Doenças De Pele Flashcards
Quais são os tipos de lesões que podem ocorrer no período neonatal?
Lesões transitórias, lesões por doenças transitórias, lesões marcadoras de doenças graves.
Quais são as dermatoses comuns em neonatos ?
-lanugo
-cisto millium
-eritema cutâneo
-melanocitose dérmica
-descamação
- nevo melanocitico congênito
- hemangioma
Quais são os fatores que favorecem as dermatoses no período neonatal.?
Pele do RN: 40-60% mais fina do que a do adulto
• Regula temperatura, barreira contra infecções
• Maior perda transepidérmica de água
• Atraso na resposta sudorípara
• Vernix caseoso: estágio final de
maturação da barreira epidérmica
• Aumento do risco de infecções, dermatites e absorção percutânea de agentes tóxicos
Qual é a porcentagem de neonatos que apresentam eritema tóxico neonatal?
20%
Quais são as características do eritema tóxico neonatal?
Pápulas e pústulas com halo eritematoso periférico (1-2 cm), localizadas no tronco, extremidades proximais e face, presentes em 20% dos neonatos nas primeiras 72h de vida, com duração de 5-14 dias.
O que é o eritema tóxico neonatal ?
Reação inflamatória à colonização microbiana ao nascimento. Associado a maior peso e maior idade gestacional
O que caracteriza a melanose pustular neonatal transitória?
Pústulas superficiais e flácidas que rompem formando colarete descamativo, progredindo para máculas hipercrômicas, geralmente presentes ao nascimento.
Geralmente presentes ao nascimento, qualquer área do corpo incluindo palmas, plantas e genitais > face
• Negros (5%)»_space; brancos (0,2%), sexo masculino = feminino
O que é a Pustulose cefálica benigna?
Pápulas e pústulas face e couro cabeludo associadas a Hiperssensibilidade à colonização por
Malassezia
• Não associada a produção
sebácea, não é acne neonatal
Quando começa a Pustulose cefálica benigna?
Em média com 3 semanas de vida
Tratamento para Pustulose cefálica benigna
Resolução espontânea em cerca de 4 meses
Limpeza com sabonetes neutros, creme de cetoconazol ou hidrocortisona
Qual outra patologia pode ser confundida com acne neonatal ?
Pustulose cefálica benigna
Quais são as características da acne neonatal ?
Presença de pápulas, pústulas e comedões (fechados ou abertos) na região frontal, nasal, malar
Quando acontece a acne neonatal ?
Nas primeiras 4-6 semanas de vida
Tratamento da acne neonatal
Peróxido de benzoila 2,5 a 5% gel
• Pesquisar sinais de hiperandrogenismo – av. laboratorial
O que é miliária ?
• “Obstrução” de glândulas sudoríparas
• mais comum no verão, períodos febris, excesso de roupa
Quais são os 3 tipos de miliária e suas características?
Cristalina: pequenas vesiculas (face, pescoço e tronco)
•Rubra: obstrução da glândula sudorípara écrina. Pápulas eritematosas e vesículas
• Miliária pustulosa: miliária profunda (rara)
Qual o tratamento da miliária ?
Reduzir transpiração
Quando e onde acomete a miliária ?
Após 2 semana de vida
• >tronco e áreas intertriginosas
O que é hemangioma da infância ?
Tumor mais comum da infância; benignos, origem vascular
• Auto-limitado, fase de crescimento e de involução
Quais as complicações do hemangioma ?
ulceração, desfiguramento, comprometimento de órgão vital ou associado a malformações
O hemangioma precisa de tratamento cirúrgico ?
Não, ele involui sozinho média em 4 anos (até 10 anos) até 95% involui
Mas pode precisar de cirugia caso comprima/ obstrua algo(olhos e vias aéreas)
Conduta para hemangioma não
Complicado
Observação ativa
- Locais (pequenos, superficiais): betabloqueador tópico (propranolol 1% ou timolol colírio ou gel 0,5% 1gta 2-3xdia 6- 12m)
Conduta para hemangioma complicado
Hemangioma complicado (extenso, risco desfiguramento, comprometimento VA ou funcional, ulceração):
- BB sistêmico (PPN 0,5 – 2mg/kg/dia) – avaliação cardiológica
- CE (prednisolona) – supressão adrenal, infecções
- Cirurgia (na involução, cicatrizes), laser
Um hemangioma grande na face deve chamar atenção para o que ?
Síndrome PHACES
o que é a síndromes PHACES?
A síndrome PHACES é uma condição rara que envolve um grupo de anomalias congênitas que afetam várias partes do corpo. A sigla “PHACES” representa as principais características associadas a essa síndrome:
1. Posterior fossa malformations (Malformações da fossa posterior) 2. Hemangiomas (Hemangiomas) 3. Arterial anomalies (Anomalias arteriais) 4. Cardiac defects (Defeitos cardíacos) e coarctation of the aorta (coartação da aorta) 5. Eye abnormalities (Anomalias oculares) 6. Sternal defects (Defeitos esternais) ou ventral developmental defects (defeitos de desenvolvimento ventral) .
