INFECCIONES BACTERIANAS Flashcards
1
Q
Agente??
- Factores de riesgo: Roedores, Agricultores
- 90% forma anictérica
- Mialgia en pantorrilla
- MAT
- Elisa IgM
A
Leptospirosis
2
Q
- Gold standard para Leptospirosis:
- Forma más grave de Leptospirosis:
A
- Microaglutinación con antígenos vivos (MAT)
- Enfermedad de Weil
3
Q
Tratamiento forma leve (anictérica) de Leptospirosis
A
Doxiciclina
4
Q
Tratamiento forma moderada - severa (ICTERICIA) de Leptospirosis
A
Penicilina G (7 - 10 días)
5
Q
En Perú > fcte Brucella ………..
A
melitensis
6
Q
Tamizaje: Rosa de bengala
Si sale positivo pido: Aglutinaciones en placa y en tubo
Para que agente??
A
Brucelosis
7
Q
- Que tipo de presentación es más frecuente en Brucelosis?
- GOLD STANDAR para Brucelosis:
A
- Aguda
- Mielocultivo
8
Q
Presentación de Brucelosis?
- Artralgias frecuentes
- Alteraciones hematológicas ocasionales
- Citopenias
- No trastornos psiquiátricos
- No Daño ocular (uveítis)
- Niños y adultos jóvenes
A
Brucelosis aguda
9
Q
Fiebre, Hepatomegalia y Esplenomegalia, es más frecuente en la presentación ……… de la Brucelosis
A
aguda
10
Q
Presentación de Brucelosis?
- Artralgias frecuentes
- Alteraciones hematológicas frecuente
- Sacroileitis
- OrquiEpididimitis
- Espondilodiscitis
- Adultos jóvenes
A
Brucelosis subaguda u ondulante
11
Q
Presentación de Brucelosis?
- Artralgias raro
- Alteraciones hematológicas raro
- No fiebre
- Trastornos psiquiátricos frecuente
- Daño ocular (uveítis) frecuente
- Adultos > 40
A
Brucelosis crónica
12
Q
Tratamiento para Brucelosis en adultos, niños < 8 años, embarazadas y lactancia
A
- Adultos: Doxiciclina+ Rifampicina (6
semanas) - Niños <8 años: Rifampicina+ cotrimoxazol
- Embarazo y lactancia: Cotrimoxazol
(hasta IIT)+ Rifampicina
13
Q
- Vector de Bartonelosis (Bartonella bacilliformis):
- Vector de Enfermedad de arañazo de gato (Bartonella henselae):
A
- Lutzomyia
- Pulgas de gato
14
Q
Como diferencio si es aguda (Enf. de Carrión) o crónica (Verruga peruana), en la Bartonelosis?
A
- Aguda: Eritrofagocitosis
- Crónica: Células endoteliales
15
Q
Sabemos que la Bartonelosis tiene fase aguda, eruptiva y asintomática, en cuáles de ellas nos da el Cultivo de Biopsia y la Histopatología positiva?
A
Fase Eruptiva
- Las demás pruebas, para todas las fases son positivas.
16
Q
- Palidez
- Hepatomegalia - ESPLENOMEGALIA
- Fiebre
- Ictericia
- Soplo
- Lesiones cutáneas purpúreas
ENFERMERDAD?
A
Bartonelosis
17
Q
- Linfadenopatía
- Taquicardia
- Esplenomegalia
- Anasarca (edema o acumulación de líquidos masiva y generalizada en todo el cuerpo)
ENFERMEDAD?
A
Enfermedad de carrión
18
Q
Tratamiento de la Bartonelosis, en fase aguda no complicada y grave
A
- Aguda no complicada: ciprofloxacino
- Grave: Ciprofloxacino + Ceftriaxona
19
Q
Tratamiento de la Bartonelosis de primera y segunda línea para la fase crónica eruptiva:
A
- 1era: azitromicina
- 2da L: rifampicina
20
Q
- Roedores (Reservorio)
- Asintomática 70%
- Fiebre + bubón
A
Peste (Y. Pestis)
21
Q
Tratamiento de Peste en adultos y gestantes
A
- Adultos: Estreptomicina
- Gestantes: Gentamicina
22
Q
Contacto con pieles, lana, carniceros.
Pensamos en:
A
Ántrax
23
Q
El antrax puede producir SDRA, afecta el ganglio ………….
A
mediastinal
24
Q
Forma clínica más frecuente del ántrax
A
Cutánea
25
Tratamiento para Ántrax:
- Ciprofloxacino
- Doxiciclina
26
- CRONICIDAD, MASAS, **TRAYECTOS FISTULOSOS**
- **GRÁNULOS DE AZUFRE**
- Antecedentes de DIU, procedimientos dentales
Agente y tratamiento:
ACTINOMYCES (+)
- Penicilina
27
- **No encapsulado**, 2 Sementos en la toxina A=ACTIVO, humanos único reservorio. Transmisión aérea y contacto.
