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Leti - Ped > Icterícia Neonatal > Flashcards

Icterícia Neonatal Flashcards

1
Q

Como separar a ictericia neonatal de acordo com o tempo de surgimento?

A
  • Precoce (< 24h)

- Tardia (>24h)

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Q

Quais as causas de Icterícia Neonatal que surge em <24h?

A

Anemias hemoliticas:

  • Incompatibilidade ABO
  • Incompatibilidade RH
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Q

Quando existe incompatibilidade ABO?

A

Gestante: O
Feto: A/B/AB

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4
Q

No RN nós avaliamos o coombs _____ (direto/indireto)

A

Direto

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Q

Na gestante nós avaliamos o coombs _____ (direto/indireto)

A

Indireto

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6
Q

Como está o coombs direto no RN na presença de incompatibilidade ABO?

A

Positivo ou Negativo

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7
Q

Como está o coombs indireto na mãe na presença de incompatibilidade ABO?

A

Negativo

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8
Q

Quando existe incompatibilidade RH?

A

Gestante: RH -
Feto: RH +

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9
Q

Como está o coombs direto no RN na presença de incompatibilidade RH?

A

Positivo

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10
Q

Como está o coombs indireto na mãe na presença de incompatibilidade RH?

A

Positivo

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11
Q

Nas anemias hemoliticas a Icterícia é as custas de ____ (BD/BI)

A

BI

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12
Q

O teste de eluato positivo está associado a qual tipo de Anemia Hemolitica?

A

Incompatibilidade ABO

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13
Q

Quais as causas de ictericia que surge após 24h?

A
  • Fisiologica
  • Do aleitamento materno
  • Do leite materno
  • Atresia de vias biliares
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14
Q

Qual a principal causa de Ictericia tardia?

A

Fisiologica

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15
Q

A Ictericia fisiologica ocorre as custas de qual tipo de bilirrubina?

A

BI

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16
Q

Quando se inicia a ictericia fisiologica?

A

2-3 dias apos o parto

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17
Q

Qual a conduta diante de ictericia fisiologica?

A

Alta hospitalar e observação

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18
Q

Quando pensar em uma ictericia tardia não fisiológica?

A
  • BI>12
  • acumulo de >5mg/dl/dia
  • Persistência por >10 dias
  • Sinais de colestase
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19
Q

Qual a fisiopatologia da ictericia do aleitamento materno?

A

A ingestão insuficiente de leite materno associado a um ciclo entero-hepatico imaturo

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20
Q

Quando inicia a ictericia do aleitamento materno?

A

2-3 dias após o parto (igual a fisiologica)

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21
Q

Como está o peso do RN na ictericia do aleitamento materno?

A

Diminuído (perda de peso)

22
Q

Qual a conduta diante de icterícia do aleitamento materno?

A

Manter amamentação e aguardar a melhora em alguns dias

23
Q

Qual a fisiopatologia da ictericia do leite materno?

A

A presença de uma substância específica no leite que provoca a icterícia

24
Q

Qual o tipo de bilirrubina elevada na ictericia do aleitamento materno?

A

BI

25
Q

Qual o tipo de bilirrubina elevada na icterícia do Leite materno?

A

BI

26
Q

Quando inicia a ictericia do leite materno?

A

Por volta do 4 dia

27
Q

Qual a evolução da ictericia do leite materno?

A

Aumento até o 14 dia e depois diminuição com resolução ao final de 30 dias

28
Q

O que acontece se suspender o aleitamento na ictericia do leite materno?

A

A ictericia some em 48h

29
Q

Como está o peso do RN na icterícia do leite materno?

A

Normal (eutrofico)

30
Q

Qual o tipo de bilirrubina elevada na atresia de vias biliares?

A

BD

31
Q

Qual a clinica da atresia de vias biliares?

A

Sd. colestatica (coluria + ictericia + acolia fecal)

32
Q

Qual a complicação da atresia de vias biliares?

A

Cirrose hepática

33
Q

Qual exame usado para diagnotico de atresia de vias biliares?

A

Biópsia hepática

34
Q

Qual a conduta terapeutica diante de atresia de vias biliares?

A
  • Cirurgia de Kasai

- Transplante hepático

35
Q

Como ocorre a evolução da ictericia por BI no corpo dos individuos?

A

cranio-caudal

36
Q

Na ictericia do leite materno a BT atinge apenas valores baixos.

A

Falso (pode chegar a 20-30mg/dl)

37
Q

Temos quantas zonas de Kramer?

A

5

38
Q

Qual parte do corpo se enquadra na zona 1 de kramer?

A

Cabeça e pescoço

39
Q

De quanto é a BI na Zona 1 de kramer?

A

> 5mg/dl

40
Q

Qual parte do corpo se enquadra na zona 2 de kramer?

A

Cabeça até umbigo

41
Q

Qual parte do corpo se enquadra na zona 3 de kramer?

A

Cabeça até joelhos

42
Q

De quanto é a BI na Zona 3 de Kramer?

A

> 12 mg/dl

43
Q

Qual parte do corpo se enquadra na zona 4 de kramer?

A

Cabeça até tornozelo/antebraço

44
Q

Qual parte do corpo se enquadra na zona 5 de Kramer?

A

Todo o corpo

45
Q

De quanto é a BI na zona 5 de kramer?

A

> 20 mg/dl

46
Q

Qual a principal complicação do excesso de bilirrubina?

A

Encefalopatia bilirrubinica (kernicterus)

47
Q

A encefalopatia bilirrubinica ocorre as custas de BD ou Bi?

A

BI

48
Q

Qual tratamento pode ser usado para evitar a encefalopatia bilirrubinica?

A

Fototerapia

49
Q

Como age a fototerapia?

A

Transforma a BI em um composto solúvel permitindo a sua eliminação

50
Q

Quando está indicada formalmente a fototerapia?

A
  • Ictericia precoce (inicio <24h)

- BI >17mg/dl

51
Q

Qual o tratamento em casos refratários a fototerapia?

A

Exsanguineotransfusão

Leti - Ped (8 decks)

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