Infecções De Vias Aéreas Superiores

Question 1

Qual é a tríade clínica do crupe?

Answer 1

Estridor inspiratório, tosse ladrante, disfonia

Question 2

Qual é a faixa etária mais comum para a ocorrência de laringo(traqueíte) viral?

Answer 2

6-36 meses (rara > 6 anos )

Question 3

Qual é a principal causa de estridor agudo em crianças?

Answer 3

Laringo(traqueíte) viral (laringite)

Question 4

Qual é o tratamento para otite externa difusa aguda?

Answer 4

Gotas otológicas (ex. quinolona + corticoide) e manejo da dor

Question 5

Quais são os sintomas comuns da otite externa difusa aguda?

Answer 5

Otalgia intensa, otorreia, prurido auricular, dor à palpação do trago
Otoscospia -CAE hiperemia,edema,descamativo±otorreia

Question 6

Qual é a principal bactéria causadora da otite externa difusa aguda?

Answer 6

Pseudomonas aeruginosa

Question 7

Quais são os principais agentes etiológicos da otite média aguda?

Answer 7

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

Question 8

Quais são os fatores de risco para otite média aguda?

Answer 8

Creche/IVAS, suscetibilidade genética, tabagismo domiciliar, ausência de aleitamento materno, uso de chupetas, posição horizontalizada de alimentação

Question 9

Qual é a porcentagem de crianças que terão ao menos um episódio de otite média aguda até os 5 anos?

Answer 9

70%

Question 10

Qual é o tratamento de primeira escolha para rinossinusite bacteriana aguda?

Answer 10

Amoxicilina–primeiraescolha
– Se não melhora em72h considerar ajuste/ampliaçãocobertura
• ±10dias(ou7dapósmelhora,outotalde7demquadrosmaisleves)

Question 11

Quais são os sintomas comuns da rinossinusite bacteriana aguda?

Answer 11

Secreção nasal, congestão/obstrução nasal, tosse( que pode piorar a noite) febre, halitose, cefaleia, dor de garganta, inapetência

Question 12

Quais são os principais agentes etiológicos da rinossinusite bacteriana aguda?

Answer 12

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

Question 13

Quais são os tipos de rinossinusite bacteriana aguda ?

Answer 13

• Primário
• Secundário
– IVAS (0,5-5%), rinite alérgica
- relacionado a Corpo estranho,alterações anatômicas,hipertrofiatonsilar,comorbidades

Question 14

Como é o exame físico da Rinossinusite bacteriana aguda?

Answer 14

– Exame físico
• “Pobre”,não distingue etiologia
• Edema e eritema de mucosas e conchas nasais l
• Percussão ou transiluminação dos seios daface: pouco confiável

Question 15

Quais são os exames complementares da Rinossinusite bacteriana aguda?

Answer 15

Examescomplementares
– Cultura aspirado de secreçãoseiomaxilar(goldXinvasivo)
- Nasofibro–pode visualizar drenagem secreção purulenta
– Imagem – suspeita complicações; principalmente em imunossuprimidos

Question 16

Quais as complicações da Rinossinusite bacteriana aguda
?

Answer 16

– Ex.celulite periorbitária,abscessolocalouSNC

Question 17

Qual é a importância da vacinação contra a gripe

Answer 17

Prevenção de casos graves, complicações, hospitalizações e óbitos, especialmente em grupos de risco

Question 18

Quais são os sintomas comuns da gripe que diferenciam da síndrome gripal?

Answer 18

Febre súbita, calafrios, mialgia, mal-estar geral, apatia, fadiga, artralgia, cefaleia

Definição de síndrome gripal: Indivíduo com febre de início súbito, acompanhada de tosse ou dor de garganta e pelo menos um dos seguintes sintomas: cefaleia. mialgia ou artralgia, na ausência de outro diagnóstico especitico.
Em crianças com menos de dois anos, considera-se também: febre de inicio súbito e sintomas respiratórios (tosse, coriza e obstrução nasal), na ausência de outro diagnóstico específico

Question 19

Qual vírus é responsável pela gripe?

Answer 19

Influenza (A, B, C, D)

Question 20

Quem são os grupos de risco da gripe ?

