INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Flashcards
ÚLCERAS GENITALES QUE DUELEN
- Herpes (VSH)
- Chancroide
Úlcera genital que duele, más frecuente
Herpes
Úlcera genital que no duele
Sífilis
✓ Múltiples
✓ Base eritematosa
✓ Vesículas
✓ Úlcera genital que duele
Herpes
Diagnóstico y tratamiento para Herpes:
- Test de Tzanck
- Aciclovir
✓ Base limpia
✓ Única | Chancro
✓ Úlcera genital que no duele
Sífilis
Diagnóstico y tratamiento para Sífilis:
- Pruebas no treponémicas: RPR | VDRL
- Penicilina
✓ Borde socavado
✓ Irregular
✓ Base sucia
✓ Úlcera genital que duele
Chancroide
Que tipo de Gram, es el Chancroide
Gram (-)
Diagnóstico y tratamiento para Chancroide :
- Frotis Gram
- Ceftriaxona
50% de los Chancroides dan ……….
Adenopatías
Tratamiento para Sífilis primaria, secundaria y latente precoz
Penicilina G benzatínica 2.4 MU (Dosis única)
Tratamiento para Sífilis latente tardía, indeterminada
Penicilina G benzatínica 2.4 MU semanal, x 3 semanas
Tratamiento para Neurosífilis, sífilis ópticas y oculares
Penicilina 6 acuosa 18 - 24 MU x 10 - 14 días
Si el paciente es alérgico o hipersensible a penicilina para la sífilis, que otra opción de tratamiento tenemos?
- Ceftriaxona
- Doxiciclina
Nota: En embarazadas no ayuda mucho, ahí es mejor hacer un test de sensibilidad
VPH relacionado a verrugas
6, 11
- Podofilina, Crioterapia, vacuna nonavalente
VPH relacionado a neoplasias
16, 18
- Vacuna tetravalente
Que VPH es más frecuente, el 16 o 18?
16
Sindrome de descarga uretral, cuáles son:
- Gonorrea
- Chlamydia
Diagnóstico para gonorrea
Cultivo Thayer Martin
Diagnóstico para Chlamydia
Amplificación de ácido nucleico (NAAT) - PCR
Tratamiento para gonorrea y chlamydia respectivamente:
- Ceftriaxona + Azitromicina
- Doxiciclina + Azitromicina
Sindrome flujo vaginal, cuales son por orden de frecuencia:
- Vaginosis bacteriana
- Candida
- Trichomona
✓ CRITERIOS DE AMSEL
✓ AMINAS (+)
✓ Grisáceo
✓ Olor a pescado
Vaginosis bacteriana
CRITERIOS DE AMSEL
Diagnóstico Clínico – Citológico de VB con 3 criterios:
- Secreción lechosa homogéneo y adherente a la vagina.
- pH vaginal > 4,5
- Test de Whiff positivo
- Células “Clave” >20% (Examen fresco)
Tratamiento para vaginosis bacteriana
Metronidazol
✓ Leucorrea
✓ Prurito vulvar
✓ Disuria
✓ Flujo blanco, grumoso, espeso, adherente, como “requesón”; inoloro. Flujo acuoso. Inflamación y eritema.
✓ Test Whiff (-)
Candida
Tratamiento para Candida
- Clotrimazol
- Fluconazol
VVC NO COMPLICADA, Agente común:
Candida albicans
✓ Produce vaginitis y uretritis
✓ Asintomática
✓ Flujo amarillento-verdoso, espumoso
✓ Petequias en cérvix y/o vagina, “cérvix en fresa”
Causa y tratamiento:
Trichomona - Metronidazol
“gold estándar” de la Vaginitis Tricomoniásica
Cultivo
Germen anaerobio, que predomina en la Vaginosis bacteriana:
Gardnerella vaginalis
EX.FRESCO CON KOH, solo en cándida:
Pseudohifas o esporas si son especies no albicans
✓ Úlcera fugaz
✓ Bubón
✓ Proctocolitis
Linfogranuloma venéreo
✓ Extensa
✓ Úlcera rojo intenso
✓ Biopsia (Macrófagos) (Cuerpos de Donovan)
Granuloma inguinal
Tratamiento para LGV
Tetraciclina
Tratamiento para Granuloma inguinal
Macrólidos
✓ Múltiples úlceras genitales
✓ Secreción necrótica
✓ Adenopatía inguinal dolorosa
Chancroide o Chancro blando (Haemophilus ducreyi)
Chancro que pertenece a sífilis:
Chancro duro
✓ Secreción mucopurulenta amarillo verdoso
✓ Elimina pus por la uretra
Uretritis gonocócica (Neiseria gonorrhoeae)
