Distúrbios Respiratórios Flashcards

1
Q

Síndrome do desconforto respiratório - Sinônimo

A

Doença da membrana hialina

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2
Q

Por que ocorre a síndrome do desconforto respiratório?

A

Diminuição da produção de surfactante

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3
Q

Oq compõe o surfactante ?

A

Lipídeos e proteínas

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4
Q

Ação do surfactante nos alvéolos

A

Diminuir a tensão superficial para que eles mantenham-se íntegros na ins e na expiração

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5
Q

Na síndrome do desconforto respiratório o colapso alveolar ocorre na ..?

A

Expiração

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6
Q

Distúrbios ácido-básico que acompanha a síndrome do desconforto respiratório?

A

Acidose respiratória

por hipercapnia devido a hipoventilação (menor tempo de troca gasosa - só na inspiração)

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7
Q

-
-

A

Prematuridade
Sexo masculino (maturidade tardia)
DM materno

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8
Q

Por que o diabetes materno é um fator de risco para síndrome do desconforto respiratório?

A

Porque a insulina atrasa a maturação alveolar

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9
Q

Quadro clínico da síndrome do desconforto respiratório

A

Taquipneia, sinais de desconforto já nas primeiras horas de vida

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10
Q

Sinais radiográficos da SDR (Síndrome do Desconforto Respiratório)

A

Infiltrado reticulonodular difuso (aerobroncograma) — pontilhados (alvéolos colabados e insuflados)
Volume pulmonar diminuído

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11
Q

Tratamento da SDR?

A
  • Oxigênio por capacete (Hood) - abandonado
  • CPAP NASAL 🌟 (pressão positiva continua de via aérea)
  • Ventilação mecânica (refratários ao CPAP)
  • surfactante (por IOT ou SNG)
  • antibióticos (prevenção de infecção)
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12
Q

Prevenção da SDR?

A

Corticoide antenatal para a gestante

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13
Q

Hormônio que acelera a maturação alveolar?

A

Cortisol

PIG mais maduros q os GIGs

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14
Q

Sepse neonatal precoce - período compreendido?

A

< 48 - 72 horas

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15
Q

Sepse neonatal tardia - período compreendido?

A

Comunitária / nosocomial

> 72 horas

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16
Q

Principais agentes da sepse neonatal precoce

A

Streptococcus do grupo B (S. agalactiae)

Gram negativos entéricos (E. coli)

17
Q
Fatores de risco para sepse neonatal? 
-
-
-
-
A
  • Ruptura prolongada de membranas
  • Prematuridade
  • Coriamnionite (líquido amniótico purulento, fétido)
  • Colonização materna por germes patogênicos
18
Q

Principais agentes etiológicos da sepse neonatal tardia?

A

Staphylococcus (Aureus e Coagulase neg)
Bactérias gram -
Fungos

19
Q

Clínica da sepse neonatal

A

Pode haver período assintomático, desconforto respiratório, distermia (febre/hipotermia), alteração do estado de alerta, cardiocirculatória e gastrointestinal;

20
Q

Radiografia da sepse neonatal

A

= SDR (sind desconforto resp) = infiltrado reticulogranular difuso (aerobroncograma), porém com volume normal

21
Q

Achados do hemograma na pneumonia/ sepse neonatal

A

Neutropenia
Relação neutrófilo imaturos / totais >= 0,2
“Desvio para a esquerda no RN”

22
Q

-
-

A

Hemocultura
Urocultura
Cultura liquórica

23
Q

Cultura a ser solicitada na sepse precoce?

A

Hemocultura
*Liquórica é questionável, mas geralmente se faz sim!
— urinocultura apenas se malformações genitourinárias

24
Q

Tratamento sepse neonatal precoce

A

Ampicilina + Gentamicina

25
Q

Tratamento da sepse neonatal tardia

A

Depende da UTI local, mas sempre cobre Staphylo e gram -

26
Q

“Síndrome do pulmão úmido” - nome da patologia

A

Taquipneia transitória do recém-nascido

27
Q

Por que ocorre a Taquipneia transitória do recém-nascido?

A

Retardo da absorção do líquido pulmonar (“nasce afogado”)

28
Q

Fatores de risco para Taquipneia transitória do recém-nascido

A
  • ausência de trabalho de parto (cesariana eletiva)

- termo / pré termo

29
Q

Clínica da Taquipneia transitória do recém-nascido

A

Desconforto respiratório moderado, rápida resolução do quadro (até 3 dias)

30
Q

Radiografia na Taquipneia transitória do recém-nascido, sinais?

A
Congestão hilar
Aumento da trama vascular 
Líquido cisural
Derrame
Cardiomegalia
Hiperinsuflação (retificação e aumento dos espaços entre os arcos costais)
31
Q

Tratamento da Taquipneia transitória do recém-nascido

A

Oxigenoterapia
FiO2 < 40%
Suporte geral = alimentar via sonda

32
Q

Síndrome da aspiração meconial, por que acontece?

A

Situações de sofrimento fetal = asfixia no RN = relaxamento do esfíncter retal = liberação de mecônio = adentra nas vias aéreas

33
Q

Clínica da Síndrome da aspiração meconial ?

A

Desconforto respiratório grave, Líquido amniótico meconial

34
Q

Radiologia da Síndrome da aspiração meconial ?

A

Pneumotórax
Infiltrado alveolar grosseiro
Volume pulmonar aumentado

35
Q

Tratamento da síndrome de aspiração meconial

A

Suporte ventilatório + ATBterapia + surfactante (pois o mecônio inativa o surfactante)