Desnutrição

Question 1

Como avaliar desnutrição por Gomes

Answer 1

Peso do paciente / Peso ideal para idade (p50)

Question 2

4 interpretações do Gomes

Answer 2

> 90% → Eutrófico
90-76% → Desnutrido leves (1º grau)
75-60% → Desnutrido Moderado (2º grau)
≤ 60% → Desnutrido greve (3º grau)

Question 3

Paciente com edema → Classificação de gomes

Answer 3

Desnutrido grave

Question 4

3 limitações de Gomes

Answer 4

• Precisa da idade
• Não considera estatura
• Não informa tempo de desnutrição

Question 5

2 avaliações feitas em waterlow

Answer 5

(P x P/E) + (E x E/I)

Question 6

Quando será considerado magro e baixo em waterlow

Answer 6

P x P/E ≤ 90% → Magro

E x E/I ≤ 95% → Baixo

Question 7

Benefício de waterlow

Answer 7

Consegue avaliar o tempo de desnutrição

Question 8

4 classificações de Waterlow

Answer 8

Eutrófico → Nem magro e nem baixo
Desnutrido agudo → Apenas magro
Desnutrido crônico → Magro e Baixo
Desnutrido pregresso → Apenas baixo

Question 9

Relação do percentil e escore-z

Answer 9

\+3 → p99
\+2 → p97 
\+1 → p85
0 → p50
-1 → p15
-2 → p3
-3 → p0,1

Question 10

Interpretação das curvas de peso e estatura / idade

Answer 10

≥ +2 → Elevado
< +2 a ≤ -2 → Adequado
> -2 a ≤ -3 → Baixo peso/estatura
> -3 → Muito baixo peso/estatura

Question 11

O que gera desnutrição primária?

Answer 11

Falta de alimento

Question 12

O que gera desnutrição secundária?

Answer 12

Perda anormal de nutrientes → ↑ gasto energético

Question 13

2 principais causas de desnutrição

Answer 13

Marasmo + Kwarshiorkor

Question 14

Marasmo | Kwarshiorkor x Proteína

Answer 14

Marasmo → Deficiência global e de proteína

Kwarshiorkor → Deficiência proteica + Ingesta normal de nutrientes

Question 15

Marasmo | Kwarshiorkor x Edema

Answer 15

Marasmo → ø de edema

Kwarshiorkor → com edema

Question 16

MARASMO → forma de instalação, subcutâneo e 3 sinais clínicos

Answer 16

• Instalação lenta e no primeiro ano de vida
• ø de tecido adiposo
• Fáceis senil ou simiesca
• Hipotrofia muscular
• Irritabilidade e apetite variável

Question 17

KWARSHIORKOR → forma de instalação, subcutâneo e 3 sinais clínicos

Answer 17

• Instalação rápida após o desmame
• Subcutâneo preservado
• Hepatomegalia
• Alteração de cabelo e pele

Question 18

Desnutrição Kwarshiorkor-Marasmática

Answer 18

• Inicia com um quadro de marasma e evolui para kwarshiorkor

Question 19

[ ] → Glicemia, Na, K, Mg e albumina

Answer 19

Todos estarão ↓

Question 20

3 fases do tratamento da desnutrição (ERA) → duração

Answer 20

Estabilização → 1-7 dias
Reabilitação → 2-6 semanas
Acompanhamento → Pesagem semanal

Question 21

6 passos da estabilização

Answer 21

• Hipotermia
• Hipoglicemia
• Correção dos DHE
• Antibiótico
• Dieta
• Suplementação

Question 22

Correção da hipoglicemia de acordo com nível de consciência

Answer 22

• Consciente → via oral + alimentação

- Não consciente → venosa

Question 23

Correção do DHE (1) e o que fazer com a HipoNa

Answer 23

Hidratação oral → não repor Hipo Na

Question 24

2 antibióticos usado

Answer 24

Amp + Aminoglicosídeo

Question 25

Dieta escolhida

Answer 25

Dieta habitual

Question 26

O que devemos atentar ao iniciar a dieta

Answer 26

Síndrome de reabilitação

Question 27

Qual íon estará baixo na sind. de reabilitação?

Answer 27

HipoP

Question 28

3 íons que devem ser repostos, 1 vitamina e ácido

Answer 28

• Íons → K, Mg e Zn
• Vitamina A
• Ác Fólico

Question 29

O que não fazer na fase de estabilização

Answer 29

Repor Ferro

Question 30

3 sinais clínicos de deficiência de Vit A

Answer 30

• Cegueira noturna
• Manchas de bitot
• Ceratomalacia

Question 31

Marco inicial da reabilitação

Answer 31

Retorno do apetite

Question 32

O que devemos repor nesta fase

Answer 32

Ferro

Question 33

Teor calórico da dieta na reabilitação

Answer 33

Alto teor calórico e de proteína