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Leti - Ped > Infecções congênitas > Flashcards

Infecções congênitas Flashcards

1
Q

Em qual período gestacional ocorre maior transmissão vertical de infecções?

A

3 trimestre

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2
Q

Em qual período gestacional a transmissão vertical de infecções é mais grave?

A

1 trimestre

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3
Q

Qual a infecção congênita que causa secreção nasal sanguinolenta + lesões bolhosas em pele + dor a movimentação dos membros?

A

Sífilis

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4
Q

Quais as lesões cutâneas da sífilis congênita?

A

Condiloma plano, placas mucosas e lesõesbolhosas descamativas

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5
Q

Porque ocorre dor a mobilização dos membros na sífilis congênita?

A

Presença de lesão óssea

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6
Q

Quais alteraçõesdentárias podem estar presentes na sifilis congênita?

A

Dentes de Hutchinson e molar em amora

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7
Q

Qual o primeiro passo para decidir a conduta diante de RN filho de mãe com Sífilis?

A

Avaliar o tratamento da gestante

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8
Q

Quando considerar que o tratamento da gestante com sifilis foi adequado?

A
  • Realizado com Penicilina Benzatina
  • Iniciado até 30 dias antes do parto
  • Controlada reinfecção
  • Queda do VDRL em 2 diluições em 3 meses
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9
Q

Quando iniciar o tratamento da gestante com sifilis?

A

Após 1 exame positivo

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10
Q

Qual a dose da Penicilina Benzatina para a gestante assintomatica e com sifilis?

A

2,4 milhões UI IM a cada semana, por 3 semanas

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11
Q

Qual a dose de p.benzatina se VDRL neg no 1 tri e positivo no 3 tri?

A

2,4 milhões IM dose única

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12
Q

Como é feito o acompanhamento do tratamento na gestante com sifilis?

A

VDRL mensal

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13
Q

Se gestante inadequadamente tratada para sifilis, qual a primeira conduta no RN?

A

Solicitar todos os exames (VDRL, punção liquórica, hemograma, raio-x de ossos longos e tórax)

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14
Q

Qual o tratamento do RN com LCR alterado?

A

Penicilina cristalina IV por 10 dias

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15
Q

Qual o tratamento do RN com LCR normal, mas alteração clínica ou laboratorial ?

A

Penicilina cristalina IV ou procaína IM por 10 dias

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16
Q

Qual o tratamento do RN sem NENHUMA alteração clinica ou laboratorial (inclusive VDRL -)?

A

Penicilina Benzatina IM dose única

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17
Q

Quais os exames que deves ser solicitados para o RN de gestante tratada adequadamente para sífilis?

A

Apenas VDRL

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18
Q

Qual o proximo passo após solicitação do VDRL para o RN?

A

Comparar com o VDRL materno

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19
Q

Qual a conduta se VDRL do RN > VDRL materno em 2 diluições?

A
  • Solicitar o resto dos exames para o RN

- Penicilina (Cristalina ou procaína dependendo do LCR) por 10 dias

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20
Q

Se VDRL do RN não é > VDRL materno em 2 diluições qual o próximo passo?

A

Exame fisico do RN

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21
Q

E se exame fisico normal?

A

Acompanhamento

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22
Q

E se exame fisico alterado?

A

Avaliar se VDRL é reagente

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23
Q

Se VDRL reagente?

A
  • Solicitar o resto dos exames

- Penicilina (Cristalina ou procaína dependendo do LCR) por 10 dias

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24
Q

Se VDRL não reagente?

A

Investigar outra infecção congênita

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25
Q

Quais alterações no LCR sugerem neurossifilis?

A
  • VDRL reagente ou
  • Celularidade >25 ou
  • Proteinas >150
26
Q

Como realizar o acompanhamento laboratoriais do RN com sifilis congênita?

A

VDRL a cada 3 meses e depois a cada 6 meses

27
Q

Quando dizemos que o RN foi adequadamente tratado para sifilis congênita de acordo com o VDRL?

A

Se queda no VDRL até o 3 mês e negativação até o 6 mês

28
Q

Qual a infecção congênita que causa coriorretinite + calcificações intracranianas difusas + hidrocefalia?

