crescimento e puberdade Flashcards
Como é classificada a criança que apresenta E/I acima do EZ -2 ?
Estatura adequada para idade
Como é classificada a criança que apresenta E/I entre EZ - 2 e -3?
Baixa estatura para idade
Como é classificada a criança que apresenta E/I abaixo do EZ -3?
Muito baixa estatura para idade
Quando a marcação na curva de crescimento estiver em cima da linha, deve-se considerar sempre a classificação de _____ (maior/menor) gravidade.
Menor
Se criança com baixa estatura, qual o primeiro passo na investigação?
Avaliar velocidade de crescimento
Qual a velocidade de crescimento da criança na fase escolar (5-10 anos)?
A partir de 5cm/ano
Se a velocidade de crescimento da criança está normal, qual o grupo de condições que devemos suspeitar?
Variante normal do crescimento
Quais as duas possibilidades diagnósticas para baixa estatura da variante normal do crescimento?
- Baixa estatura familiar
- Retardo constitucional do crescimento
Qual exame ajuda a diferenciar a baixa estatura familiar do retardo constitucional do crescimento?
Radiografia de mão e punho esquerdos (idade óssea)
Como está a idade óssea na baixa estatura familiar?
IO=Idade cronologica
Como está a idade óssea no retardo constitucional do crescimento?
IO< Idade cronológica
Como calcular o alvo genético estatural do indivíduo?
altura pai +altura mãe (M:-13, H:+13) / 2
Qual a variação aceita para o alvo genetico estatural do indivíduo?
+- 8 cm
Se a velocidade de crescimento da criança está alterada, qual o grupo de condições que devemos suspeitar?
Condições mórbidas
Quais os tipos de condições mórbidas que podem causar baixa estatura?
- Doenças genéticas
- Doenças endocrinas
- Desnutrição
Qual a principal doença endocrina causadora de baixa estatura?
Hipotireoidismo
Se baixa estatura + pescoço alado, tórax em escudo, baixa implantação das orelhas… qual a suspeita diagnóstica?
Sd. de turner
Qual o exame usado para investigar a Sd. de Turner?
Cariótipo
Qual achado no cariótipo é condizente com a Sd. De turner?
45 X0
Como é classificada a criança que apresenta IMC < EZ -3?
Magreza acentuada
*Desnutrição grave
Como é classificada a criança que apresenta IMC entre EZ -2 e -3?
Magreza
Como é classificada a criança que apresenta IMC entre EZ -2 a +1?
Eutrófica
Como é classificada a criança de 0-5 anos que apresenta IMC entre EZ +1 e +2?
Risco de sobrepeso
Como é classificada a criança de 0-5 anos que apresenta IMC entre EZ +2 e +3?
Sobrepeso
Como é classificada a criança de 0-5 anos que apresenta IMC > EZ +3?
Obesidade
Como é classificada a criança de 5-19 anos que apresenta IMC entre EZ +1 e +2?
Sobrepeso
Como é classificada a criança de 5-19 anos que apresenta IMC entre EZ +2 e +3?
Obesidade
Como é classificada a criança de 5-19 anos que apresenta IMC > EZ +3?
Obesidade grave
Como é classificada a criança com P/I abaixo do EZ -3 ?
Muito baixo peso para idade
Como é classificada a criança com P/I entre EZ -3 e -2?
Baixo peso para idade
Como é classificada a criança com P/I entre EZ -2 a +2?
Peso adequado para idade
Como é classificada a criança com P/I > EZ +2?
Peso elevado para idade
A partir de qual idade deve-se preferir o IMC para avaliação do estado nutricional da criança?
5 anos
O EZ +3 corresponde a qual percentil?
99.9
O EZ +2 corresponde a qual percentil?
97
O EZ +1 corresponde a qual percentil?
85
O EZ zero corresponde a qual percentil?
50
O EZ -1 corresponde a qual percentil?
15
O EZ -2 corresponde a qual percentil?
3
O EZ -3 corresponde a qual percentil?
0.1
Qual o ganho de peso mensal no 1 trimestre após o nascimento?
700g/mês
Qual o ganho de peso mensal no 2 trimestre após o nascimento?
