INFECCIONES PARASITARIAS

Question 1

• Eosinofilia alta + dolor HCD
• 6 – 12 ss post ingesta
• Dx: Fase 2 ELISA

Pensamos en:

Answer 1

Fasciola

Question 2

Tratamiento para Fasciola

Answer 2

Triclabendazol

Question 3

• Migración cavidad peritoneal – pleural (Dolor torácico)
• Hemoptisis (Esputo oscuro)
• Crustáceos infectados (Cangrejo)

Pensamos en:

Answer 3

Paragonimus

Question 4

Tratamiento de Paragonimus

Answer 4

Praziquantel

Question 5

• Fecal – Oral
• Migración pulmonar (Tos), obstrucción intestinal (distensión)

Answer 5

Ascaris

Question 6

Tratamiento para Ascaris

Answer 6

Albendazol

Question 7

• Fecal – Piel
• Penetran piel (Caminar descalza)
• Autoinfección
• Diarrea acuosa
• Larva currens (Erupcción cutánea migratoria o erupción pruriginosa serpiginosa)
• Malabsorción

Answer 7

Strongyloides

Question 8

Tratamiento para Strongyloides

Answer 8

1. Ivermectina
2. Albendazol

Question 9

• Ingesta agua/comida contaminada
• Ingesta verduras crudas
• Parasita Ciego-Rectosigmoides
• Diarrea disentérica
• Ameboma (Cerebro, piel, colon)
• Abceso hepático (Achocolatado o Pasta de anchoas)
• Dx: Trofozoitos

Answer 9

ENTAMOEBA HYSTOLYTICA

Question 10

TRATAMIENTO PARA ENTAMOEBA HYSTOLYTICA en Asintomático portador quistes:

Answer 10

Paramomicina /Iodoquinol

Question 11

TRATAMIENTO PARA ENTAMOEBA HYSTOLYTICA en Diarrea disentérica:

Answer 11

Metronidazol + Paramomicina /iodoquinol

Question 12

TRATAMIENTO PARA ENTAMOEBA HYSTOLYTICA en Enfermedad extraintestinal o intestinal severa:

Answer 12

Metronidazol

Question 13

• Parasita el Colon
• Contacto con cerdos

Answer 13

Balanditium coli

Question 14

Tratamiento para Balanditium coli

Answer 14

Tetraciclina

Question 15

PARASITOS Y EOSINOFILIA

Answer 15

“FANTASP”

• FASCIOLA ILARIAS
• ASCARIS
• NECATOR
• TOXOCARA RICHINELLA
• ANCYLOSTOMA
• STRONGYLOIDES
• PARAGONIMUS

Question 16

PULMON EOSINOFILICO FUGAZ (SD.
LOEFFLER) - enfermedad pulmonar eosinofílica, se caracteriza por síntomas respiratorios ausentes o leves (lo más frecuente, tos seca), opacidades pulmonares migratorias y fugaces y eosinofilia en sangre periférica.

Answer 16

“NASA”

• NECATOR
• ASCARIS lumbricoides
• STRONGYLOIDES
• ANCYLOSTOMA

Question 17

Parásito del Chagas (signo de Romaña)

Answer 17

Trypanosoma cruzi Peru linajes I y II

Question 18

LEISHMANIASIS cutáneo andina es lo más frecuente?

Answer 18

Verdadero

Question 19

Vector más frecuente de la Malaria:

Resistencia natural
- Eritrocitos Duffy (-)
- Hb S
- Talasemia
- Deífict G 6PD

¿En qué fase del ciclo evolutivo el mosquito
Anopheles inocula al ser humano los plasmodios?: Esporozoitos

Answer 19

Anopheles darlingi

Question 20

Plasmodium más frecuente causante de la Malaria

Answer 20

Plasmodium vivax

Question 21

Plasmodium ………..

• Jóvenes (reticulocitos)
• Parasitemia <1%
• Si hay recaídas
• Gametocitos Redondeados

Answer 21

Vivax

Question 22

Plasmodium ………..

• Todas las edades
• Parasitemia hasta 60%
• No hay recaídas
• Gametocitos Forma de media luna

Answer 22

Falciparum

Question 23

Como diagnostico Malaria?

Answer 23

Gota Gruesa

Question 24

Tratamiento Malaria

Answer 24

• VIVAX N-C: Primaquina + cloroquina
• VIVAX - C: Artesunato + Clindamicina
  + Primaquina
• FALCIPARUM N-C: Artesunato + Mefloquina + Primaquina
• FALCIPARUM - C: Artesumato +
  Clindamicina EV

Question 25

Único Plasmodium que **produce fiebre cada 72 horas.**

Answer 25

Plasmodium malariae - Los demás son cada 48 horas.

