Infecciones Virales - Herpes Simple Flashcards
Lesiones Clínicas en Piel y Mucosas
Vesículas agrupadas que tienden a confluir entre ellas, normalmente asociadas a dolor o ardor. Al romperse dejan erosiones que luego epitelizan (no forman cicatriz).
Gingivoestomatitis Herpética
En <2 años, incubación de 10 - 12 días. Enantema y vesículas en mucosa oral y faríngea, asociado a fiebre alta, inapetencia, irritabilidad, adenopatías cervicales y malestar general.
Primoinfección Genital
Compromiso extenso de genitales externos con lesiones vesiculares + fiebre, adenopatías inguinales y malestar general. Incubació de 2 - 20 días, adultos, ITS.
Queratoconjuntivitis Herpética
Penetra por conjuntiva oral y produce daño importante en la córnea.
Panadizo Herpético
Inoculación primaria de la infección en dedos de las manos, en personas que trabajan con mucosa oral. Vesículas agrupadas dolorosas.
Eczema Herpeticum
Infección de piel que se disemina en zonas extensas de esta. Cuadro importante característico de pacientes con dermatitis atópica.
Herpes Neonatal
Parto vaginal con madre portadora de herpes genital. Infección generalizada, cutánea y sistémica, con alto riesgo de mortalidad. Vesículas en la piel, prontamente necrosis cutánea con formación de escaras y úlceras.
Meningoencefalitis Herpética
Alto riesgo de mortalidad.
Recidiva Herpética
Más frecuentes son herpes simple facial y herpes genital, menos recurrentes el panadizo herpético recurrente y el herpes ocular recurrente.
- Gingivoestomatitis Herpética
Vesículas agrupadas dolorosas en labios o su vecindad (mejillas o perinasal) asociado a adenopatías cervicales dolorosas, pero sin fiebre ni malestar general. Dura 4 - 10 días y al caer la costra queda una erosión que epiteliza.
- Herpes Genital
Vesículas dolorosas agrupadas en mucosa genital o piel vecina, con adenopatías inguinales dolorosas, pero sin fiebre ni malestar general. Habitualmente la extensión de la erupción es menor que la primoinfección.
Formas Atípicas
En pacientes inmunosuprimidos, las lesiones herpéticas faciales o genitales pueden no ser vesiculares, sino ulceradas. Estas úlceras pueden llevar a formación de cicatrices.
Formas Atípicas
En pacientes inmunosuprimidos, las lesiones herpéticas faciales o genitales pueden no ser vesiculares, sino ulceradas. Estas úlceras pueden llevar a formación de cicatrices.
TEST DE TZANCK
Raspado de la base de una ampolla, frotis teñido con Giemsa y se buscan en microscopio células multinucleadas.
Tratamiento
- Aciclovir 200mg c/4hrs 5 veces al día x 7 días.
- Aciclovir 400mg c/8hrs x 7 días.
- Valaciclovir 500mg c/12hrs x 7 días.
- Formas graves: Aciclovir EV
- Recurrencia: Aciclovir x 5 días