Answer 20

grupos de risco: extremos faixa etária, gestantes, portadores
de doenças crônicas e imunocomprometidos

Question 21

Como é a transmissão da gripe ?

Answer 21

Contato e gotículas

Question 22

Período de incubação da gripe ?

Answer 22

1-4 dias (média de 2)

Question 23

Qual a etiologia mais comum das infecções nas VAS?

Answer 23

Viral

Question 24

Qual a etiologia mais comum das infecções nas VAS?

Answer 24

Viral

Question 25

A presença de secreção nasal amarelo-esverdeada indica a necessidade de antibióticos?

Answer 25

Não

Question 26

Para o diagnóstico de rinossinusite bacteriana aguda é necessário o Rx de seios da face?

Answer 26

Não

Question 27

Para o diagnóstico de rinossinusite bacteriana aguda é necessário o Rx de seios da face?

Answer 27

Não

Question 28

A presença de exsudato (“placas”) nas amígdalas é indicativo da necessidade de tratamento com antibióticos?

Answer 28

Depende

Question 29

Qual é a infecção respiratória mais comum das VAS?

Answer 29

Resfriado comum

Question 30

Quais são os sintomas típicos do resfriado comum?

Answer 30

Rinorreia, espirros, obstrução nasal, tosse, dor de garganta, cefaleia, febre baixa, secreção/conjuntivite

Question 31

Qual é o principal vírus causador do resfriado comum?

Answer 31

Rinovírus

Question 32

Tratamento do resfriado comum ?

Answer 32

• Tratamento
– Sintomático
• Lavagemnasal
• Analgésico/antitérmico
• Repousoehidratação

Question 33

Quais vírus causam a Laringo(traqueíte) viral?

Answer 33

Parainfluenza1
– Parainfluenza2:quadromaisbrando – Parainfluenza3:maisgraveeeventual – Outrosvírusrespiratórios

Question 34

Sintomas da Laringo(traqueíte) viral

Answer 34

Sintomatologia
– Depende nível de obstrução
– Decorrentes da inflamação da laringe e região subglótica – Maioria dos casos = sintomas brandos e autolimitados
– Primeiro (2-3 dias) de febre baixa, coriza e obstrução nasal – *Tosse ladrante; crupe
– Esforço respiratório em casos mais grave

Question 35

Tratamento da Laringo(traqueíte) viral

Answer 35

Tratamento
– Nebulização com adrenalina ( de tiver ausência de melhora após 3x q cada 20 min tem risco de IOT) (inundação orotraquela)
– Corticoide sistêmico
• Prednisolona ou dexametasona
• Viaoral,depreferência
– Evitar agitação excessiva

Question 36

Qual a etiologia da faringotonsilite ?

Answer 36

Etiologia
– 75% viral
• Adeno, rino, coronavírus, (para)influenza, herpes simples, VSR, EBV,… • Quadros autolimitados
– Clínica pode se sobrepor nas diferentes etiologias

Question 37

Qual o tratamento para Epiglotite/Supraglotite?

Answer 37

Tratamento
– Oxigenoterapia+umidificação – ATB(inícioEV)
– NBZ adrenalina; corticoide?

Question 38

Quais sintomas da Epiglotite/Supraglotite?

Answer 38

Sintomatologia
– Dordegargantaefebrebaixa
– Rápida evolução: estridor inspiratório, dispneia, disfagia, odinofagia, sialorreia, febre alta
– “Posição tripé/tripoide”: sentada, boca aberta, extensão pescoço; respiração calma (para evitar obstrução VAS)

Question 39

Qual a etiologia da Faringotonsilite bacteriana?

Answer 39

Streptococcuspyogenesβ-hemolíticodogrupoA

Question 40

Sintomas da Faringotonsilite bacterian

Answer 40

Sintomatologia
– Febre elevada
– Odinofagia
– Náuseas, vômitos, dor abdominal e cefaleia
– Linfonodomegalia cervical anterior dolorosa
– Hiperemia intensa, exsudato orofaringe; petéquias palato
– Rash cutâneo + dobras, pele “em lixa”, palidez perioral, … • Escarlatina