Infecciones de la unidad pilosebácea

Question 1

Ostiofoliculitis

Answer 1

S. aureus. Infección del folículo piloso en su desembocadura en epidermis (foliculitis superficial). Pústulas subcórneas centradas por un pelo, generalmente en zonas traumatizadas (depilación, ropa ajustada).

Question 2

Foliculitis Profunda

Answer 2

S. aureus. Compromiso de todo el folículo piloso, nódulo que en su superficie presenta una pústula, a veces centrada por un pelo.

Question 3

Forúnculo

Answer 3

Foliculitis profunda + necrosis de la pared del folículo + inflamación de la dermis vecina. Nódulo con área de necrosis central (“clavo”) que debe retirarse al tratar.

Question 4

Ántrax

Answer 4

Cuadro importante, extenso y generalmente en zona de la nuca, espalda o muslos. Preferentemente en DM, obesos, inmuno(-). Asociación de múltiples forúnculos que se fistulizan y comunican entre ellos en la dermis e hipodermis.

Question 5

Tratamiento Ostiofoliculitis, Foliculitis Profunda, Forúnculo y Ántrax

Answer 5

1. Local: limpieza, ATB tópicos.
2. ATB sistémicos: Flucloxacilina, alérgicos a la penicilina Clindamicina.
3. Drenaje quirúrgico (forúnculo/ántrax).

Question 6

Hidrosadenitis

Answer 6

S. aureus, se mantiene fenómeno inflamatorio por condiciones del huésped. Infección de glándulas apocrinas que lleva a abscesos que se fistulizan y unen entre sí. Se ubica en zona axilar e inguinocrural y sobretodo en mujeres (depilación).

Question 7

Sicosis de la Barba

Answer 7

S. aureus + condiciones del huésped (afeitado, lociones, etc) . Foliculitis profunda y crónica del área de la barba.

Question 8

Foliculitis Queloidea

Answer 8

S. aureus + condiciones del huésped. Foliculitis profunda y crónica que evoluciona a formación de queloides; área de la nuca. Casi exclusiva de hombres y puede dejar alopecia cicatrizal.

Question 9

Infección por Estafilococo Metilino Resistente

Answer 9

S. aureus. Cuadro cutáneo grave, con riesgo de mortalidad. Contagio vía contacto estrecho o transmisión sexual. Más frecuente en drogadictos EV, DM, VIH, uso reciente de ATB. neoplasias, inmuno (-). Abscesos y celulitis agresivos que avanzan rápido y requieren drenaje. Ante sospecha tomar cultivo y antibiograma.
Tratamiento: Linezolid.