Infecções Congênitas Flashcards
Sífilis congênita - agente
Treponema pallidum
Manifestações inespecíficas das infecções congênitas ?
Hepatomegalia, icterícia, prematuridade, PIG
Infeções congênitas são mais graves quando iniciam em qual trimestre da gestação?
No primeiro
Sífilis congênita- clínica ?
Assintomática, rinite, lesões cutâneas e mucosas, placas mucosas, condiloma plano ao redor de orifícios (perianal), pênfigo, lesões ósseas
Por que é muito importante usar os EPIS em RNs com sífilis congênita ?
Todas as lesões são muito ricas em treponema = transmissíveis
Lesões ósseas da sífilis congênita?
Periostite (sinal do duplo contorno no raio X)
Osteocondrite (lesão metafisária - dor)
Pseudoparalisia de Parrot - Oq é?
Osteocondrite (lesão metafisária - dor) “a criança sente o Parrot de se mexer”
Avaliação da sífilis congênita em RN?
1- VDRL ( teste não treponêmico) coletado em sangue periférico! (Não coletar o do cordão) 2- Hemograma 3- Análise do LCR 4- RX de ossos longos 5- Avaliação hepática e eletrólitos
Como deve estar uma análise do LCR para essa ser positiva para Neurossífilis?
Celularidade > 25
PTN > 150
VDRL +
Tratamento da sífilis adequado para a gestante
Penicilina benzatina em esquema adequado a fase da doença + iniciado até 30 dias antes do parto!
Tratamento da sífilis caso LCR esteja alterado?
Penicilina cristalina IV por 10 dias
“C de cristalina, C de cabeça”
Tratamento da sífilis caso LCR sem alterações e qualquer outra alteração?
Penicilina Cristalina ou Procaína IM por 10 dias
Mãe com tratamento inadequado para sífilis, RN assintomático com todos os exames para sífilis negativos. Qual a conduta?
Aplicar dose única de penicilina benzatina
Mãe não tratada ou tratada inadequadamente para sífilis - conduta no RN?
Solicitar todos os exames (hemograma, LCR, RX de ossos longos, avaliação hepática, eletrólitos)
+ Tratar todos os caso
Conduta no RN de mãe adequadamente tratada?
Solicitar VDRL SEMPRE!
VDRL DO RN maior que o da mãe em 2 diluições, qual a conduta caso a resposta seja sim?
- Caso sim = exames laboratoriais + Penicilina Cristalina ou Procaína por 10 dias
VDRL DO RN maior que o da mãe em 2 diluições, qual a conduta caso a resposta seja Não?
- Caso não = exame físico, está normal?
- Se sim, apenas acompanhar
- Se não está normal ao exame físico:
VDRL positivo = exames + penicilina (considerar sífilis mesmo)
Se VDRL negativo = considerar outras infecções
Clínica clássica da Rubéola congênita?
Surdez
Cegueira - Catarata congênita
Cardiopatias congênitas
“Não escuta, não vê, isso corta o coração”
Principais cardiopatias ligada a rubéola congênita ?
PCA - Persistência do Canal Arterial
Estenose da artéria pulmonar (sopro ao exame físico)
Tratamento rubéola congênita?
Manejo das sequelas +
Prevenção da transmissão (até 1 ano transmitindo - não pode entrar em contato cm outras gestantes não vacinadas)
Agente toxoplasmose congênita?
Toxoplasma Gondii - protozoário
Clínica da toxoplasmose congênita ?
Hidrocefalia + coriorretinite + calcificações difusas (“na TOXO TODO o parênquima possui calcificações”)
Tratamento da toxoplasmose congênita no RN ?
Mesmo assintomático!!
= Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
Se coriorretinite grave ou PTN > 1000mg/dL = + Corticoide
Principal causa de diagnóstico diferencial com a toxoplasmose congênita ?
Citomegalovirose congênita