- **Faringitis** - dolor de garganta y disfagia
- **"Cuello de toro"**
Agente y tramiento:
- CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE (+)
- Antitoxina diftérica / Penicilina o eritromicina
28
**Alimentos refrigerados o productos lácteos**,
tranmisión gestación, Grupos de
riesgo: gestantes, neonatos, >60
años, inmunosuprimidos.
Pensamos en:
LISTERIA (+)
29
**Ramificadas**, ácido OH débil >N. Asteroides.
- En inmunosuprimidos: ............
- Micetoma: .............
Tratamiento?
Nocardia nova (+)
N. brasiliensis (+)
- Cotrimoxazol
30
**> 3 deposiciones /24 h**, o cambio
de características + antecedentes
de **consumo de ATB (últimas 4ss:
clindamicina, ciprofloxacino,
cefalosporinas)**
Agente y tratamiento:
**CLOSTRIDIUM DIFFICILE (+)** antes conocida como Colitis pseudomembranosa
Tto:
1. Suspender antibióticos
2. Vancomicina vía oral
3. Metronidazol ev
4. Transplante fecal
5. Colectomía subtotal con preservación del recto
31
Presente en **lesiones traumáticas,
aplastamiento, cirugía biliodigestiva, aborto séptico.**
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS (+)
32
Racimos - Catalasa positivos
S. aureus
- Causa más frecuente de artritis séptica
33
Racimos - Catalasa negativos
Stafilococo epidermidis
34
Cadenas Catalasa negativos
Estreptococo
35
**Fiebre reumática**
Faringitis
Fiebre escarlatina
Fasceitis necrotizante
Erisipela
Celulitis
Glomerulonefritis post-estreptocóccica
Shock tóxico estreptocóccico
AGENTE??
STREPTOCOCCUS PYOGENES (+)
36
Todo paciente que procede o ha permanecido en **área rural** y presenta la tríada:
- FIEBRE+ MIALGIAS+ CEFALEA INTENSA
Hablamos de:
RICKETTSIOSIS (-)
37
R. prowazeckii (piojo corporal humano)
R.typhi (pulgas)
Verdadero
38
Tratamiento para RICKETTSIOSIS
- Doxiciclina
- Cloranfenicol
- Ciprofloxacino
39
- **Lesiones cutáneas, típicamente de 1 a 5.**
- Menos de 5 bacilos por campo en el frotis de piel.
- Histopatología
- Examen clínico- neurodermatológico
- **BAAR (frotis de linfa) (-)**
- Inmunológicos : **Lepromina (+)**
Lepra Paucibacilar (Mycobacterium leprae +)
40
- **Lesiones cutáneas, típicamente más de 5.**
- Más de 5 bacilos por campo en el frotis de piel.
- Histopatología
- Examen clínico- neurodermatológico
- **BAAR (frotis de linfa) (+)**
- Inmunológicos : **Lepromina (-)**
Lepra Multibacilar (Mycobacterium leprae +)
41
Nicho->nasofaringe
- Más común: **Neumonía comunidad / Enf.
Neumocócica invasiva**
- > 50 años, VIH+, OH, tabaco, asma.
*Sinusitis, OMA, meningitis, artritis séptica, conjuntivitis
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (+)
42
Fiebre + Tos + Mialgias + Cefalea
- Complicación
1) Neumonía Bacteriana (s. pneumoniae,
s. aureus)
2) OMA
3) Falla cardiaca
Influenza
43
¿Forma de presentación más habitual de la
**actinomicosis?**
Cérvicofacial
44
Paciente de 15 años que acude por presentar **herida en mano derecha, adenomegalia axilar** y fiebre de 7 días de duración. Diagnóstico probable:
Enfermedad por arañazo de gato (Bartonella henselae)
45
Niño de 10 años con fiebre de 39-40°C desde hace una semana, dolor y tumefacción sumaxilar derecha. Examen: orofaringe congestiva, amígdalas hipertróficas, **múltiples caries dentales**, restos radiculares en segundo **molar inferior** y **piorrea** en gingiva. Diagnóstico
Angina de ludwing (Molar + piorrea)
Caries: Streptococo mutans
Molar: Anaerobios (Fusobacterium)
- Amoxicilina clavulánico
- Ampicilina sulbactam en ampolla
- Pipe Tazo
46
Paciente varón de 38 años procedente de Huarochirí presenta fiebre. Examen físico: **dolor en articulaciones sacroilíacas.** Radiografía: sacroileitis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Brucelosis (Artralgias)
47
Productos lácteos, pienso en:
- Brucella
- Listeria
48
Prueba de seguimiento en el tratamiento de la Brucella
2 mercaptoetanol
49
Manchas hipocrómicas + nervio cubital hipertrofiado
Pensamos en:
Lepra tuberculoide
50
En paciente esplenectomizados, la infección más frecuente se debe a:
Streptococo neumoniae
