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Urologia > Infecciones Del Tracto Urinario > Flashcards

Infecciones Del Tracto Urinario Flashcards

0
Q

Como se cataloga una infección urinaria en el varón?

A

Como “complicada”.

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1
Q

Los cateteres, uropatia obstructiva, reflujo vesicoureteral, anomalías anatómicas, insuficiencia renal o trasplante renal son factores de?

A

Infección urinaria complicada.

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2
Q

Reaparición de sintomatologia por infección nueva por germen distinto al inicial?

A

Reinfeccion.

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3
Q

Reaparición de sintomatologia por infección del mismo germen anterior?

A

Recidiva.

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4
Q

Menciona las 3 principales vías por las que un patógeno puede alcanzar el tracto urinario?

A

1) Hematogena
2) Linfática
3) Ascendente

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5
Q

Cual vía de infección urinaria es la mas comun?

A

Ascendente.

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6
Q

Agente causal por mayor parte de IVU en la comunidad?

A

E. Coli.

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7
Q

Microorganismo grampositivo de relevancia en IVUs en mujeres jovenes?

A

S. Saprophyticus.

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8
Q

Microorganismo gramnegativo mas común en IVUs nosocomiales?

A

E. Coli.

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9
Q

Agente causal de IVU en pacientes diabeticos, cateterizados o con antibioticoterapia prolongada?

A

Candida albicans.

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10
Q

Crecimiento de bacterias significativo en urocultivo?

A

100’000 Ufc/ml.

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11
Q

Si crecen mas de 2 o mas especies en urocultivo se debe sospechar?

A

Contaminación de muestra.

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12
Q

Bacteriuria significativa (100’000 ufc) en al menos dos urocultivos con el mismo germen con una semana de diferencia en ausencia de sintomas?

A

Bacteriuria asintomática.

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13
Q

Indicaciones de tratamiento en bacteriuria asintomática? (Son 4)

A

1) Menores de 5 años
2) Embarazadas
3) Inmunodeprimidos
4) Previamente a cirugía urológica

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14
Q

Se debe tratar bacteriuria asintomática en pacientes sondeados permanentemente? (Si o no)

A

No.

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15
Q

Se debe de tratar bacteriuria persistente 3-5 días de haber retirado una sonda vesical? (Si o no)

A

Si.

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16
Q

Antibióticos de elección en IVU no complicadas según las GPC en orden de elección? (Son 3)

A

1) Trimetroprim con sulfametoxazol
2) Nitrofurantoina
3) Fosfomicina

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17
Q

Antibióticos a usar en IVUs complicadas, con mala respuesta previa o graves? (Son 3)

A

1) Fluoroquinolonas
2) Cefalosporinas
3) otros B-lactamicos

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18
Q

Dias de tratamiento recomendados en embarazadas con IVUs?

A

7 días.

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19
Q

Motivo por el que se deben evitar las sulfamidas al final del embarazo?

A

Por riesgo de kernicterus.

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20
Q

Motivo por el que se deben evitar fluoroquinolonas en embarazo y pacientes pediatricos?

A

Por daño a los cartílagos de crecimiento.

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21
Q

Numero de IVUs en un año para considerarla “recurrente”?

A

4.

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22
Q

Si las IVUs recurrentes tienen relación con el coito cual es la recomendación?

A

Tomar una dosis de Trimetroprim con Sulfametoxazol o quinolona después del mismo.

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23
Q

En pielonefritis aguda leve-moderada que tratamiento se recomienda? (3 principales)

A

1) Trimetroprim-Sulfametoxazol (en desuso x alta resistencia)
2) Fluoroquinolonas
3) B-lactamicos

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24
Q

En que tipo de IVUs deben emplearse parenteralmente ampicilina(enterococo), ureidopenicilinas(Pseudomonas), cefalosporinas de 2da y 3ra generación e incluso aminoglucosidos?

A

Pielonefritis graves.

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25
Q

En que tipo de pacientes se ven mas comúnmente Pseudomonas en Pielonefritis graves?

A

Diabéticos y pacientes en cuidados intensivos.

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26
Q

En que tipo de pacientes se ven mas comúnmente S. Aureus en Pielonefritis graves?

A

Usuarios de drogas IV.

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27
Q

Que patología se asocia a Pielonefeitis graves secundarias a Proteus?

A

Litiasis infectivas.

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28
Q

Paso a seguir en pacientes con Pielonefritis y mala respuesta a tratamiento inicial?

A

Ultrasonido para descartar obstrucción o litiasis.

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29
Q

La infección aguda de este órgano genitourinario masculino se presenta como cuadro séptico con afectación general del paciente?

A

Próstata.

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30
Q

Enfermedad con examen rectal que presenta próstata muy inflamada y dolorosa?

A

Prostatitis.

31
Q

Patógeno mas habitual en prostatitis?

A

E. Coli.

32
Q

Motivo por el cual el tratamiento de prostatitis aguda debe ser largo (3-4 semanas)?

A

Porque una vez que la inflamación cede la penetracion de antibióticos es mas pobre.

33
Q

Antibiótico de elección en prostatitis aguda?

A

Fluoroquinolonas.

34
Q

Enfermedad que suele presentarse como molestias perineales o genitales, síndrome miccional e IVUs recurrentes en el hombre?

A

Prostatitis crónica.

