Cuidados com o Neonato Flashcards
Quando considerar um RN como a termo?
nascido entre 37-41s6d
Quando considerar um RN como pós-termo?
nascido > 42 semanas
Quando considerar um RN pré-termo?
nascido <37 semanas
Quando considerar um RN pré-termo limítrofe?
Nascido 34-36s6d
Quando considerar um RN como GIG?
peso > percentil 90
Quando considerar um RN como PIG?
peso < percentil 10
Quando considerar um RN como AIG?
Peso entre percentil 10-90
Como classificar o peso de nascimento do RN independente de sua IG?
<2500 = baixo peso ao nascer <1500 = muito baixo peso ao nascer <1000 = extremo baixo peso ao nascer
Quais os parâmetros avaliados na classificação de Apgar?
- FC
- Respiração
- Tônus
- Irritabilidade reflexa
- Cor
Classicamente em quais momentos devem ser avaliados o escore de apgar?
Primeiro e quinto minutos
Como classificar a FC no escore de Apgar?
0 pontos = ausente
1 ponto = <100bpm
2 pontos = >100bpm
Como classificar a respiração no escore de Apgar?
0 pontos = ausente
1 ponto = irregular
2 pontos = regular
Como classificar o tônus no escore de Apgar?
0 pontos = ausente
1 ponto = flexão parcial
2 pontos = movimentação ativa
Como classificar a Irritabilidade reflexa no escore de Apgar?
0 pontos = ausente
1 ponto = alguma reação (careta)
2 pontos = espirros/ choro
Como classificar a cor no escore de Apgar?
0 pontos = cianose central
1 ponto = cianose periférica
2 pontos = róseo
Em que momento deve ser realizado o teste do pezinho?
3-5 dias
Quais as doenças avaliadas no teste do pezinho?
HFHFHF + toxoplasmose
Hiperplasia adrenal congênita, Fenilcetonúria, Hemoglobinopatias, Falta de biotinidase, Hipotireoidismo congênito e fibrose cistica
Em que momento deve ser realizado o teste do coraçãozinho?
Até 48h
Como é realizado o teste do coraçãozinho?
Medida da SpO2 no MSD e MI
No que consiste um resultado normal no teste do coraçãozinho?
SpO2 > 95% e diferença entre os membros <3%
Qual a conduta diante do teste do coraçãozinho alterado?
Repetir com 1 hora
Qual a conduta se teste do coraçãozinho alterado novamente?
Realizar ECO em até 24h.
O que o teste do coraçãozinho avalia?
Presença de cardiopatias congênitas dependentes do canal arterial
Quais as 3 perguntas iniciais ao nascimento do bebe?
- Idade gestacional >34 semanas?
- Respira e/ou chora?
- Tônus adequado?
Se “SIM” para as 3 perguntas, qual a conduta?
- Clampeamento do cordão entre 1-3 minutos
- colo materno
Se “NÃO” apenas para a pergunta 1, qual aconduta?
- Clampeamento do cordão entre 30-60 minutos
- Mesa de reanimação
Se ‘NÃO” para a pergunta 2 ou 3, qual a conduta?
- Clampeamento imediato do cordão
- Mesa de reanimação
Qual a conduta inicial para o RN na mesa de reanimação?
APAS - Aquecer - Posicionar - Aspirar vias aereas se necessário - Secar E depois avaliar FC e Respiração.
Se RN com FC<100 bpm ou Respiração irregular/apneia o que fazer?
VPP por 30”
- Não usar O2
Qual a velocidades das ventilações (VPP)?
40-60/minuto
Qual a exceção para usar O2 na VPP?
RN < 34 semanas usar O2 a 30%
Após os 30” de VPP o que fazer?
Avaliar se FC >100bpm
Se FC < 100bpm após a VPP qual a conduta?
- Checar a técnica da ventilação
- Considerar IOT
Após mais 30” de VPP com a técnica corretamente verificada o que fazer?
Avaliar se FC<60bpm
Se FC<60bpm após 30” de VPP com técnica correta qual a conduta?
IOT + Compressões torácicas
*considerar O2 a 100%
Qual a relação da compressão/ventilação na reanimação neonatal?
3:1
Por quanto tempo devem ser realizadas as compressões torácicas antes da nova avaliação da FC?
60”
Se FC<60bpm após Compressões torácicas, qual a conduta?
Adrenalina EV
Com qual periodicidade pode ser repetida a adrenalina?
A cada 3-5 minutos
Se na avaliação inicial do RN a FC>100bpm e respiração normal, qual a conduta?
Colo materno
Quais os passos a serem realizados no colo materno?
- prover calor
- manter vias aereas pérvias
- Avaliar a vitalidade de maneira contínua
De quanto deve ser a saturação de O2 do RN com 5, 7 e 10 minutos?
5 minutos: 70-80%
5-10 minutos: 80-90%
>10 minutos: 85-95%
