Hiperplasia Y Carcinoma Prostatico Flashcards

0
Q

Hacia que sentido se produce el crecimiento prostatico?

A

Hacia la uretra.

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1
Q

Anatómicamente en que partes se divide una próstata adulta?

A

1) Zona Periférica

2) Zona Transicional o Periuretral

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2
Q

Fases en las que se divide la patología prostatica? (Son 3)

A

1) Fase de Compensación
2) Fase Clinica
3) Fase de Descompensación

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3
Q

Fase de patología prostatica en que crecimiento prostatico ocasiona aumento presión ureteral con mayor actividad contractil del detrusor hipertrofiado, la clinica es mínima o inexistente?

A

Fase de compensación.

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4
Q

Fase de patología prostatica con elongacion fibras musculares con retraso en inicio micción, disminución del calibre y fuerza del chorro miccional, alargamiento del vaciado y residuo miccional?

A

Fase clinica.

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5
Q

Fase de patología prostatica donde hay vencimiento del detrusor vesical, incapaz de vencer presión uretral, retención urinaria, deterioro función renal por perdida del mecanismo antirreflujo?

A

Fase de Descompensación.

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6
Q

Causa mas frecuente de obstrucción del tracto urinario inferior en el varón?

A

Hiperplasia Prostatica Benigna.

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7
Q

Factor mas importante para iniciar tratamiento en pacientes con Hiperplasia Prostatica Benigna?

A

La clinica.

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8
Q

Que sección debe ser biopsiada en Hiperplasia Prostatica Benigna?

A

Cualquier zona sospechosa al tacto.

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9
Q

Cuanto debe de ser el flujo máximo miccional?

A

15 ml/s.

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10
Q

Cuando es el flujo máximo miccional considerado patológico?

A

Menor de 10 ml/s.

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11
Q

Por que motivo esta indicado el Antigeno Prostatico Especifico?

A

Para descartar carcinoma de prostata.

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12
Q

Cual es el mejor predictor de la historia natural de Hiperplasia Prostatica Benigna?

A

El Antigeno Prostatico Especifico.

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13
Q

Cual es el tratamiento definitivo de la Hiperplasia Prostatica Benigna?

A

Cirugia.

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14
Q

Cuales son las opciones en cirugía de prostata? (Son 2)

A

1) RTUp

2) Abierta

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15
Q

Por que motivo la cirugía de Hiperplasia Prostatica no protege el desarrollo de cancer?

A

No se extirpa cápsula quirúrgica (constituida por glandulas, principal origen del Ca)

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16
Q

En que consiste el tratamiento no quirúrgico de la Hiperplasia Prostatica Benigna? (Son 3)

A

1) Fitoterapia
2) Inhibidores 5alfa-reductasa (finasteride)
3) Antagonistas alfa-adrenergicos (prazocin, tamsullsina)

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17
Q

Principales 3 inconvenientes de los inhibidores de la 5alfa-reductasa?

A

1) Impotencia
2) Disminuye 50% antígeno prostatico especifico (haciendo difícil diagnostico de cancer si lo hubiese)
3) Dura media 4 meses en hacer efecto

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18
Q

Principal inconveniente de los alfa-bloqueadores?

A

Hipotensión.

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19
Q

Porcentaje de pacientes prostaticos que requerirá cirugía?

A

10%.

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20
Q

Las 2 principales causas “subjetivas” de indicación quirúrgica en Hiperplasia Prostatica Benigna?

A

1) Intensidad de manifestaciones clínicas subjetivas

2) Mala respuesta al tratamiento medico

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21
Q

Causas de indicación “absoluta” de cirugía en Hiperplasia Prostatica Benigna? (Son 5)

A

1) Retención urinaria reiterada
2) Hidronefrosis retrograda
3) Infección urinaria de repetición
4) Litiasis vesical
5) Hematuria de repetición

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22
Q

Principal estirpe de cancer de próstata?

A

Adenocarcinoma.

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23
Q

Tumor maligno mas frecuente del aparato genitourinario masculino?

A

Adenocarcinoma prostatico.

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24
Q

Principal cancer en frecuencia en el hombre?

A

Cancer de pulmón.

25
Q

Donde se originan el 95% de los canceres prostaticos?

A

Zona periférica.

26
Q

Cancer prostatico que se origina en conductos prostaticos en lugar de los acinos e histologicamente puede ser transicionales, escamosos, endometriales o mixtos?

A

Carcinoma ductal.

27
Q

Escala pronostica de cancer de prostata?

A

Escala de Gleason.

28
Q

Escala utilizada para estadificar el cancer de próstata?

A

TNM.

29
Q

Clinica que se presenta cancer de próstata principalmente?