Question 26

Varón que produce por un medio rural costero o saneamiento ambiental, antecedentes de **ingesta de verduras crudas.** Presenta **síndrome disentérico.** Agente causal:

Answer 26

Entamoeba histolytica

Question 27

Paciente varón de 35 años pescador quien hace semanas presenta **dolores abdominales intermitentes y hace 1 semana nota adormecimiento y parestesias.**¿Cuál es su sospecha diagnostica?

Answer 27

Diphyllobothrium

Question 28

Paciente con diarrea crónica, **esteatorrea**, dolor abdominal, pérdida de peso, **mal absorción de grasa y vitaminas liposolubles**, se sospecha:

Answer 28

Giardia lamblia

Question 29

El tratamiento con **niclosamida** puede ser considerado para el siguiente parásito:

Answer 29

**Teniasis** causada por Taenia saginata (tenia de la carne de res) y Taenia solium (tenia del cerdo).

Question 30

La forma infectante de leishmaniasis para el humano es:

Answer 30

Promastigote

Question 31

El principal **vector de Chagas en la región suroccidental de Perú** es:

Answer 31

Triatoma infestans

Question 32

La prueba de oro en Leishmaniasis cutánea andina es:

Answer 32

Prueba de Montenegro

Question 33

Niño de 5 años con historia de diarreas disentéricas, dolor abdominal y anorexia desde hace varias semanas. **Niega fiebre**. Hoy la madre lo lleva a emergencia por presentar **prolapso rectal**. Diagnóstico más probable.

Answer 33

Trichuris trichuria

Question 34

Varón que fue mordido por flebótomo en la selva, 7 días después aparece **lesión ulcerada con bordes elevados y duros de base limpia en pierna izquierda**, se plantea **leishmaniasis cutánea**. ¿Cuál es el tratamiento de elección inicial?

Answer 34

Antimoniales pentavalentes, como el antimoniato de meglumina

Question 35

En una resonancia magnética se aprecian múltiples **lesiones quísticas (n=10)** compatibles con neurocisticercosis. Estos son quistes viables, por lo cual el tratamiento de elección consiste en:

Answer 35

- **2 o > quistes: albendazol + praziquantel** - 1 o 2 quistes: albendazol - Si fueran no viables (calcificados), ya no se da antiparasitarios, solo manejo de síntomas como corticosteroides

Question 36

Ganadero cajamarquino de 48 años de edad, acude por presentar vómica, dolor en flanco derecho y hepatomegalia. Entre los antecedentes el paciente refiere que alimenta con viseras crudas a sus **perros**. ¿Cuál es el diagnostico probable?

Answer 36

**Hidatidosis por Echinococcus granulosus** CL (Lesión cística), CE1(Activo), y CE3 (Transicional) - <5cm: Albendazol - >5cm: Albendazol + PAIR CE2 (Activo) - Albendazol + cateterización o cirugía CE4 (Inactivo), CE5 (Inactivo) - Observación

Question 37

Kala Azar también se le conoce como:

Answer 37

Leishmaniasis visceral

Question 38

Parásito asociado a prolapso rectal:

Answer 38

Trichuris trichuria

Question 39

Enfermedades que suelen acompañar a la Bartonella

Answer 39

- Salmonella - TBC - Paludismo (Malaria)

Question 40

Órgano más afectado por el quiste hidatídico

Answer 40

Hígado

Question 41

La equinococosis es una infestación primaria de ganado vacuno y ovino, hombre y cerdo

Answer 41

Verdadero

Question 42

Afecta duodeno y yeyuno proximal

Answer 42

GIARDIA LAMBLIA

Question 43

Test de Graham positivo, indica infección de:

Answer 43

Enterobius vermicularis

Question 44

Vector de Leishmaniasis

Answer 44

Lutzomyia

Question 45

- Dolor abdominal - **Adormecimiento y parestesias (Consumo de vitamina B12)** Pensamos en: Tratamiento:

Answer 45

Diphyllobothrium (Quiste plerocercoide) Tto: Praziquantel, por lo general para todas las tenias es eso.

Question 46

Inflamación local, efecto masa, convulsiones, hidrocefalia, aracnoiditis - Fuente de transmisión: Huevos procedentes de humanos infestados

Answer 46

Tenia solium - 2 o > quistes: albendazol + praziquantel - 1 o 2 quistes: albendazol

Question 47

Fiebre + escalofríos Pensamos en:

Answer 47

Malaria

Question 48

Escolar es atendido en el consultorio externo del Hospital Suarez-Angamos por diarrea. Encuentran en el examen de heces quistes de **Giardia lamblia**. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

Answer 48

Metronidazol

Question 49

- **Úlceras indoloras**, bien delimitadas: - Fiebre prolongada, hepatoesplenomegalia (aumento de tamaño del abdomen), y anemia:

Answer 49

- Leishmaniasis cutánea - Leishmaniasis visceral

Question 50

La parasitación más frecuente en la edad pediátrica es:

Answer 50

Enterobius vermicularis (Albendazol)