ENDOCARDITIS INFECCIOSA Flashcards
Agente más frecuente
Stafilococo aureus
Criterios mayores de Duke
- ≥ 2 Hemocultivos (+) (S. viridans, HACEK, Aureus, bovis)
- Ecocardiografía o Tomografía (Vegetación, absceso, dehiscencia)
Criterios menores de Duke
- Antecedentes
- Embolos
- Inmunológicos: (glomerulonefritis, nódulos de Osler, manchas de Roth, factor reumatoide)
- Imágenes: (PET)
- FOD >38 °C
- SUgestivos
Si la vegetación se encuentra al entrar a sala de cirugía se considera criterio mayor, siempre y cuando me haya dado negativo los otros criterios mayores de Duke.
Verdadero
Fiebre + soplo (agravamiento) + nueva regurgitación
Pensamos en:
Endocarditis infecciosa
Tratamiento, para los de válvula nativa
Ceftriaxona + vancomicina
Tratamiento, para los de válvula protésica
Vancomicina o Gentamicina
- Rifampicina, para segunda línea
Tratamiento para HACEK
Ceftriaxona
Tratamiento para SAMR
Vancomicina
Tratamiento para SAMS
- Oxacilina
- Cefazolina
Tratamiento para ENTEROCOCO
Gentamicina
Profilaxis para paciente que necesiten endodoncia o tto para perforación de mucosa, con antecedentes de cardiopatía congénita no corregida, inmunocomprometido:
Amoxicilina 2g 1 hora antes
Profilaxis para paciente que necesiten endodoncia o tto para perforación de mucosa, con antecedentes de cardiopatía congénita no corregida, inmunocomprometido, alérgico a la penicilina:
Clindamicina
CRITERIOS PARA CIRUGÍA
✓ ICC
✓ Bacteriemia persistente
✓ Absceso miocárdico
✓ > …. mm
✓ S. Aureus | Brucella | Hongos | Coxiella
10
Principal causa de mortalidad para Endocarditis Infecciosa
ICC
Que es aneurisma micótico
Depósito de bacterias que se han acumulado generando vegetación
