Distúrbios Respiratórios

Question 1

Síndrome do desconforto respiratório - Sinônimo

Answer 1

Doença da membrana hialina

Question 2

Por que ocorre a síndrome do desconforto respiratório?

Answer 2

Diminuição da produção de surfactante

Question 3

Oq compõe o surfactante ?

Answer 3

Lipídeos e proteínas

Question 4

Ação do surfactante nos alvéolos

Answer 4

Diminuir a tensão superficial para que eles mantenham-se íntegros na ins e na expiração

Question 5

Na síndrome do desconforto respiratório o colapso alveolar ocorre na ..?

Answer 5

Expiração

Question 6

Distúrbios ácido-básico que acompanha a síndrome do desconforto respiratório?

Answer 6

Acidose respiratória

por hipercapnia devido a hipoventilação (menor tempo de troca gasosa - só na inspiração)

Question 7

-
-

Answer 7

Prematuridade
Sexo masculino (maturidade tardia)
DM materno

Question 8

Por que o diabetes materno é um fator de risco para síndrome do desconforto respiratório?

Answer 8

Porque a insulina atrasa a maturação alveolar

Question 9

Quadro clínico da síndrome do desconforto respiratório

Answer 9

Taquipneia, sinais de desconforto já nas primeiras horas de vida

Question 10

Sinais radiográficos da SDR (Síndrome do Desconforto Respiratório)

Answer 10

Infiltrado reticulonodular difuso (aerobroncograma) — pontilhados (alvéolos colabados e insuflados)
Volume pulmonar diminuído

Question 11

Tratamento da SDR?

Answer 11

• Oxigênio por capacete (Hood) - abandonado
• CPAP NASAL 🌟 (pressão positiva continua de via aérea)
• Ventilação mecânica (refratários ao CPAP)
• surfactante (por IOT ou SNG)
• antibióticos (prevenção de infecção)

Question 12

Prevenção da SDR?

Answer 12

Corticoide antenatal para a gestante

Question 13

Hormônio que acelera a maturação alveolar?

Answer 13

Cortisol

PIG mais maduros q os GIGs

Question 14

Sepse neonatal precoce - período compreendido?

Answer 14

< 48 - 72 horas

Question 15

Sepse neonatal tardia - período compreendido?

Answer 15

Comunitária / nosocomial

> 72 horas

Question 16

Principais agentes da sepse neonatal precoce

Answer 16

Streptococcus do grupo B (S. agalactiae)

Gram negativos entéricos (E. coli)

Question 17

Fatores de risco para sepse neonatal? 
-
-
-
-

Answer 17

• Ruptura prolongada de membranas
• Prematuridade
• Coriamnionite (líquido amniótico purulento, fétido)
• Colonização materna por germes patogênicos

Question 18

Principais agentes etiológicos da sepse neonatal tardia?

Answer 18

Staphylococcus (Aureus e Coagulase neg)
Bactérias gram -
Fungos

Question 19

Clínica da sepse neonatal

Answer 19

Pode haver período assintomático, desconforto respiratório, distermia (febre/hipotermia), alteração do estado de alerta, cardiocirculatória e gastrointestinal;

Question 20

Radiografia da sepse neonatal

Answer 20

= SDR (sind desconforto resp) = infiltrado reticulogranular difuso (aerobroncograma), porém com volume normal

Question 21

Achados do hemograma na pneumonia/ sepse neonatal

Answer 21

Neutropenia
Relação neutrófilo imaturos / totais >= 0,2
“Desvio para a esquerda no RN”

Question 22

-
-

Answer 22

Hemocultura
Urocultura
Cultura liquórica

Question 23

Cultura a ser solicitada na sepse precoce?

Answer 23

Hemocultura
*Liquórica é questionável, mas geralmente se faz sim!
— urinocultura apenas se malformações genitourinárias

Question 24

Tratamento sepse neonatal precoce

Answer 24

Ampicilina + Gentamicina

Question 25

Tratamento da sepse neonatal tardia

Answer 25

Depende da UTI local, mas sempre cobre Staphylo e gram -

Question 26

“Síndrome do pulmão úmido” - nome da patologia

Answer 26

Taquipneia transitória do recém-nascido

Question 27

Por que ocorre a Taquipneia transitória do recém-nascido?

Answer 27

Retardo da absorção do líquido pulmonar (“nasce afogado”)

Question 28

Fatores de risco para Taquipneia transitória do recém-nascido

Answer 28

• ausência de trabalho de parto (cesariana eletiva)

- termo / pré termo

Question 29

Clínica da Taquipneia transitória do recém-nascido

Answer 29

Desconforto respiratório moderado, rápida resolução do quadro (até 3 dias)

Question 30

Radiografia na Taquipneia transitória do recém-nascido, sinais?

Answer 30

Congestão hilar
Aumento da trama vascular 
Líquido cisural
Derrame
Cardiomegalia
Hiperinsuflação (retificação e aumento dos espaços entre os arcos costais)

Question 31

Tratamento da Taquipneia transitória do recém-nascido

Answer 31

Oxigenoterapia
FiO2 < 40%
Suporte geral = alimentar via sonda

Question 32

Síndrome da aspiração meconial, por que acontece?

Answer 32

Situações de sofrimento fetal = asfixia no RN = relaxamento do esfíncter retal = liberação de mecônio = adentra nas vias aéreas

Question 33

Clínica da Síndrome da aspiração meconial ?

Answer 33

Desconforto respiratório grave, Líquido amniótico meconial

Question 34

Radiologia da Síndrome da aspiração meconial ?

Answer 34

Pneumotórax
Infiltrado alveolar grosseiro
Volume pulmonar aumentado

Question 35

Tratamento da síndrome de aspiração meconial

Answer 35

Suporte ventilatório + ATBterapia + surfactante (pois o mecônio inativa o surfactante)