Icterícia neonatal

Question 1

Principal causa de icterícia neonatal

Answer 1

Icterícia fisiológica

Question 2

Principal produto para formação da bilirrubina

Answer 2

Grupo HEME

Question 3

Local de conjugação da bilirrubina

Answer 3

Fígado

Question 4

Enzima que converte BI em BD

Answer 4

Glucoroniltransferase

Question 5

Local que elimina a BI na vida fetal

Answer 5

Placenta

Question 6

4 fatores que explicam a icterícia fisiológica

Answer 6

• Aumento do Ht
• Menor meia vida da Hb
• Fígado imaturo
• Maior circulação entero-hepática

Question 7

Qual a bilirrubina aumenta na Icterícia fisiológica?

Answer 7

Indireta

Question 8

Quando suspeita de Icterícia não fisiológica (6)

Answer 8

• Início < 36h de vida
• Duração > 2 semanas
• Aumento da BI > 5mg/dl/dia
• BI > 12mg/dl
• Outras alterações clínicas
• Colestase

Question 9

2 tipos de icterícia não fisiológica (INF) em relação ao tempo

Answer 9

Precoce: < 36h
Tardia: Após 2 semanas de vida

Question 10

Principal causa (1) de icterícia precoce

Answer 10

Anemia Hemolítica

Question 11

4 causas que cursam com anemia hemolítica

Answer 11

• Incompatibilidade Rh
• Incompatibilidade ABO
• Esferocitose
• Deficiência de G6PD

Question 12

Protótipo da incompatibilidade Rh e resultado do coombs

Answer 12

Mãe: Rh -&raquo_space; Coombs indireto +

Filho: Rh +&raquo_space; Coombs direto +

Question 13

Protótipo da incompatibilidade ABO e resultado do coombs

Answer 13

Mãe: O

RN: A ou B&raquo_space; Coombs direto + ou -

Question 14

Coombs direto na esferocitose e deficiência de G6PD

Answer 14

Coombs direto -

Question 15

4 grupos de exames solicitados para avaliar INF precoce

Answer 15

• Hemograma + avaliar reticulócitos
• Bilirrubina total e frações
• Esfregaço sanguíneo (hematoscopia): avaliar esferócito
• TS, fator Rh e coombs direto

Question 16

O que pensar se esferócito presente

Answer 16

Esferocitose e Incompatibilidade ABO

Question 17

Esferocitose com Coombs direto +

Answer 17

Incompatibilidade ABO

Question 18

Esferocitose com Coombs direto -

Answer 18

Incompatibilidade ABO&raquo_space; lembrando que tb poderia ser esferocitose, mas devido a prevalência vamos pensa em ABO

Question 19

2 grupos de INF tardia

Answer 19

• Aumento de BI

- Aumento de BD

Question 20

2 Causas de INF tardia por BI

Answer 20

• Icterícia do leite materno

- Icterícia do aleitamento

Question 21

O que é Icterícia do leite materno

Answer 21

Presença de substância que impede a metabolização da bilirrubina

Question 22

O que é Icterícia do aleitamento

Answer 22

Erro na amamentação

Question 23

1 Causa de INF tardia por BD

Answer 23

Atresia de vias biliares

Question 24

2 sintomas da Atresia de vias biliares

Answer 24

Icterícia + sinais colestáticos

Question 25

Cirurgia para correção da Atresia de vias biliares

Answer 25

KASAI: portoenterostomia

Question 26

Até quanto tempo pode realizar a cirurgia de KASAI?

Answer 26

8 semanas

Question 27

Principal complicação da INF

Answer 27

Encefalopatia bilirrubínica

Question 28

2 tratamentos para icterícia neonatal

Answer 28

Fototerapia + exsanguinotransfusão

Question 29

2 Indicações de fototerapia

Answer 29

• Icterícia nas primeiras 24h

- Bilirrubina > 17