A

Síntomas obstructivos de Hiperplasia Prostatica Benigna + Hematuria.

30
Q

Porcentaje de pacientes con retención urinaria aguda que presentan un carcinoma prostatico?

A

25%.

31
Q

Porcentaje de pacientes con Cancer de próstata que presentan metástasis al diagnostico?

A

25%.

32
Q

Principales manifestaciones de metástasis en Cancer de próstata? (Son 4)

A

1) Dolor óseo
2) Compresión medular
3) Mieloptisis
4) Coagulopatia

33
Q

Método fundamental de cribado en cancer de prostata?

A

Tacto rectal.

34
Q

3 principales características del cancer de próstata al tacto?

A

1) Duro
2) Nodular
3) Irregular

35
Q

Se recomienda tacto rectal y Antigeno Prostatico Especifico anual a todos los varones encima de que edad?

A

50 años.

36
Q

Cuales son los 2 principales marcadores tumorales en Cancer de Próstata?

A

1) Fosfatasa Acida Prostatica

2) Antigeno Prostatico Especifico

37
Q

Menciona 3 situaciones “benignas” que aumentan el Antigeno Prostatico Especifico?

A

1) Infecciones
2) Sondajes
3) Hiperplasia Prostatica

38
Q

Cifras de antígeno prostatico especifico poco probables de cancer de próstata?

A

Menos de 4ng/ml.

39
Q

Cifras de antígeno prostatico especifico sugestivas de cancer de próstata?

A

10 ng/dl o más.

40
Q

Paso a seguir con una cifra mayor de 10 ng/ml de Antígeno Prostatico Especifico?

A

Biopsia de próstata ecodirigida.

41
Q

Paso a seguir con Antígeno prostatico especifico entre 4-10 ng/ml?

A

Tacto rectal y Ultrasonido transrrectal para valorar necesidad de biopsia.

42
Q

Método de imagen en cancer de próstata mas útil para estadificacion local?

A

Ecografia transrrectal.

43
Q

Principal papel de TAC y RM en cancer de próstata?

A

Estadificacion ganglionar y metástasis a distancia.

44
Q

Donde deben buscarse primeras metástasis en ganglios linfáticos de cancer de próstata?

A

Cadenas obturatrices e iliacas.

45
Q

Estudio de mayor sensibilidad para detectar metástasis óseas en cancer de próstata?

A

Gamagrafía ósea.

46
Q

Principales 2 indicaciones de Gamagrafía ósea en cancer de próstata?

A

1) Gleason >8

2) Antígeno Prostatico Especifico >20

47
Q

2 estudios a realizar previo a tratamiento curativo en cancer de próstata?

A

1) Gamagrafía ósea

2) TAC (descartar metástasis ganglionares)

48
Q

Característica radiológica de metástasis ósea en cancer de prostata?

A

Lesión osteoblastica (formadora de hueso).

49
Q

Las 2 principales opciones para biopsiar una prostata?

A

1) Transrectal

2) Transperineal

50
Q

Las 3 principales indicaciones de biopsia prostatica?

A

1) Anomalía en tacto rectal
2) Elevación marcadores tumorales
3) Alteración pruebas de imagen

51
Q

Opción terapéutica en pacientes con esperanza de vida superior a 10 años y cancer de próstata?

A

Prostatectomia radical.

52
Q

Opción terapéutica en tumores pequeños estadio T1 o T2 con resultados similares a la cirugía?

A

Braquiterapia.

53
Q

La castración quirurgica, los estrógenos, progestagenos, agonistas LHRH, antiandrogenos y quimioterapia son opciones en que tipo de cancer de próstata?

A

Adenocarcinoma adrogenos-dependiente.

54
Q

Como se monitoriza al paciente con cancer de próstata y prostatectomia radical?

A

Con Antígeno Prostatico Especifico.

55
Q

Cifra de Antígeno Prostatico Especifico que se considera recidiva bioquímica?

A

0,4 ng/ml.

56
Q

Porcentaje de pacientes con Síndrome prostatico y cancer de próstata?

A

25%.

57
Q

Forma de presentación no muy usual y de urgencia quirúrgica del Cancer de Próstata?

A

Compresión medular.

58
Q

Objetivo en el tratamiento de la compresión medular por cancer de próstata?

A

Supresión androgenica rápida o descompresión medular (laminectomia o radioterapia)

59
Q

Las 3 principales formas de suprimir andrógenos de manera rápida?

A

1) Castracion quirúrgica urgente
2) Ketoconazol en altas dosis
3) Dietilestilbestrol IV

60
Q

Como se le conoce al retraso del inicio de la micción, disminución del calibre y fuerza miccional y alargamiento del vaciado?

A

Síndrome prostatico.