A

Toxoplamose congênita

29
Q

Qual o agente etiológico da toxoplasmose congênita?

A

Toxoplama gondii

30
Q

Em qual fase da toxoplasmose na gestante pode ocorrer a transmissão vertical?

A

Fase aguda

31
Q

Como realizar a investigação fetal para toxoplasmose congênita?

A
  • Sorologia IgM e IgG
  • Neuroimagem
  • Punção liquorica
  • Fundoscopia
32
Q

Qual o tipo de coriorretinite da toxoplasmose?

A

Roda de carroça

33
Q

Qual o anticorpo que pode ser transferido da gestante para o feto?

A

IgG

34
Q

Qual o significado do RN IgM positivo para toxoplasmose?

A

Infecção congênita

35
Q

Qual o significado do RN IgG positivo para toxoplasmose?

A

Infecção congênita ou anticorpo transferido da gestante

36
Q

Qual a conduta diante de RN apenas com IgG positivo para toxoplasmose?

A

Acompanhar os títulos

37
Q

Quais RN com toxoplasmose congênita devem ser tratados?

A

Todos

38
Q

Como é feito o tratamento da Toxoplasmose Congênita?

A

Pirimetamina + Acido Folinico + Sulfadiazina por 1 ano (toxoPASmose)

39
Q

Quando adicionar corticoide no tratamento da toxoplasmose congênita?

A

se coriorretinite grave ou ptn LCR >1g/dl

40
Q

Qual infecção congênita causa calcificações periventriculares + microcefalia + surdez?

A

Citomegalovirose congênita

41
Q

Quais as formas clinicas da citomegalovirose na gestante que permitem a transmissão vertical?

A

Infecção aguda, reativação da infecção latente ou reinfecção

42
Q

Como é feito o diagnostico de Citomegalovirose congênita?

A

Identificação do virus na urina ou saliva do bebe <3 semanas de vida

43
Q

Qual o tratamento da citomegalovirose congênita?

A

Ganciclovir IV por 6 semanas

44
Q

Quais as formas clinicas da Rubeola na gestante que permitem a transissão vertical?

A

Infecção aguda

45
Q

Qual a clinica da rubéola congênita?

A
  • Cardiopatia congênita
  • Catarata
  • surdez
46
Q

Como é feito o diagnostico de Rubéola congênita?

A

Sorologia IgM positiva no RN

47
Q

Se apenas IgG para Rubéola positiva no RN, qual a conduta?

A

Acompanhar os títulos

48
Q

Qual o tratamento da rubéola congênita?

A

Manejo de sequelas

49
Q

Qual o achado clinico mais caracteristico da Varicela Congênita?

A

Hipoplasia de membros

50
Q

Que outras duas manifestações clinicas constumam aparecer na Varicela Congênita?

A

Lesões cicatriciais em pele e doença neurologica grave

51
Q

Qual o tratamento da varicela congênita?

A

Não tem tratamento

52
Q

A transmissão vertical do HIV ocorre principalmente em qual momento?

A

Intraparto (não gera infecção congênita)

53
Q

Qual medicamento deve ser iniciado para todos os RN filho de gestante com HIV?

A

Zidovudina por 4 semanas

54
Q

Qual medicamento pode ser associado a Zidovudina para o RN filho de gestante HIV positivo?

A

Raltegravir

55
Q

Quando usar o raltegravir no RN?

A

Carga viral detectável no 3º trimestre

56
Q

Qual a conduta após o fim das 4 semanas de Zidovudina no RN?

A

Dosar HIV-RNA

57
Q

Se HIV-RNA positivo (>5000 copias/ml) no RN qual a conduta?

A

Repetir teste imediatamente

58
Q

Se HIV-RNA negativo no RN qual a conduta?

A

Dosar novamente apos 1 mês

59
Q

Qual a conduta no RN filho de gestante HBV positivo?

A

Vacina + Imunoglobulina para hepatite B em até 12h

60
Q

Qual medicação pode ser feita para evitar a transmissão vertical na gestante com HBV?

A

Tenofovir

61
Q

Quando fazer Tenofovir para a gestante com Hepatite B?

A

Hbe-Ag positivo ou HBV-DNA altos títulos

Leti - Ped (8 decks)

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