35
Q

Punto de corte de leucocitos en liquido prostatico para diferenciar entre prostatitis crónica bacteriana y PROSTATODINIA?

A

10 leucocitos.

36
Q

Tiempo de tratamiento en prostatitis cronica?

A

Entre 4-16 semanas.

37
Q

Enfermedad en paciente con datos de prostatitis crónica y signos inflamatorios en liquido prostatico pero sin historia documentada de IVU y cultivos negativos?

A

Prostatitis NO bacteriana.

38
Q

Principales 2 responsables de Prostatitis no bacteriana?

A

1) U. Urealyticum

2) M. Hominis

39
Q

Tratamiento de elección en sospecha de Prostatitis NO bacteriana?

A

Doxiciclina o Eritromicina.

40
Q

Cuadro clinico similar con molestias perineales o genitales con cultivos negativos y menos de 10 leucocitos en liquido prostatico?

A

Prostatodinia.

41
Q

Tratamiento de prostatodinia?

A

Alfa-bloqueadores y relajantes musculares.

42
Q

Acciones contraindicadas en Prostatitis aguda? (Son 2)

A

1) Masaje prostatico

2) Sondaje vesical

43
Q

Infección de transmisión sexual importante en varones 35 años?

A

Orquiepididimitis.

44
Q

Principales 2 agentes etiologicos en orquiepididimitis en menores de 35 años?

A

1) C. Trachomatis

2) N. Gonorrhoeae

45
Q

Principales agentes etiologicos en orquiepididimitis en mayores de 35 años?

A

Enterobacterias.

46
Q

Principales 2 esquemas tratamiento en Orquiepididimitis?

A

1) Fluoroquinolonas

2) Ceftriaxona DU + Doxiciclina x 7 días

47
Q

Los abscesos renales medulares o corticales suelen ser complicación de que patología?

A

Pielonefritis.

48
Q

Principal agente etiologico en abscesos renales en usuarios de drogas IV?

A

S. Aureus.

49
Q

Método diagnostico de elección en absceso renal?

A

TAC.

50
Q

Absceso localizado entre cápsula renal y fascia de Gerota?

A

Absceso perirrenal.

51
Q

Germen mas frecuente de Absceso perirrenal?

A

E. Coli.

52
Q

Agente etiológico mas frecuente de absceso perirrenal en diseminación hematogena?

A

S. Aureus.

53
Q

Infección hospitalaria mas frecuente?

A

IVU.

54
Q

Principal FUENTE de sepsis hospitalaria?

A

Catéteres urinarios.

55
Q

La bacteriuria asociada a catéteres como puede hacerse sintomatica? (3 formas)

A

1) En forma de cistitis
2) Hematuria
3) Episodios febriles

56
Q

Antibiótico de elección en IVU asociada a cateteres?

A

Fluoroquinolonas.

57
Q

Recomendación ante retiro sintomático de sonda catéter urinario o en su retirada por mayor riesgo de IVU y/o sepsis?

A

Antibioticoterapia.

58
Q

Sitio mas frecuente de afectación extrapulmonar en tuberculosis?

A

Tuberculosis genitourinaria.

59
Q

Porcentaje de pacientes con tuberculosis y afectación genitourinaria?

A

5%.

60
Q

Periodo de latencia entre “siembra” por diseminación hematogena tras su inhalación y enfermedad clinica de tuberculosis genitourinaria?

A

Entre 10 y 40 años.

61
Q

Grupo de edad que sufre principalmente de tuberculosis genitourinaria?

A

Menores 50 años.

62
Q

Porcentaje de pacientes con sintomatologia leve con tuberculosis genitourinaria?

A

70%.

63
Q

La microhematuria, dolor vago en flanco o cólico renal son las principales manifestaciones de?

A

Tuberculosis genitourinaria.

64
Q

Manifiesta síndrome cistitico rebelde donde lo mas llamativo es polaquiuria (sec a disminución capacidad vesical)?

A

Tuberculosis vesical.

65
Q

Característica frecuente en varones con tuberculosis genitourinaria?

A

Orquiepididimitis crónica refractaria.

66
Q

Hallazgo clásico en exámenes de orina de pacientes con tuberculosis genitourinaria?

A

Piuria acida con urocultivo negativo.

67
Q

Medio de cultivo para M. Tuberculosis?

A

Lowenstein.

68
Q

Porcentaje de positividad para M. Tuberculosis en medio de Lowenstein?

A

90%.

69
Q

Método rentable usado actualmente para tuberculosis genitourinaria?

A

PCR de orina en busca de ARN del bacilo.

70
Q

Según avanza esta enfermedad pueden encontrarse estenosis infundibulares, ureteropielicas, en union ureterovesical o vejigas pequeñas de aspecto rigido?

A

Tuberculosis genitourinaria.

71
Q

Tratamiento de Tuberculosis genitourinaria activa?

A

Rifampicina, isoniacida y pirazinamida.

72
Q

Complicaciones quirúrgicas urgentes en tuberculosis genitourinaria? (Son 2)

A

1) Estenosis de vía excretora

2) Hidronefrosis

73
Q

Patología en mujeres entre 30-70 años de edad con cuadro tipo cistitis crónica con disuria, polaquiuria con nicturia y dolor suprapubico con hematuria(20-30%)?

A

Cistitis intersticial.

74
Q

Tipo de lesión encontrado comúnmente en cistoscopias en cistitis intersticial?

A

Ulceras de Hunner.

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