Carcinomas Del Tracto Urinario Flashcards
Estirpe mas frecuente de cancer vesical con el 90%?
Carcinoma Transicional.
Segunda neoplasia urológica en frecuencia?
Cancer vesical.
Desde donde hasta donde puede aparecer un cancer urotelial?
Desde papilas caliciales hasta uretra prostatica.
Los 3 porcentajes donde aparecen mas comúnmente cancer urotelial?
> 90% vejiga
5% tracto urinario superior
1% uretra
Principal factor de riesgo asociado con cancer vesical?
Tabaquismo.
Edulcorantes artificiales relacionados con el cancer de vejiga? (Son 2)
Sacarina y ciclamato.
Infeccion asociada con carcinoma escamoso vesical?
Schistoso haematobium.
Tres principales formas de cancer vesical de células transicionales?
1) tumor papilar de crecimiento endocavitario
2) solido con invasión profunda
3) mixto
Los nidos de Von Brunn, el adenoma necrogenico, el pólipo simple, el papiloma invertido o el papiloma velloso que tipo de lesiones son?
Lesiones benignas.
Hallazgo mas frecuente en 75% de los cánceres vesicales?
Hematuria macro o microscópica monosintomatica, con o sin sindrome miccional.
Síndrome cistitico no justificado por infección o litiasis se debe sospechar?
Carcinoma vesical.
Estudio sencillo y fiable a solicitar en todos pacientes con hematuria asintomatica o sospecha de tumor vesical?
Citologías urinarias.
Principales 2 pruebas radiológicas en pacientes con sospecha de cancer vesical?
1) Ultrasonido
2) Urografia IV
Paso a realizar cuando hay duda la presencia de tumor en tracto urinario superior?
Pielografia retrograda en cistoscopia.
Porcentaje de pacientes con cistoscopia y citologias positivas en que no se encuentra tumor en vejiga?
10%.
Como se estadifica enfermedad infiltrante de vejiga?
Con TAC.
Principal factor a definir para establecer tratamiento especifico en cancer de vejiga?
Si es superficial o infiltrante.
Tratamiento de tumores superficiales vesicales?
Resección quirúrgica.
Dada la alta frecuencia de recidivas tras resección quirúrgica de tumor superficial vesical, como se tratan posteriormente?
Con instilaciones endovesicales de quimioterapia o inmunoterapia local.
Quimioterapeuticos usados en cancer superficial vesical? (Son 4)
1) Mitomicina
2) Tiotepa
3) Adriamicina
4) Epirrubicina
Porcentaje que se consigue reducir de tumores vesicales con quimioterapia?
20%.
Inmunoterapia vesical de primera linea disminuyendo recidivas 40% incluso en carcinoma in situ?
BCG (Bacilo Calmette-Guerin)
Motivo por el que inmunoterapia con BCG en tumores vesicales no se usa de primera linea y se reserva para tumores de riesgo o múltiples recidivas?
Por el mayor numero de efectos secundarios.
Cistitis febril, síndrome pseudogripal, sepsis, prostatitis granulomatosa, neumonitis e incluso muerte son efectos secundarios y complicaciones de que inmunoterapia vesical?
BCG.
