneia transitória

Answer 21

Síndrome do pulmão úmido (SPU)

Question 22

Fisiologia da SPU

Answer 22

Retardo da absorção do líquido pulmonar&raquo_space; principal estimulante é o parto

Question 23

Causas da SPU

Answer 23

Cesárea eletiva

Parto termo e pré-termo

Question 24

Tempo de evolução do SPU

Answer 24

3 dias

Question 25

Tratamento da SPU (2)

Answer 25

Oxigênoterapia ➜ FiO2 < 40%

Suporte geral

Question 26

O que é a síndrome da aspiração meconial (SAM)

Answer 26

Aspiração do mecônio intrauterino

Question 27

Perfil do paciente com SAM (2)

Answer 27

Sofrimento fetal + parto termo ou pós termo

Question 28

Clínica da SAM (1)

Answer 28

Desconforto respiratório

Question 29

Reanimação do RN com mecônio (2 + fluxo)

Answer 29

RN com mecônio + S/ desconforto = sem medida especial: clampeamento 1’ a 3’ + colo materno

RN com mecônio + desconforto = APAS com aspiração +
➜ se não melhorar: VPP por 30”
➜ se não melhorar: aspirar traqueia

Question 30

Medicação para SAM (2)

Answer 30

Surfactante + ATB