600g/mês
Qual o ganho de peso mensal no 3 trimestre após o nascimento?
500g/mês
Qual o ganho de peso mensal no 4 trimestre após o nascimento?
400g/mês
*4 trimestre =400
Qual o ganho estatural no 1 semestre após o parto?
15 cm
Qual o ganho estatural no 2 semestre após o parto?
10 cm
Qual o ganho estatura no 2 ano de vida da criança?
12 cm
Qual o perimetro cefálico médio ao nascimento do bebe?
35 cm
Qual o ganho de perimetro cefálico mensal no 1 trimestre apos o nascimento?
2 cm/mês
Qual o ganho de perimetro cefálico mensal no 2 trimestre após o nascimento?
1 cm/mês
Qual o ganho de perímetro cefálico mensal no 2 semestre apos o nascimento?
0,5cm/mês
Qual o período em que deve iniciar a puberdade feminina?
8-13 anos
Qual o período em que deve iniciar a puberdade masculina?
9-14 anos
Qual o marco do inicio da puberdade no sexo feminino?
Telarca (aparecimento do broto mamário)
Qual o marco do início da puberdade no sexo masculino?
Aumento dos testículos (a partir de 4ml)
Quanto tempo após a telarca ocorre a pubarca no sexo feminino?
Alguns meses
Quanto tempo após a telarca ocorre a menarca no sexo feminino?
2-2,5 anos
Qual a classificação M1 de Tanner?
mama pré-puberal
Qual a classificação M2 de Tanner?
Broto mamário (telarca)
Qual a classificação M3 de Tanner?
Aumento da mama e aréola
Qual a classificação M4 de Tanner?
Duplo contorno
Qual a classificação M5 de Tanner?
Mama madura
Em qual classe de Tanner ocorre o Pico do crescimento no sexo feminino?
M3
Em qual classe de Tanner ocorre a menarca?
M4
Qual a velocidade de crescimento da menina durante a fase de pico de crescimento?
8-9cm/ano
Após a menarca quantos centimetros a menina ainda cresce?
5-6cm
Qual a classificação P1 de Tanner?
Pré-puberal
Qual a classificação P2 de Tanner?
Pelos nos grandes lábios (Pubarca)
Qual a classificação P3 de Tanner?
Pelos na sínfise púbica
Qual a classificação P4 de Tanner?
Grande quantidade de pelos
Qual a classificação P5 de Tanner?
Pelos na raiz das coxas
Qual a classificação P6 de Tanner (apenas no sexo masculino)?
Pelos até cicatriz umbilical
Com qual idade deve-se investigar amenorreia primaria?
- 14 anos na ausência de telarca
- 16 anos
Qual a classificação G1 de Tanner?
Pré-puberal
Qual a classificação G2 de Tanner?
Aumento testicular
Qual a classificação G3 de Tanner?
Aumento do pênis em comprimento
Qual a classificação G4 de Tanner?
Aumento do pênis em largura
Qual a classificação G5 de Tanner?
Genitália adulta
Em qual classe de Tanner ocorre o pico de crescimento no sexo masculino?
G4
Qual a velocidade de crescimento do menino durante o pico de crescimento?
9-10cm/ano
Virilização e testículos <4ml em crianças <9 anos indica puberdade precoce _____ (central/periférica)
Periférica
Virilização e testículos >4ml em crianças <9 anos indica puberdade precoce ____ (central/periférica)
Central
Na puberdade precoce ______ (periférica/central) ocorre interferência do GnRH.
Central
Como estão LH e FSH na puberdade precoce central e periférica?
- central: elevados
- periférica: normais
Qual a principal causa de puberdade precoce central em meninas?
Idiopática
Qual o tratamento da puberdade precoce central idiopática?
Análogo do GnRH
Qual a principal causa de puberdade precoce central nos meninos?
lesão de SNC
Quais as causas de puberdade precoce periférica?
- Doença adrenal (ex: tumor)
- Doença gonadal
Como está a idade óssea na presença de puberdade precoce?
IO>IC
Nas doenças endócrinas como costuma se apresentar a idade óssea?
IO