A síndrome PHACES é frequentemente considerada quando um hemangioma grande está presente na face. As crianças com essa síndrome podem apresentar uma combinação variada dessas anomalias, que podem afetar a função e a aparência dos órgãos e estruturas envolvidos.
Qual o sinônimo de dermatite atópica ?
Eczema atopico
Qual é a prevalência da dermatite atópica em crianças?
10-20% das crianças e 1-3% dos adultos
Quais são os fatores etiológicos da dermatite atópica?
Alterações genéticas e imunológicas, colonização bacteriana, alterações na barreira cutânea, fatores psicológicos.
Quais são os fatores etiológicos da dermatite atópica?
Alterações genéticas e imunológicas, colonização bacteriana, alterações na barreira cutânea, fatores psicológicos.
Quais são as áreas afetadas pela dermatite atópica em lactentes?
Couro cabeludo, face, região malar, face extensora das extremidades.
Como são as lesões da dermatite atópica ?
• Lesões agudas e subagudas:
pápulas e vesículas eritematosas extremamente pruriginosas, associadas a escoriação e exsudato seroso
lesões crônicas
pápulas, placas, liquenificação e escoriação
Quais são as áreas afetadas pela dermatite atópica em crianças > 1 ano ?
áreas flexurais
(fossas antecubitais e poplíteas) - punhos e tornozelos
- face
Quais são as características diagnósticos da dermatite atópica ?
• pregas infraorbitárias de Dennie-Morgan
• dermografismo branco
• hiperlinearidade palmar
• palidez facial
• eczema perioral / periauricular
• xerose
Eczema liquenificado Hiperlinearidade palmar
Pitiríase alba
Ceratose pilar
Qual possível marcador da dermatite atópica ?
Em 80% dos pacientes IgE
Tratamento para dermatite atópica
• Doença crônica – tto controle e manutenção
• Restauração da barreira cutânea
• Controle:
prurido
xerodermia
eczematização
infecções
O que é a dermatite seborreica ?
• Erupção eritêmato-escamosa recorrente em Regiões ricas em glândulas sebáceas e
áreas intertriginosas desencadeados por Pityrosporum ovale
Quais as características da dermatite seborreica ?
• Escamas amareladas e de aspecto gorduroso no couro cabeludo (“crosta láctea”)
• Placas eritêmato-descamativas de cor salmão na face
• Genital, tronco, flexuras, região periumbilical
• Blefarite e eczema do conduto auditivo externo (adulto)
Qual o tratamento da dermatite seborreica ?
• Tópico
• Óleo mineral, CE tópicos, antifúngicos tópicos, xampus
• Derivados do coaltar, ac salicílico, sulfeto selênico, piritionato de zinco, cetoconazol, ciclopirox olamina
Quais são os agentes etiológicos do impetigo não bolhoso?
Estreptococos do grupo A e estafilococos (10%).
Qual a complicação do impetigo ?
glomerulonefrite
Tratamento do impetigo
Tratamento: limpeza e remoção de
crotas, ATB tópico (ac. fusídico, mupirocina) ou oral (lesões disseminadas): penicilinas, cefalosporinas, macrolídeos
Quais são os sintomas da síndrome da pele escaldada estafilocócica?
Febre, irritabilidade, eritema, bolhas e extensas áreas erosivas, principalmente em flexuras, com colarete periférico e sinal de Nikolsky positivo.
Tratamento para Síndromedapeleescaldadaestafilocócica
internação, suporte clínico, ATB sistêmico (oxaciclina ou vanco), mupirocina tópica (descolonização)
Onde se concentra a infecção Síndrome dapeleescaldadaestafilocócica
?
- Foco infeccioso (otite, faringite, conjuntivite)
Onde se concentra a infecção Síndrome dapeleescaldadaestafilocócica
?
- Foco infeccioso (otite, faringite, conjuntivite)
A síndrome da pele escalfada é causa da pelo o que?
exotoxinas esfoliativas A e B do Staphylococcus aureus
Qual é o agente causador da candidose neonatal?
Candida albicans
Quais são os tipos de candidose?
Congênita (infecção intrauterina) x adquirida / neonatal
(passagem canal do parto)
Quais são as características da tinea capitis causada por Microsporum canis?
Placa única e grande, descamação, fluorescência esverdeada pela luz de Wood.
Quais são as características da tinea capitis causada por Tricophyton tonsurans?
Placas pequenas e múltiplas, sem fluorescência.
Qual é o agente causador da verruga vulgar?
HPV
Quais são os métodos de tratamento para verruga vulgar?
Métodos abrasivos (salicilados tópicos, outros ácidos, crioterapia) e imiquimode.
Qual é o agente causador do molusco contagioso?
Poxvirus
Quais são os métodos de tratamento para o molusco contagioso?
Curetagem, métodos abrasivos (salicilados tópicos, outros ácidos, crioterapia) e imiquimode.
