Infecciones Virales

Question 1

Herpes Zoster

Answer 1

Es la manifestación clínica de la recidiva del virus varicela zoster. Aumenta su frecuencia con la edad, más frecuente en inmunosuprimidos (más grave en ellos). Dolor neurítico que sigue el trayecto de un dermátomo y después de algunos días aparece sobre piel eritematosa un grupo de vesículas agripadas en distribución dermatomérica (no atraviesan la mitad del cuerpo). 3 - 5 días después las vesículas se transforman en pústulas y más tarde en costras (se solucióna todo esto en 1 mes).
Las lesiones pueden presentar cualquier trayecto nervioso, más frecuentes intercostal (50%), cervicobraquial (25), facial (15) y lumbosacra (10). Cuando el dolor dura más de un mes se llama “neuralgia postherpética”.

Question 2

Tratamiento Herpes Zóster

Answer 2

Debe realizarse <72hrs aparecidas las primeras ampollas.
- Aciclovir 800mg c/4hrs 5 veces al día x 7 - 10 días.
- Valaciclovir 1gr c/8hrs x 7 días.
- Analgésicos según necesidad.
- Neuralgia postherpética: derivar.

Question 3

Moluscos Contagiosos

Answer 3

Provocada por un poxvirus, transmitida por contacto directo, indirecto o transmisión sexual, más frecuente en niños (atópicos). Pápulas traslúcidas de mm de diámetro con umbilicación central, en cuyo centro se observa un punto blanquecino. Múltiples, se ubican especialmente en pliegues o zonas expuestas. En adultos en zona genital (ITS). En inmunosuprimidos, las lesiones pueden ser muy grandes (cm). Los moluscos se reabsorben espontáneamente en un alto %.

Question 4

Tratamiento Moluscos

Answer 4

1. Curetaje: tratamiento de elección.
2. Crioterapia con nitrógeno líquido.
3. Quimiocirugía.
4. Inmunoterapia.

Question 5

Verrugas

Answer 5

Infección por VPH, contagio por vía directa, indirecta y sexual. Condilomas acuminados (verrugas genitales) ITS más frecuente en Chile. Las verrugas pueden manifestarse en cualquier etapa de la vida, pero las de piel son más frecuentes en los niños y los condilomas acuminados en adolescentes y adultos jóvenes.

Question 6

1. Verrugas Vulgares

Answer 6

Pápulas duras de superficie irregular y áspera que presentan puntos negros en su superficie.

Question 7

2. Verrugas Periungueales

Answer 7

Verrugas vulgares ubicadas en zonas vecinas a la uña.

Question 8

3. Verrugas Planas

Answer 8

Pápulas planas color piel o café, habitualmente ubicadas en dorso de manos y cara, pueden tener fenómeno de Köebner.

Question 9

4. Verrugas Plantares

Answer 9

En plantas de los pies, muy dolorosas, pápulas planas o placas de superficie irregular, con puntos negros en su superficie, que no respetan las líneas de la piel plantar.

Question 10

5. Verrugas Filiformes

Answer 10

Vegetaciones de superficie verrugosa, más frecuentes en cara y cuello en hombre jóvenes.

Question 11

6. Condilomas Acuminados

Answer 11

Mucosas y piel vecina, especialmente en zonas anogenitales. Son ITS.

Question 12

Tratamiento Verrugas

Answer 12

1. Electrocirugía
2. Crioterapia con NL
3. Queratolíticos
4. Inmunoterapia
   Verrugas plantares y periungueales sólo crioterapia con NL.